HiFuis secara internasional diakui sebagai standar emas untuk pengangkatan kulit non-invasif. Teknologi anti-penuaan non-invasif USG terfokus ditemukan oleh Ulthera di Amerika Serikat pada tahun 2007 dan memasuki pasar Eropa pada tahun 2008. Pada tahun 2009, ia menerima persetujuan FDA di Amerika Serikat, menjadi perawatan non-invasif terkemuka untuk pengangkatan kulit dan anti-penuaan.
Perangkat American Ulthera Hifu memiliki tiga kedalaman kartrid perawatan: 4,5 mm (menargetkan lapisan SMAS), 3,0 mm (menargetkan lapisan lemak), dan 1,5 mm (menargetkan dermis). Perangkat HIFU Korea dan "ultraboost" domestik Cina (oleh produsen yang berbeda) juga menawarkan kartrid 1,0 mm dan 2,0 mm, yang menargetkan dermis juga.
Kartrid HIFU USG membuat titik koagulasi termal (TCP) pada kedalaman kulit yang berbeda - juga dikenal sebagai titik cedera termal atau zona kerusakan termal. TCP ini dihasilkan oleh USG berfokus energi tinggi, menyebabkan kontraksi langsung serat kolagen dan merangsang produksi kolagen baru, yang mengangkat dan mengencangkan kulit.
Pada titik koagulasi termal (TCP), suhu kerja HIFU adalah sekitar 65-70 ° C, yang rata-rata sekitar 5-10 ° C lebih tinggi daripada termage. Secara teori, ini berarti HIFU menyebabkan lebih banyak kerusakan jaringan (karena suhu yang lebih tinggi), dan pada saat yang sama, lebih banyak kolagen dihasilkan melalui “kerusakan dan perbaikan” mekanisme.
Meskipun keduanya adalah perawatan anti-penuaan non-invasif, reaksi buruknya berbeda secara signifikan karena perbedaan dalam prinsip-prinsip perangkat. Di bawah ini adalah pengantar reaksi merugikan HIFU yang umum dan langka, bersama dengan tindakan pencegahan.
Efek samping dari pengobatan HIFU
1. Ridges linier: Ridges linier adalah reaksi paling umum yang terlihat dengan perawatan HIFU. Punggungan ini pada dasarnya adalah reaksi seperti wheal (mirip dengan sarang) yang disebabkan oleh energi yang diberikan terlalu dangkal. Mereka lebih cenderung muncul di daerah di mana jaringan subkutan tipis dan kurang tangguh, seperti leher.
Di wajah, punggung linier biasanya dihasilkan dari pengaturan energi tinggi, toleransi kulit yang buruk, atau kontak yang tidak memadai antara kepala perawatan dan kulit. Ridges linier ringan biasanya sembuh sendiri dalam 1-3 hari. Jika kemerahan dan pembengkakan yang signifikan terjadi, menerapkan a Salep kortikosteroid topikal ke area yang terkena dapat membantu mengurangi reaksi lebih cepat.
2. Punggung linier yang tertunda: Ridges linear merah cerah terjadi ketika panas dilepaskan ke lapisan kulit superfisial (epidermis dan dermis atas). Sebaliknya, punggung linier yang tertunda dengan kemerahan yang kurang parah dan pembengkakan akibat panas yang dilepaskan ke lapisan yang lebih dalam (dermis dalam, lapisan lemak, dan SMA).
Pembentukan punggung bukit ini kemungkinan terkait kepadatan energi yang sangat tinggi Dan terlalu banyak pulsa di daerah yang sama. Punggung bukit ini cenderung menyelesaikan perlahan dan membawa risiko depresi kulit. Kemungkinan penyebab depresi kulit termasuk atrofi lemak dan pembentukan bekas luka, meskipun kasus ini jarang terjadi.
3. Pembengkakan jaringan: Lapisan SMAS bisa menjadi bengkak di bawah energi tinggi USG yang terfokus, biasanya tanpa menyebabkan kemerahan kulit. Ini biasanya sembuh dalam seminggu. Pembengkakan ini sering kali mengapa beberapa pasien merasa wajah mereka terlihat lebih luas setelah prosedur.
4. Luka bakar: Penelitian telah menunjukkan bahwa kedalaman dan lokasi zona koagulasi termal yang dibuat oleh HIFU adalah faktor kunci yang menentukan terjadinya reaksi yang merugikan dan pencapaian hasil klinis yang diinginkan. Ketebalan kulit bervariasi antara individu dan bahkan di area yang berbeda dari orang yang sama. Misalnya, kulit wajah lebih tebal dari kulit leher, dengan pipi menjadi bagian paling tebal dari wajah, diikuti oleh dahi. Area dengan kulit yang lebih tipis lebih rentan terhadap luka bakar. Luka bakar dapat hadir sebagai lepuh (luka bakar tingkat dua yang dangkal) atau bisul (luka bakar tingkat dua).
Jika lepuh terjadi dan dikelola segera dan tepat, mereka dapat sepenuhnya menyelesaikan tanpa meninggalkan bekas luka. Namun, jika mereka tidak dikelola dengan benar, ada risiko jaringan parut, yang juga dapat tergantung pada apakah pasien memiliki kecenderungan untuk jaringan parut keloid atau hipertrofik.
Dalam kasus bisul, bahkan dengan manajemen tepat waktu, jaringan parut tidak bisa dihindari.
5. Mencair gemuk: HIFU tidak dimaksudkan untuk peleburan lemak, tetapi dapat terjadi jika energinya terlalu tinggi atau jika ada tumpang tindih yang berlebihan dari garis pengobatan (pulsa). Risiko ini sangat diucapkan pada individu yang kelebihan berat badan (mereka yang memiliki BMI yang menunjukkan obesitas), karena sel -sel lemaknya lebih sensitif terhadap panas.
Untuk mengurangi risiko luka bakar, pastikan bahwa kepala perawatan bersentuhan dengan kulit selama prosedur. Periksa apakah saluran energi yang ditampilkan pada kepala perawatan selaras dengan kulit. Jika kepala perawatan tidak menempel dengan benar pada kulit, itu dapat menyebabkan luka bakar, meskipun ini sangat jarang.
6. Cedera: Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa menggunakan HIFU di daerah di mana saraf mengalir dekat dengan kulit membawa risiko cedera saraf. Oleh karena itu, penting untuk menandai area perawatan dengan hati-hati dan menghindari bekerja di zona berisiko tinggi. Ketika perawatan dilakukan di luar zona bahaya ini, risiko cedera saraf sangat minim. Faktor risiko utama lainnya adalah menggunakan pengaturan berenergi tinggi atau jalur perawatan yang tumpang tindih.
Cedera saraf yang disebabkan oleh HIFU dapat dibalik. Pemulihan dari motor wajah atau masalah saraf sensorik biasanya berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan, dengan waktu pemulihan rata -rata 3,5 bulan. Untuk pasien dengan cedera saraf ringan, pemantauan ketat dan tindak lanjut biasanya cukup, tanpa perawatan khusus. Jika ada pembengkakan yang signifikan bersama dengan tanda -tanda cedera saraf (seperti kesemutan, mati rasa, atau fungsi motorik yang tertunda), kortikosteroid oral atau topikal singkat dapat membantu. Selain itu, agen saraf yang bergizi seperti methylcobalamin dapat digunakan sebagai perawatan yang mendukung.
Desain penandaan perawatan HIFU dan zona bahaya
Dokter yang berpengalaman dalam melakukan perawatan HIFU memahami bahwa ada risiko cedera saraf, jadi penting untuk menandai area perawatan terlebih dahulu untuk menghindari zona berisiko tinggi ini. Desain penandaan yang direkomendasikan pejabat ditunjukkan dalam diagram berikut, dengan area merah menunjukkan zona terbatas.
Catatan: Area merah dalam diagram mewakili zona tanpa perawatan (zona bahaya).
Zona No-Treatment (Zona Bahaya)
Kerusakan termal yang disebabkan oleh HIFU biasanya hanya mentransmisikan ke tingkat lapisan SMAS. Namun, kedalaman rata -rata saraf wajah biasanya lebih dalam daripada lapisan SMAS fascia. Cabang temporal dari saraf wajah, cabang mandibula marjinal, dan saraf supraorbital semuanya berjalan relatif dangkal dan berisiko lebih tinggi mengalami cedera. Oleh karena itu, area wajah yang sesuai ditetapkan sebagai zona tanpa perawatan.
Selain itu, semua perangkat peremajaan kulit penembus dalam Hindari wilayah tiroid. Dokter harus secara ketat mengikuti manual perawatan untuk penandaan dan tidak boleh melakukan perawatan di daerah terbatas ini.
Indikasi:
- Mengangkat alis
- Mengangkat jaringan submental (under-chin) yang melorot
- Meningkatkan garis -garis halus dan kerutan di dada
- Pengangkatan jaringan leher (kurang efektif untuk individu dengan BMI> 30)
Kontraindikasi
- Luka terbuka di wajahnya
- Jerawat kistik yang parah
- Adanya alat pacu jantung jantung, defibrillator, atau implan logam di area perawatan
- Pengobatan dilarang di sepanjang perbatasan mandibula
- Tidak direkomendasikan untuk individu dengan riwayat keloid
- Kehamilan
Ringkasan
Perangkat anti-penuaan ultrasonografi terfokus 1 "(termasuk Ultherapy Amerika dan perangkat ultrasound domestik) terutama menargetkan lapisan SMAS, lapisan lemak, dan jauh hingga menengah, tanpa merusak epidermis. Dengan operasi standar, reaksi buruk jarang terjadi.
2️⃣ Reaksi merugikan yang disajikan dalam artikel ini sebagian besar tidak umum. Penggunaan yang tepat dan pemilihan pasien sebagian besar dapat mencegah reaksi merugikan yang jarang ini.
3️⃣ Menurut data yang diterbitkan, laju reaksi yang merugikan ultherapy Amerika adalah sekitar 0,2%, termasuk:
- Efek transien yang diketahui seperti pembengkakan dan memar (0,07%)
- Keterlibatan saraf (mati rasa sementara atau masalah sensorik/motorik, 0,07%)
- Nodul (0,02%)
- Lepuh atau luka bakar epidermis (0,02%)
- Hiperpigmentasi pasca-inflamasi (0,002%)
Reaksi merugikan yang jarang terjadi seperti iritasi saraf, mati rasa, atau gangguan sensorik terjadi pada kurang dari 0,4% kasus.
4️⃣ Reaksi merugikan yang paling memprihatinkan adalah cedera saraf. Pada kenyataannya, risiko kerusakan saraf rendah dan biasanya reversibel.
5️⃣ Langkah -langkah pencegahan meliputi:
✅ Operasi standar yang ketat - Hindari tumpang tindih beberapa lintasan di satu area
✅ Pemetaan Jalur Perawatan yang Akurat - Hindari Bekerja di Area Terbatas
✅ Penilaian menyeluruh atas kontraindikasi relatif dan absolut - hindari pengobatan jika ada kontraindikasi absolut
✅ Jika reaksi yang merugikan terjadi, manajemen yang cepat dan tepat dapat meminimalkan keparahan
6️⃣ reaksi merugikan yang tidak dapat diubah untuk perangkat ultrasound terfokus terutama termasuk jaringan parut dan depresi kulit.
- Bekas luka disebabkan oleh energi tinggi dan umpan yang tumpang tindih yang mengarah ke luka bakar tingkat dua.
- Depresi kulit terkait erat dengan atrofi lemak (lipolisis). Untuk pasien dengan obesitas parah (sel-sel lemak lebih sensitif terhadap panas) atau lekukan wajah yang sudah ada sebelumnya, perawatan ekstra sangat penting untuk menghindari area ini.
- Hindari lintasan yang tumpang tindih di daerah kecil untuk mencegah kepanasan yang terlokalisasi.
7️⃣ Perangkat USG domestik memiliki prinsip yang sama dengan perangkat ultherapy Amerika, sehingga potensi reaksi merugikan mereka harus dipertimbangkan dengan cara yang sama.
8️⃣ Meskipun perangkat USG yang terfokus domestik secara teoritis memiliki output energi yang lebih rendah daripada ultherapy Amerika, kehati -hatian masih diperlukan.
- Perangkat ini hanya ada di pasaran untuk waktu yang singkat, jadi ada sedikit data yang dipublikasikan tentang reaksi yang merugikan. Namun, tidak adanya laporan tidak berarti reaksi buruk tidak terjadi.
- USG yang terfokus dapat membuat zona cedera termal 65-70 ° C di kulit - 5-10 ° C lebih tinggi dari termage. Secara teoritis, semakin tinggi suhunya, semakin besar kerusakan.
Thermage dan ultherapy, sebagai perawatan anti-penuaan suhu tinggi, dapat mencapai cedera termal "terkontrol" ketika dilakukan dengan benar dan menurut pedoman. Ini berarti kerusakan yang diinduksi panas sepenuhnya dapat diperbaiki. Namun, jika operasi tidak standar dan suhu jaringan menjadi terlalu tinggi, kerusakan mungkin berlebihan dan tidak sepenuhnya dapat dibalik. Kerusakan yang tidak dapat diubah seperti itu lebih mungkin terjadi pada perangkat ultrasound (karena suhu yang lebih tinggi yang mereka hasilkan dalam jaringan kulit). Oleh karena itu, praktisi estetika harus mendekati perawatan ini dengan sangat hati -hati, memastikan operasi yang tepat dan standar dari perangkat ultrasound terfokus.
