一般的な肌の懸念であるストレッチマークは、効果的に扱うことができます アブレーションCO2分数レーザー。ただし、最良の結果を達成するには、重要な治療パラメーターを含む深い理解が必要です。 エネルギーレベル、 パルス幅、 そして スポットサイズ。これらの要因は、潜在的な副作用を最小限に抑えながら、治療の有効性に大きな影響を与える可能性があります。このブログでは、ストレッチマークの臨床分類、さまざまなレーザーが治療にどのように機能するか、および最良の結果を確実にするための最適な設定を調査します。
1. 2種類のストレッチマーク
当初、ストレッチマークは赤または色が紫がかった色で、 赤いストレッチマーク。かゆみや燃焼などの症状で、沈んだり上がったりしているように見えるかもしれません。顕微鏡では、真皮のエラスチン繊維の破裂、コラーゲン変性、および小血管の肥厚と拡張が見える場合があります。時間が経つにつれて、赤いストレッチマークは成熟し、白くなり、 白いストレッチマーク。組織学的に、白いストレッチマークは、表皮の薄化、皮膚乳頭の減少、および皮膚表面と平行になるコラーゲンの肥厚を示します。これらのマークは狭くなったり、顕著になったりすることができますが、それ自体で消えません。ストレッチマークは、患者の美的圧力と心理的圧力の両方を引き起こし、高い治療需要につながります。
2。ストレッチマークのメカニズム、分類、および症状
ストレッチマークはユニークなタイプです 肌の瘢痕 それは、妊娠、思春期の急速な成長、またはコルチコステロイドの長期使用など、さまざまな条件下で発生する可能性があります。
皮膚が成熟するにつれて発生する白いストレッチマークは、さまざまな程度のインデントと幅を示しますが、それ自体では解決しません。外観を改善するには、より高度な治療法が必要です。
当初、 赤いストレッチマーク 皮膚の下の毛細血管の過剰拡張によって引き起こされます。これらのマークは上げられる傾向があり、かゆみや不快感を伴う場合があります。時間が経つにつれて、皮膚が治癒し、コラーゲンが減少すると、マークは 白いストレッチマーク。
3。予防と治療
防止
臨床研究により、オリーブオイル、妊娠オイル、ローションなどの一般的に使用される製品は、妊娠関連のものを含むストレッチマークの予防において限られた有効性を提供することが明らかになりました。効果的な予防戦略には次のものがあります。
- コルチゾールレベルを下げるための体重管理。
- 皮膚の緊張を維持するための定期的な運動。
- 適切な栄養習慣。
スキンケア製品トリートメント
一方、そのような多くの店頭製品 オリーブ油、 妊娠油、 そして ローション、ストレッチマークを防ぐために主張して、臨床研究はその有効性が非常に限られていることを示しています。最も効果的な予防戦略は、ストレッチマークにつながる生理学的要因の制御に焦点を当てています。
- 重量管理 コルチゾールレベルの変動を減らすために、皮膚の伸びに寄与する可能性があります。
- 定期的な運動 皮膚の弾力性と強度を維持するため。
- バランスの取れた食事 肌の健康をサポートする。
CO2分数レーザー処理：
ストレッチマークが形成されると、さまざまなものがあります レーザー治療 外観を改善し、症状を軽減できる治療法。によると 一般的なレーザー化粧品条件の診断と治療のためのガイドライン（2024年版）、に基づく治療 物理エネルギー源、レーザーのように、成功率でストレッチマークを改善することが示されています。 27％から100％。ただし、ストレッチマークを完全に治療できる治療法は特定されていません。
- 成熟した白いストレッチマークの場合： CO2分数レーザー、 強烈なパルスライト（IPL）、 そして radiofrequency（rf） コラーゲンのリモデリングを促進するのにより効果的です。これらの技術は、瘢痕組織を分解し、皮膚を刺激して、新しい健康的なコラーゲン繊維を作成するのに役立ちます。
- 初期段階の赤いストレッチマークの場合： レーザーのような 1064nm nd：yag そして 585nmパルス染料レーザー（PDL） 赤みを引き起こす血管を標的とするのに効果的です。これらのレーザーはコラーゲンの産生を刺激し、赤いストレッチマークの視認性を低下させるのに役立ちます。
4。CO2ストレッチマークのCO2分数レーザー処理パラメーター
CO2の分数レーザーは、特にストレッチマークの最も効果的な治療法の1つと考えられています。 成熟した白いストレッチマーク。それらは、コラーゲンの産生を深く刺激し、肌の質感を改善する能力のために、非アブレーティブレーザーよりも好まれます。
説明するとき 強度 そして 重大度 ストレッチマーク（線条体歪みとも呼ばれます）の場合、それらは通常、次のいくつかの要因に基づいて評価されます 番号、 分布、 色、 深さ、 そして 皮膚の損傷。それらを分類する方法は次のとおりです。
1. 強度（密度）
ストレッチマークの強度は、それらを指します 番号 そして カバレッジエリア。次のカテゴリで説明できます。
- 軽度の強度：ストレッチマークの数はほとんどなく、局所的な領域（腹部、太もも、または腰など）にまばらに散らばっています。マークは重複しておらず、多くの場合、特定の領域に限定されます。
- 中程度の強度：ストレッチマークはより多く、腹部、太もも、腰、腕などのより大きな領域をカバーしています。彼らはわずかに重複するかもしれませんが、地域全体で広まっていません。
- 高強度：ストレッチマークは密度が高く、広範囲であり、影響を受ける地域のほとんどまたはすべてをカバーしています。それらは大幅に重複し、腹部、太もも、腰、腕、さらには背中など、体の大部分に伸びることがあります。
2。 重大度
ストレッチマークの重大度は、を指します 色、 深さ、およびの範囲 皮膚の損傷。それは次のように説明できます：
- 軽度の重症度：ストレッチマークは色が軽く（しばしばピンクまたは紫）、比較的浅く、皮膚は弾力性を保持します。インデントや顕著なテクスチャの変更はほとんどまたはまったくありません。
- 中程度の重症度：ストレッチマークは暗く（赤または紫）、皮膚のくぼみまたはわずかな硬化がある状態で、より深く見える場合があります。それは軽度のかゆみや不快感を伴う可能性があり、皮膚の弾力性がいくらか減少する可能性があります。
- 深刻な重症度：ストレッチマークは白っぽい色や銀色に色あせており、肌の弛緩と硬化したテクスチャーで、深くインデントされているように見えます。皮膚の弾力性が大幅に減少し、瘢痕組織が存在し、全体的な外観に影響を与えます。
これは、強度と重症度に基づいてストレッチマーク上の分数レーザーの処理パラメーターを要約するテーブルです。
| パラメーター | 重度の強度（高密度） | 中程度の強度（中密度） | 軽度の強度（低密度） |
|---|---|---|---|
| 力 | 18-20W | 15-20W | 12-18W |
| パルス持続時間 | 1ミリ秒 | 1ミリ秒 | 1ミリ秒 |
| 間隔時間 | 1ミリ秒 | 1ミリ秒 | 1ミリ秒 |
| スポット間隔 | 〜0.6mm | 〜0.8mm | 〜0.8mm |
| スキャンモード | ランダムまたはカスタマイズ可能 | ランダムまたはカスタマイズ可能 | ランダムまたはカスタマイズ可能 |
| スキャン時間 | 2回（病変内で1回、患部全体で1回） | 2回（病変内で1回、患部全体で1回） | シングルパス |
| 治療間隔 | 3か月の間隔、3〜5の治療法が推奨されます | 3か月の間隔、3〜5の治療法が推奨されます | 3か月以上の間隔で、2〜3件の治療が推奨されます |
| カバレッジ率 | 5％-10％ | 5％-10％ | 5％-8％ |
注：
- エネルギー設定：分数レーザー治療のエネルギー設定は、患者の皮膚タイプと治療領域の厚さに基づいて調整する必要があります。薄い肌や敏感肌の場合、副作用と不快感を最小限に抑えるために、エネルギー設定が低いことをお勧めします。肌の厚いまたはより深い治療領域の場合、皮膚のより深い層に浸透し、より重要なコラーゲンのリモデリングを促進することにより、より高いエネルギーレベルを使用してより良い結果を達成できます。
- 治療間隔: 通常は～の範囲です 4〜6か月、使用するレーザーの種類と患者の皮膚反応に応じて。
- 治療エンドポイント：一般的なエンドポイントには含まれます 紅斑 （赤み）または 軽度の浮腫 （腫れ）、場合によっては、 かさぶたをピンポイントします または 小さなピンポイント出血 発生する可能性があります。
これらのレーザーパラメーターは確実に役立ちます 深い浸透 皮膚層には、ストレッチマークの外観に関与する血管とコラーゲン構造を効果的に標的とします。
痛みと副作用： CO2の分数レーザーは皮膚のリサーフェシングのゴールドスタンダードですが、それらは引き起こす可能性があります 赤み、 痛み、 そして 長時間の色素沈着、患者の満足度が低下します。これは特に目立ちます トランクと手足、肌が厚いところ。患者との治療前のコミュニケーションが重要です。
テーラードアプローチ： などの要因 エネルギー密度、 パルス幅、 スポットサイズ、 治療間隔、そして セッションの数 すべてが治療の結果に影響します。同様のデバイス間のわずかな違いでも結果に影響を与える可能性があるため、特定のブランドと個人のニーズに基づいて設定を調整することが重要です。
これらのパラメーターを理解して調整することにより、実践者はの利点を最大化できます アブリティブな分数レーザー、副作用を最小限に抑え、患者の満足度を最大化しながら、赤と白の両方のストレッチマークの効果的な治療を確保します。
5。ストレッチマークを処理するための異なる波長を持つアブラブな分数レーザーの比較
アブリティブな分数レーザーの有効性
- アブリティブな分数レーザー 皮膚の表面層を蒸発させ、表皮の一部を効果的に除去し、真皮に到達して皮膚のリモデリングを促進します。
- 平滑化により良い：これらのレーザーは、ストレッチマークのテクスチャを改善するのに効果的です。 妊娠関連のストレッチマーク（線条体歪み）。通常、のみ 1–3治療 顕著な改善には必要です。
- 治療後の副作用：アブレーションレーザーが引き起こす可能性があります 紅斑（赤み） または 色素沈着の変化 治療後。しかし、彼ら 深さ それらをより適した治療にします より深刻なストレッチマーク。
非アブリティブな分数レーザー有効性
- 最小限の皮膚損傷：非アブリティブな分数レーザーは、皮膚の損傷を減らし、 回復時間の短い で リスクが低い 色素沈着の変化の。
- 限られた深さ：これらのレーザーは通常、皮膚の表面層のみに浸透し、治療に適しています 軽度から中程度のストレッチマーク。
- 重度のマークではあまり効果的ではありません：非アブリティブレーザーは、改善するのにあまり効果的ではありません テクスチャ の 深いストレッチマーク しかし、に役立つかもしれません 全体的な外観 軽度のケースの。
分数レーザーの異なる波長
| レーザータイプ | 波長 | 効果 | 最適な用途 | 考慮すべき副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 1550nm & 1650nm分数レーザー | 1550nm / 1650nm | 治療に対する同様の有効性 萎縮したストレッチマーク | に効果的です 中程度から重度のストレッチマーク | のリスク 治療後紅斑 そして 色素沈着 暗い肌のトーンで |
| 2940nm分数レーザー | 2940nm | に使用されます 顔の若返り、 凹面の傷跡、 そして 肥大症の傷 | に最適です マイルドストレッチマーク、 フェイシャル そして 表面的な 治療 | 最小限の皮膚損傷、しかし、のみ適しています 軽いマーク |
他の治療
- RF（無線周波数）併用療法を伴うマイクロニードル
- 真皮リモデリングに最適です：RFを使用したマイクロニードルは、より深い皮膚のリモデリングと皮膚の若返りに適したより良い選択肢かもしれません。
- 色素沈着のリスクが少ない: の 色素沈着リスク 分数レーザーと比較してはるかに低いため、それを増やします 皮膚が暗い患者に理想的な選択。
- パルス染料レーザー（585nmまたは595nmなど）
- 赤/紫色のストレッチマークに最適です：パルス染料レーザーは、特に治療に効果的です 赤または紫のストレッチマーク 初期段階では、血管性と色の大幅な改善を提供します。
治療の推奨と考慮事項
- アブリティブな分数レーザー （例えば、1550NM、1650NM）は、一般に治療により効果的です 重度のストレッチマーク ただし、潜在的な副作用を慎重に管理する必要があります。 赤みと色素沈着の変化、特に肌の色が暗い人で。
- 非アブリティブな分数レーザー （例：2940nm）は、治療に適しています マイルドストレッチマーク、皮膚の損傷が少なく、回復が速いですが、より深い傷跡ではその有効性は限られています。
- RFを使用したマイクロニードル a より良い代替 色素沈着の問題のリスクを最小限に抑えながら、より深いストレッチマークを扱うため。
- パルス染料レーザー で有益です ストレッチマークの初期段階 赤みと血管性がより顕著である場合。
6。色素沈着のリスクを減らすためのアフターケアのヒント
ただし、レーザー処理は、特に治癒プロセス中に一時的な色素沈着の変化につながる場合があります。幸いなことに、正確な治療パラメーター、適切なアフターケア、およびスキンケア製品の修復により、色素沈着のリスクを大幅に減らし、皮膚の回復を強化することができます。
1. 分数レーザーが色素沈着のリスクをどのように減らすか
レーザーパラメーターの調整
- エネルギー密度の低下：高エネルギーの設定は、皮膚を過剰に刺激し、色素沈着のリスクを高める可能性があります。エネルギー密度とパルス幅を調整することにより、表皮への過度の損傷を回避することができ、色素沈着の可能性を減らします。
- パルス期間の最適化：より短いパルス持続時間（CO2分数レーザーの場合は150〜700μsなど）は、熱の蓄積を最小限に抑え、色素沈着の可能性を減らすことができます。
- 適切なスポット間隔とスキャンモード：スポット間隔（たとえば、重度のケースで0.6mm、中程度のケースで0.8mm）とスキャンモード（ランダムスキャンなど）を調整することにより、レーザーエネルギーを皮膚に均等に分布させ、特定の領域での過剰治療を回避し、局所的な色素沈着を防ぎます。
治療後の冷却と修復
- 迅速な冷却：冷却治療は、炎症や熱による損傷を減らし、色素沈着の可能性を大幅に減少させるのに役立ちます。多くの最新の分数レーザーデバイスには、肌が過熱しないように、内蔵冷却システムまたは冷却手袋が装備されています。
- 日焼け止め：UV暴露は色素沈着の主要な要因です。皮膚は通常、レーザー治療後より敏感であるため、UV損傷から保護することが不可欠です。高SPF日焼け止め（SPF 30以上）を使用することは、特に治療後最初の1〜2か月間、色素沈着リスクを減らすために重要です。
2。 治療後の修理スキンケア製品を使用します
適切な修理スキンケア製品を使用すると、皮膚の回復を加速し、色素沈着を防ぐことができます。以下は、一般的なタイプの修理製品とその役割です。
A.抗炎症修復製品
- 血清を修復します：Centella asiatica、Witch Hazel、Aloe Veraなどの抗炎症成分を含む製品は、レーザー治療後の発赤、腫れ、刺激を減らすのに役立ちます。
- ビタミンC血清：ビタミンCは、メラニン産生を阻害する強力な抗酸化物質であり、色素沈着を減らすのに役立ちます。また、皮膚の修復を促進し、コラーゲンの生産を高めます。
B.皮膚修理製品
- ヒアルロン酸：ヒアルロン酸は激しい水分補給を提供します。これは、皮膚の水分バランスの回復、障壁の修復をサポートし、治癒を促進するのに役立ちます。皮膚の水和を維持することは、過度の乾燥を防ぐのに役立ち、それが色素沈着につながる可能性があります。
- 修理クリーム：ビタミンE、ベータグルカン、またはアラントインを含む製品は、皮膚の障壁の治癒と強化に最適であり、色素沈着を引き起こす可能性のある乾燥や刺激を防ぎます。
C.明るい材料
- ナイアシンアミド（ビタミンB3）：ナイアシンアミドは、メラニンの移動を阻害する能力でよく知られており、色素沈着を減らし、全体的な肌の緊張を改善するのに役立ちます。新しい色素斑が形成されるのを防ぐために、治療後に使用できます。
- アーブーチン：Arbutinは、メラニンの産生を効果的に阻害することができる人気のある肌を明るくする剤であり、レーザー後の色素沈着を減らすのに役立ちます。
- トラネキサミン酸：トラネキサミン酸は、メラニン形成につながる経路をブロックすることにより、色素沈着を減らすことが示されています。レーザー処理後に発生する色素沈着の治療に特に役立ちます。
3。 毎日のスキンケアと予防策
治療後のケア：
- 細菌感染を防ぐために、治療直後に治療領域に触れないでください。
- 軽度の赤みとわずかな燃える感覚は正常です。腫れや痛みを軽減するために、コールドコンプレスを塗ります。
- 顔の治療については、お湯を避けて5日間顔を洗うことを避け、メイク、蒸し、サウナ、激しいフェイシャルマッサージ、または2週間の激しい運動を使用しないでください。
クラスティングケア：
- 治療後3日目頃、小さな皮が処理された領域に形成され、7〜10日後に自然に落ちるはずです。
- 地殻を選んだり傷つけたりしないでください。彼らが自分で落ちるようにします。
保湿と日焼け保護：
- グリセリン、ヒアルロン酸、またはその他の潤い成分を備えた保湿生成物を使用して、皮膚の水分を高め、炎症を軽減します。
- セラミド、ビタミンE、またはその他の補用成分を備えた製品を適用して、損傷した皮膚の障壁を再構築し、治癒をサポートします。
- 直射日光から肌の保湿と保護に特に注意してください。
ダイエットとライフスタイル：
- 軽い食事に従って、スパイシーまたは刺激的な食べ物を避けてください。ビタミンC、E、亜鉛が豊富な食品の摂取量を増やします。
- 発汗を誘発するアクティビティを最小限に抑え、治療領域を乾燥してきれいに保ちます。
薬：
- イブプロフェンやコルチコステロイド（ヒドロコルチゾンなど）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して、治療後の発赤、腫れ、不快感を減らすことを検討してください。
- 基本的な線維芽細胞成長因子（BFGF）などの表皮成長因子を使用して、皮膚細胞の再生と創傷治癒を促進します。
その他の考慮事項：
- 二次的な刺激や感染を防ぐために、手術後少なくとも2週間は化粧を避けてください。
適切なレーザー処理設定、適切な治療後ケア、および効果的な修復スキンケア製品を組み合わせることにより、分数レーザー処理後の色素沈着のリスクを大幅に減らすことができます。
Mico AES分数CO2レーザーマシンを使用した場合の問題、Just お問い合わせ 専門的なアドバイスを得るために。
