Actuele verdovingscrèmes, ook bekend als verdovende crèmes– worden veel gebruikt in de dermatologie en esthetische geneeskunde. Of het nu gaat om microneedling, fractionele CO₂-laser of mesotherapie, patiënten vertrouwen op plaatselijke anesthesie om behandelingen met minimale pijn te ondergaan.
Maar hoewel deze formuleringen onmisbaar zijn, kan misbruik leiden tot allergische reacties, contactdermatitis of zelfs systemische complicaties. Deze gids onderzoekt de mechanisme, typen, klinisch gebruik en veiligheidstips voor actuele anesthetica om zowel artsen als patiënten te helpen.
Wat zijn plaatselijke verdovingscrèmes?
Topische anesthetica worden rechtstreeks op de huid aangebracht om de zenuwgeleiding te blokkeren en het behandelingsgebied tijdelijk te verdoven.
De eerste plaatselijke verdoving, cocaïne, werd geïntroduceerd in 1884. Hoewel effectief, beperkte de systemische toxiciteit het gebruik op lange termijn. Tegenwoordig zijn er veiliger alternatieven zoals lidocaïne, prilocaïne en tetracaïne zijn de steunpilaar van de dermatologie en esthetiek.
Soorten plaatselijke verdoving
Topische anesthetica worden in vier groepen ingedeeld:
- Verbindingen van het estertype
- Verbindingen van het amidetype
- Hydroxy-verbindingen
- Combinatieformuleringen
De meest voorkomende optie in esthetiek is combinatie crèmes zoals lidocaïne-prilocaïne crème (EMLA), die zowel een snel begin als een langere duur van de gevoelloosheid veroorzaken.
Belangrijkste eigenschappen van een ideale verdoving
Een ideale plaatselijke verdovingscrème moet:
- Zorg voor krachtig en consistent huid analgesie
- Werk snel
- Gaat lang genoeg mee voor behandeling
- Hebben minimale bijwerkingen
Hoewel geen enkele crème perfect is, zijn moderne verdovende formuleringen veilig en effectief als ze op de juiste manier worden gebruikt.
Hoe werken verdovende crèmes?
Topische anesthetica dringen door stratum hoornvlies en werken in op de dermale zenuwuiteinden door natriumkanalen in het celmembraan te blokkeren. Dit voorkomt de overdracht van actiepotentiaal, waardoor pijnsignalen effectief worden gestopt.
💡Tip: Het toevoegen van vasoconstrictoren zoals brimonidine kan het effect versterken door de systemische absorptie te verminderen en het actievere geneesmiddel in de huid te houden.
Duur en diepte van de anesthesie
De verdovingsdiepte is afhankelijk van de inwerktijd:
- 60 minuten → ~3 mm diepte
- 120 minuten → ~5 mm diepte
Omdat het medicijn zich ophoopt in de huid, kan er zelfs na verwijdering enige gevoelloosheid blijven bestaan.
Correcte toepassing en veiligheidstips
Standaardprocedure voor het aanbrengen van plaatselijke verdovingscrème:
- Reinig en droog het behandelgebied.
- Breng een dunne, gelijkmatige laag crème aan.
- Mesotherapie/lichtlasers: 20–30 minuten zonder occlusie.
- Microneedling / fractionele laser: 30–60 minuten met occlusiefilm.
- Mucosale behandelingen: 5–10 minuten zonder occlusie.
Manieren om de absorptie te stimuleren: exfoliatie, occlusie, opwarming, iontoforese.
⚠️ Waarschuwing: Occlusie verhoogt de potentie, maar verhoogt ook het risico ervan contactdermatitis En systemische bijwerkingen.
Nazorgtips:
- Altijd grondig verwijderen (het beste met stromend water, niet alleen met doekjes).
- Ontsmet de huid vóór de behandeling.
- Behandel milde roodheid of jeuk met koude kompressen.
- Onderbreek de behandeling als er ernstige allergische reacties optreden.
Veelgestelde vragen: actuele anesthesiecrèmes
1. Is lidocaïnecrème veilig voor de huid?
Ja, verdovende crèmes op basis van lidocaïne zijn veilig als ze op de juiste manier worden gebruikt. De risico's nemen toe als het te dik, te lang of op grote delen van de beschadigde huid wordt aangebracht.
2. Hoe lang moet ik de verdovende crème laten inwerken vóór microneedling?
Voor microneedling laat u de crème ongeveer ongeveer inwerken 30-60 minuten onderocclusiefilm voor het beste resultaat. Volg altijd de richtlijnen van de fabrikant en de kliniek.
3. Kunnen verdovende crèmes allergische reacties veroorzaken?
Ja. Sommige patiënten kunnen zich ontwikkelen contactdermatitis uit ingrediënten zoals prilocaïne of esterderivaten. Symptomen zijn onder meer roodheid, jeuk of zwelling.
4. Moet ik lidocaïnecrème vóór de behandeling afwassen?
Absoluut. Achtergebleven crème kan de veiligheid van de behandeling verstoren. De beste praktijk is om grondig af te spoelen met stromend water, niet alleen met doekjes.
5. Kan verdovende crème in de bloedbaan terechtkomen?
Ja, kleine hoeveelheden kunnen systemisch worden geabsorbeerd. Dat is de reden waarom overmatig gebruik of het bedekken van een te groot gebied het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid of, in zeer zeldzame gevallen, kan vergroten. methemoglobinemie.
6. Welke verdovende crème is het beste voor laserontharing of CO₂-laser?
Combinatiecrèmes zoals lidocaïne-prilocaïne hebben de voorkeur omdat ze zowel een snel optredende als een langduriger gevoelloosheid veroorzaken.
7. Kunnen verdovende crèmes op een gevoelige huid worden gebruikt?
Dat kan, maar met voorzichtigheid. Verkort de applicatietijd, vermijd indien mogelijk occlusie en controleer nauwlettend op irritatie of roodheid.
Mogelijke bijwerkingen
- Irriterende dermatitis – milde verbranding of roodheid, meestal vanzelf verdwijnend.
- Beheer: koud kompres, barrièreherstellende crème.
- Allergische contactdermatitis – jeuk, zwelling, aanhoudende huiduitslag.
- Beheer: lokale corticosteroïden, calcineurineremmers, orale antihistaminica indien nodig.
- Onmiddellijke overgevoeligheid – zelden maar ernstig (netelroos, bronchospasme, misselijkheid, aritmie).
- Beheer: noodprotocollen zoals bij medicijnallergieën.
- Methemoglobinemie – uiterst zeldzaam maar levensbedreigend.
- Gecontra-indiceerd bij patiënten met congenitale of idiopathische methemoglobinemie.
Aanbevolen merk: In de klinische praktijk gebruiken veel professionals dit Mashutong verdovende crème, bekend om zijn stabiele lidocaïne-prilocaïne-formule en consistente verdovende werking.
Conclusie
Actuele verdovingscrèmes zoals lidocaïne-prilocaïne zijn essentiële hulpmiddelen in de esthetische dermatologie, die het comfort van de patiënt garanderen tijdens procedures zoals microneedling, CO₂-laser en mesotherapie.
Artsen moeten echter balanceren werkzaamheid en veiligheid—het gebruik van de juiste protocollen, het minimaliseren van risico's en het voorbereid zijn op het beheersen van bijwerkingen. Bij verantwoord gebruik blijven plaatselijke anesthetica krachtige bondgenoten voor veilige, comfortabele en effectieve cosmetische behandelingen.
Referenties
- Chinese Vereniging voor Esthetische en Plastische Dermatologie. Deskundigenconsensus over de klinische toepassing van plaatselijke anesthetica. Chinees tijdschrift voor praktische dermatologie, 2024; 17(5): 257–261.
- Stevic M, Vlajkovic A, Trifunovic B, et al. Topische anesthetica voor laserbehandeling bij kinderen. J Cosmetlaser Ther. 2019; 21(7-8): 417–421.
