Фракционный лазер CO₂ — популярный метод лечения в дерматологии и эстетике. Мягко нагревая и испаряя крошечные участки кожи, он помогает избавиться от таких проблем, как родинки, шрамы, возрастные пятна и даже растяжки.
Поскольку этот тип лазера является абляционным, он создает на коже крошечные контролируемые раны. Это означает, что процесс восстановления может занять немного больше времени по сравнению с неабляционными лазерами. Но есть и хорошая новость: сразу после лечения ваша кожа вступает в период «золотого канала». Благодаря правильным средствам по уходу и питанию ваша кожа может более эффективно усваивать активные ингредиенты, что делает результаты еще лучше и помогает вам быстрее восстановиться.
Сегодня давайте углубимся в то, как воспользоваться этим золотым окном, чтобы ваше лечение работало умнее, а не сложнее!
01. Как работает фракционный лазер CO₂
Фракционный CO₂-лазер основан на принципе селективного фототермолиза. Одиночный лазерный луч равномерно разделяется на множество крошечных микролучей, каждый из которых имеет одинаковый диаметр и разделен небольшими интервалами. Благодаря высокой пиковой мощности CO₂-лазер испаряет эпидермис и доставляет энергию в дерму, создавая точные зоны микротермического повреждения, не повреждая при этом окружающие ткани.
Эта контролируемая стимуляция запускает естественный процесс восстановления и регенерации кожи, что приводит к ремоделированию коллагена, подтяжке кожи и общему омоложению. Поскольку окружающие ткани между зонами микроповреждений остаются неповрежденными и обладают высокой регенеративной способностью, лечение фракционным CO₂-лазером сводит к минимуму побочные эффекты, одновременно обеспечивая максимальное восстановление кожи и результаты.
02. Разница между аблятивными и неаблятивными фракционными лазерами
Фракционные лазеры обычно делятся на два основных типа:абляционный и неабляционный— в зависимости от того, насколько сильно их длина волны поглощается водой в коже. Эта разница определяет, сколько тепла выделяется и насколько глубоко работает лазер.
- Абляционные фракционные лазеры (такие как CO₂ при 10600 нм, Er:YAG при 2940 нм и YSGG при 2790 нм) сильно поглощаются водой. Они испаряют эпидермис и дерму, создавая крошечные открытые микроканалы на поверхности кожи сразу после обработки. Эти контролируемые раны вызывают мощную реакцию восстановления, что делает их эффективными при более заметных проблемах с кожей.
- Неабляционные фракционные лазеры (такие как Er:волокно 1410 нм, Nd:YAG 1440 нм, Er:волокно 1550 нм, Er:стекло 1550 нм и волокно 1565 нм) менее сильно поглощаются водой. Вместо испарения тканей они создают под поверхностью зоны коагуляции и нагревания, оставляя верхний слой кожи нетронутым. Это делает их более щадящими и требует меньше времени простоя, хотя для получения результатов часто требуется несколько сеансов.
По сравнению с неабляционными фракционными лазерами, абляционные фракционные лазеры действуют более агрессивно, испаряя не только эпидермис, но и верхний слой дермы (сосочковый слой). Каждый лазерный луч создает равномерные, равномерно расположенные зоны контролируемых микротравм. Эти микротравмы стимулируют регенерацию кожи, синтез нового коллагена и ремоделирование коллагена — по сути, «разрушение для восстановления» для заметного улучшения кожи.
Однако этот более строгий подход также имеет свои недостатки: усиление боли во время лечения, видимые выделения и струпья, более длительное время простоя и более высокий риск временных изменений пигментации. Хотя результаты могут быть более глубокими и впечатляющими, коже также требуется больше времени и ухода, чтобы полностью восстановиться.
Если кто-то в основном хочет улучшить текстуру кожи, вылечить легкие шрамы от прыщей или уменьшить ранние признаки фотостарения, неабляционный фракционный лазер обычно является рекомендуемым выбором.
Но если беспокойство касается более серьезные шрамы от прыщей, более глубокие морщины или прогрессирующее фотостарение.— и клиент готов согласиться на более длительный период восстановления — тогда абляционный фракционный лазер может быть лучшим вариантом для достижения более впечатляющих результатов.
03. Что происходит с кожей после фракционного лазера CO₂
Поскольку фракционный CO₂-лазер создает значительное нагревание эпидермиса, барьерная функция кожи временно ослабляется. Это нормальная часть процесса заживления, и она проявляется в основном четырьмя способами:
- Физический барьер
Тепло лазера изменяет кератиновые белки и разрушает внешний слой кожи (роговой слой). Поскольку кожа реэпителизируется и отбрасывает поврежденные ткани, часто возникают сухость и шелушение. В то же время крошечные кровеносные сосуды в дерме расширяются, увеличивая проницаемость, что может привести к отеку и покраснению. - Химический барьер
Лазерная энергия может повредить незаменимые жирные кислоты (например, линолевую и линоленовую кислоту) в липидной мембране кожи и снизить выработку церамидов. Он также может денатурировать белки в клетках кожи и мешать естественным увлажняющим факторам. В результате гидратация кожи временно снижается, а трансэпидермальная потеря воды (TEWL) увеличивается, что объясняет, почему сухость является одним из наиболее распространенных побочных эффектов после фракционного лазера CO₂. - Микробный барьер
Когда кожный барьер нарушается, может нарушиться естественный баланс микробов. Это делает кожу более уязвимой для патогенов, которые могут спровоцировать воспаление и дальнейшее повреждение барьера. В некоторых случаях бактерии могут проникнуть глубже в кожу и вызвать инфекцию, если пренебрегать последующим уходом. - Иммунный барьер
Лазер стимулирует иммунную систему к высвобождению цитокинов, что приводит к покраснению, отеку и чувствительности. Антигенпредставляющие клетки эпидермиса и дермы становятся более активными, что может вызвать зуд или повышенную чувствительность кожи. Длительное воспаление — будь то инфекция или раздражение — также может повлиять на функцию меланоцитов, что приводит к временным проблемам с пигментацией, таким как поствоспалительная гиперпигментация.
04. Как ухаживать за кожей после фракционного лазера CO₂ для достижения наилучших результатов
Немедленное охлаждение после лечения
Сразу после лечения фракционным лазером CO₂ кожа может чувствовать себя красной, опухшей и слегка жженной. Это нормально. Чтобы успокоить это, ваш врач или терапевт обычно накладывает восстанавливающую повязку и рекомендует использовать холодный компресс на 20–30 минут. Это помогает уменьшить покраснение, отек и дискомфорт.
В течение первых 24 часов: золотое окно абсорбции
Исследования показывают, что фракционный лазер CO₂ создает в коже крошечные микроканалы, которые остаются открытыми около 24 часов. В это время кожа особенно восприимчива — активные ингредиенты проникают гораздо эффективнее, чем обычно.
- При более низкой энергии лазера (около 5 мДж) около 87% каналов остаются открытыми через 1 час после лечения, но только около 27% через 12 часов и 20% через 24 часа.
- При более высокой энергии (около 25 мДж) все каналы открыты в течение 1 часа, около 53% остаются открытыми в течение 12 часов и около 40% все еще открыты в течение 24 часов. На следующий день большинство каналов закрываются.
✨ Это означает, что первые 24 часа — это золотая возможность наносить профессиональные восстанавливающие сыворотки или средства по уходу за кожей медицинского уровня, позволяющие коже глубоко впитывать питательные вещества и ускорять заживление, одновременно улучшая результаты лечения.
Параметры лечения: Энергия 25 мДж, Плотность 5%
- Верхнее изображение: Закрытие микроканалов в течение 24 часов после лазерной обработки
- Нижнее изображение: Закрытие микроканалов в течение 7 дней после лечения
The 24-часовой период после фракционного лазера CO₂, когда микроканалы в коже остаются открытыми, называется лечением. «золотое окно». В течение этого времени применение целевых продуктов может значительно улучшить результаты. Медицинские методы лечения (такие как факторы роста эпидермиса, факторы роста фибробластов или кремы/растворы кортикостероидов) или питательные ингредиенты (например, гиалуроновая кислота и коллаген) могут проникать глубже, работая более эффективно, ускоряя заживление и ускоряя омоложение кожи.
Дни 1–10: защитите кожу и предотвратите инфекцию.
В первые пару дней после фракционного CO₂-лазера из обработанного участка может просачиваться небольшое количество жидкости. Аккуратно протрите ватными тампонами, смоченными в физиологическом растворе, затем нанесите заживляющую мазь, чтобы предотвратить появление толстых струпьев, которые могут замедлить выздоровление.
Обычно рекомендуемые мази включают эритромициновую мазь, тетрациклиновую глазную мазь или мупироцин (выберите только одну). Наносите мазь обильным слоем 3–4 раза в день, чтобы рана оставалась покрытой мазью. «влажное исцеление» и следует продолжать в течение примерно 10 дней.
Если мази неудобны, вместо них можно использовать гидроколлоидную повязку. Разрежьте его на небольшие кусочки, чтобы покрыть обработанные участки, что создаст влажную среду для заживления и защитит рану. Эти повязки можно менять каждые 2–3 дня.
Долгосрочная перспектива: защита от солнца имеет важное значение
- Прежде чем струпья отпадут: положитесь на физическая защита от солнца например, маски, шляпы или зонтики.
- После отпадения струпьев: добавить солнцезащитный крем широкого спектра действия (SPF 35+/PA+++ или выше). Наносите за 30 минут до выхода на улицу, даже при ежедневных поездках на работу или коротких поездках.
04. Резюме
- Абляционный фракционный CO₂-лазер проникает как в эпидермис, так и в дерму, оставляя более крупные раны. После лечения часто возникают покраснение, отек, боль и выделение жидкости, а период восстановления длится дольше. Существует также более высокий риск поствоспалительной гиперпигментации, поэтому правильный последующий уход особенно важен.
- Хотя фракционный CO₂-лазер считается золотой стандарт шлифовки кожи, его побочные эффекты, такие как боль, покраснение и пигментация во время выздоровления, могут снизить удовлетворенность пациентов. Покраснение и пигментация после лечения, как правило, более выражены на теле и конечностях. Таким образом, четкое общение и управление ожиданиями перед лечением необходимы для положительного опыта пациента.
