Hifuis на международном уровне признан золотым стандартом для неинвазивного подъема кожи. Основная ультразвуковая неинвазивная антивозрастная технология была изобретена Ulthera в Соединенных Штатах в 2007 году и вышла на европейский рынок в 2008 году. В 2009 году она получила одобрение FDA в Соединенных Штатах, став ведущим неинвазивным лечением для подъема и анти-старения.
Американское устройство Ulthera Hifu имеет три глубины обработки картриджа: 4,5 мм (нацеливание на слой SMAS), 3,0 мм (нацеливание на слой жира) и 1,5 мм (нацеливание на дерму). Корейские устройства HIFU и китайский внутренний «ультрабуковый» (различными производителями) также предлагают 1,0 мм и 2,0 мм картриджи, которые также нацелены на дерму.
Ультразвуковые патроны HIFU создают точки термической коагуляции (TCP) на разных глубинах кожи, также известные как точки теплового повреждения или зоны теплового повреждения. Эти TCP генерируются ультразвуком с высокой энергией, вызывая немедленное сокращение коллагеновых волокон и стимулируя выработку нового коллагена, которая поднимает и подтягивает кожу.
В точках термической коагуляции (TCP) рабочая температура HIFU составляет около 65-70 ° C, что на 5-10 ° C в среднем выше, чем Thermage. Теоретически, это означает, что HIFU вызывает больше повреждения ткани (из -за более высокой температуры), и в то же время больше коллагена производится через «повреждение и ремонт» механизм.
Хотя оба являются неинвазивными антивозрастными обработками, их побочные реакции значительно различаются из-за различий в принципах устройства. Ниже приведено введение в общие и редкие побочные реакции HIFU, а также профилактические меры.
Побочные эффекты лечения HIFU
1. Линейные хребты: Линейные хребты - это наиболее распространенная реакция, наблюдаемая при обработке HIFU. Эти хребты, по сути, являются похожими на Wheal-подобной реакцией (аналогичной ульей), вызванной тем, что энергия доставляется слишком поверхностно. Они с большей вероятностью появляются в областях, где подкожная ткань тонкая и менее устойчивая, например, шея.
На лице линейные хребты обычно являются результатом высокой энергии, плохой устойчивости кожи или неадекватного контакта между головкой лечения и кожей. Мягкие линейные хребты обычно разрешаются самостоятельно в течение 1-3 дней. Если происходит значительное покраснение и опухоль, применяя Актуальная кортикостероидная мазь На пострадавшую область может помочь уменьшить реакцию быстрее.
2. Задержанные линейные хребты: Ярко -красные линейные хребты встречаются, когда тепло выделяется в поверхностные слои кожи (эпидермис и верхняя дерма). Напротив, задержка линейных хребтов с менее серьезным покраснением и набуханием в результате тепла, выпущенного в более глубокие слои (глубокие дермы, жирный слой и SMA).
Формирование этих хребтов, вероятно, связано с чрезмерно высокая плотность энергии и Слишком много импульсов в той же областиПолем Эти гребни имеют тенденцию Решайте медленно и несут риск депрессии кожиПолем Возможные причины депрессии кожи включают атрофию жира и образование рубцов, хотя эти случаи редки.
3. Отек ткани: Слой SMAS может опухнуть под высокой энергией сфокусированного ультразвука, как правило, без покраснения кожи. Это обычно решается в течение недели. Этот отек часто является тем, что некоторые пациенты чувствуют, что их лицо выглядит шире после процедуры.
4. Ожоги: Исследования показали, что глубина и расположение зон термического коагуляции, созданных HIFU, являются ключевыми факторами, определяющими как возникновение побочных реакций, так и достижение желаемых клинических результатов. Толщина кожи варьируется между людьми и даже в разных областях одного и того же человека. Например, кожа лица толще кожа шеи, причем щеки являются самой толстой частью лица, за которой следует лоб. Области с более тонкой кожей более склонны к ожогам. Ожоги могут представлять собой волдыри (поверхностные ожоги второй степени) или язвы (глубокие ожоги второй степени).
Если возникают волдырь и управляются быстро и надлежащим образом, они могут полностью решить, не оставляя шрамов. Однако, если они не управляются правильно, существует риск рубцов, что также может зависеть от того, имеет ли пациент тенденция к келоидному или гипертрофическому рубцеванию.
В случаях язв, даже при своевременном управлении, рубцы неизбежны.
5. Растапливание жира: Hifu не предназначен для таяния жира, но это может произойти, если энергия слишком высока или если есть чрезмерное перекрытие линий обработки (импульсы). Этот риск особенно выражен у людей с избыточным весом (у людей с ИМТ, указывающим на ожирение), поскольку их жировые клетки более чувствительны к тепло.
Чтобы снизить риск ожогов, убедитесь, что головка лечения находится в хорошем контакте с кожей во время процедуры. Убедитесь, что энергетические линии, отображаемые на головке лечения, хорошо совпадают с кожей. Если головка лечения не прилипает к коже, это может привести к ожогам, хотя это довольно редко.
6. травма: Исследование подтвердило, что использование HIFU в областях, где нервы, находящиеся близко к коже, несет риск повреждения нервов. Следовательно, важно тщательно отметить зоны лечения и избегать работы в зонах высокого риска. Когда лечение проводится за пределами этих зон опасности, риск повреждения нервов минимален. Другим основным фактором риска является использование высокоэнергетических настроек или перекрывающиеся линии лечения.
Нервные травмы, вызванные HIFU, обратимы. Восстановление после проблем с лицевым или сенсорным нервом, как правило, варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев, со средним временем восстановления 3,5 месяца. Для пациентов с легким повреждением нерва, тщательного мониторинга и последующего наблюдения обычно достаточны, без особого лечения не требуется. Если существует значительный отек вместе с признаками повреждения нерва (таких как покалывание, онемение или задержка моторной функции), может быть полезен короткий курс пероральных или местных кортикостероидов. Кроме того, в качестве поддерживающих методов лечения, таких как метилкобаламин, могут использоваться в качестве поддерживающих процедур.
Хифу лечение маркировки дизайн и зоны опасности
Врачи, испытывающие лечение HIFU, понимают, что существует риск повреждения нервов, поэтому важно сначала отметить зоны лечения, чтобы избежать этих зон высокого риска. Официальный рекомендуемый дизайн маркировки показан на следующей диаграмме, с красными областями, указывающими на ограниченные зоны.
Примечание: Красные области на диаграмме представляют собой зоны без лечения (зоны опасности).
Зоны без лечения (опасные зоны)
Тепловое повреждение, вызванное HIFU, обычно передает только уровень слоя SMAS. Тем не менее, средняя глубина лицевых нервов обычно глубже, чем слой SMAS -фасции. Временная ветвь лицевого нерва, маргинальной нижней челюсти и супраорбитального нерва - все они работают относительно поверхностно и подвергаются более высокому риску травмы. Следовательно, соответствующие области лица обозначены как зоны без лечения.
Кроме того, все устройства омоложения кожи глубоко проникают в Избегайте региона щитовидной железыПолем Врачи должны строго следовать руководству по лечению маркировки и не должны выполнять лечение в этих ограниченных районах.
Показания:
- Подъем бровей
- Подъемная провисающая субментальная (подчеркивая) ткань
- Улучшение тонких линий и морщин на груди
- Подъем тканей шеи (менее эффективно для людей с ИМТ> 30)
Противопоказания
- Открытые раны на лице
- Тяжелые кистозные прыщи
- Присутствие кардиостимуляторов, дефибрилляторов или металлических имплантатов в зоне обработки
- Лечение запрещено вдоль границы нижней челюсти
- Не рекомендуется для людей с историей келоидов
- Беременность
Краткое содержание
1⃣ Сфокусированные ультразвуковые антивозрастные устройства (включая американскую ультерапию и домашние ультразвуковые устройства) в основном нацелены на слой SMAS, слой жира и глубокие до середины, не повреждая эпидермис. При стандартизированной работе побочные реакции редки.
2⃣ Побочные реакции, представленные в этой статье, в основном редки. Правильное использование и отбор пациента могут в значительной степени предотвратить эти редкие побочные реакции.
3⃣ Согласно опубликованным данным, побочная частота реакции американской ультерапии составляет около 0,2%, в том числе:
- Известные временные эффекты, такие как отек и синяки (0,07%)
- Участие нерва (временное онемение или проблемы с сенсорным/двигательным нервом, 0,07%)
- Узелки (0,02%)
- Волдыри или эпидермальные ожоги (0,02%)
- Поствоспалительная гиперпигментация (0,002%)
Редкие побочные реакции, такие как нервное раздражение, онемение или сенсорные нарушения, происходят менее чем в 0,4% случаев.
4⃣ Наиболее неблагоприятной реакцией является повреждение нерва. В действительности, риск повреждения нерва низкий и обычно обратимый.
5⃣ профилактические меры включают:
✅ Строго стандартизированная операция - избегайте перекрытия нескольких проходов в одной области
✅ Точное картирование линий обработки - избегайте работы в ограниченных областях
✅ Тщательная оценка относительных и абсолютных противопоказаний - избегайте лечения, если существуют абсолютные противопоказания
✅ Если возникают побочные реакции, быстрое и правильное управление может минимизировать тяжесть
6⃣ необратимые побочные реакции для целенаправленных ультразвуковых устройств в основном включают рубцы и депрессии кожи.
- Руноки вызваны высокой энергией и перекрывающимися проходами, ведущими к ожогам второй степени.
- Кожные депрессии тесно связаны с атрофией жира (липолиз). Для пациентов с тяжелым ожирением (жировые клетки более чувствительны к теплу) или ранее существовавших лиц, дополнительная помощь необходима для избежания этих областей.
- Избегайте перекрывающихся проходов в небольших областях, чтобы предотвратить локализованное перегрев.
7⃣ Внутренние ультразвуковые устройства имеют тот же принцип, что и американское ультерапическое устройство, поэтому их потенциальные побочные реакции следует рассматривать аналогичным образом.
8⃣ Хотя ультразвуковые ультразвуковые устройства, ориентированные на внутреннее, теоретически имеют более низкую энергию, чем американская ультерапия, осторожность все еще оправдана.
- Эти устройства были на рынке только в течение короткого времени, поэтому опубликованные данные о побочных реакциях мало. Однако отсутствие отчетов не означает, что побочные реакции не возникают.
- Сфокусированное ультразвуковое исследование может создавать зоны теплового повреждения 65–70 ° C в коже - на 5–10 ° C выше, чем Thermage. Теоретически, чем выше температура, тем больше повреждение.
Thermage и Ultherapy, как высокотемпературные антивозрастные процедуры, могут достичь «контролируемого» термического повреждения при выполнении должным образом и в соответствии с руководящими принципами. Это означает, что повреждение, вызванное телом, полностью подлежит ремонту. Однако, если операция не стандартизирована, а температура ткани становится слишком высокой, повреждение может быть чрезмерным и не полностью обратимым. Такое необратимое повреждение более вероятно ультразвуковых устройств (из -за более высоких температур, которые они генерируют в тканях кожи). Таким образом, эстетические практикующие должны обращаться к этим методам лечения с большой заботой и уважением, обеспечивая точную и стандартизированную работу целенаправленных ультразвуковых устройств.
