Ekspertkonsensus om anvendelse af HIFU i ansigts- og hals-anti-aging æstetik (2025-udgave)

Mikrofokuseret ultralyd (MFU) -teknologi bruges primært til hudstramning og løftbehandlinger. Der er dog i øjeblikket en lang række MFU -enheder på markedet med betydelige forskelle i transducertilstande og parametre. Manglen på samlede standarder i drift har ført til hyppige bivirkninger, såsom lokal hævelse. For at standardisere anvendelsen af ​​MFU-teknologi har den anti-aging gren af ​​den kinesiske forening af plastik og æstetisk kirurgi organiseret og formuleret “Ekspertkonsensus om anvendelse af mikrofokuseret ultralyd i ansigts- og hals-anti-aging æstetik,” som officielt blev frigivet i 2025. Denne konsensus standardiserer omfattende anvendelsen af ​​MFU-teknologi, indikationer, kontraindikationer, komplikationer, forholdsregler og peri-behandlingsstyring.

---

1. Mekanisme til virkning af mikrofokuseret ultralydteknologi

Mikrofokuseret ultralyd leverer akustisk energi til specifikke områder i dermis og subkutane væv (såsom dermale lag og det overfladiske muskuloaponeurotiske system eller SMA'er), der danner ultralyd mikrofokuspunkter. Gennem intens vibration af plasmider og positive-negative trykvariationer producerer det kavitation og termiske effekter. Disse effekter udløser flere biologiske responser, herunder:

1. Forbedret vævsaktivitet under ikke-termiske effekter.
2. Forbedret vævsaktivitet under termiske effekter uden vævs -denaturering.
3. Termisk denaturering af væv, der fører til koagulation.
4. Termiske opløsningseffekter.
5. Kavitationseffekter.
6. Andre effekter, såsom fremme af transdermal lægemiddelafgivelse og fremskynde metabolismen og absorptionen af ​​eksogene fyldmaterialer.

I målområdet stiger temperaturen på mikrofokuspunktet til en specifik tærskel, hvilket forårsager lokal termisk koagulation og kavitation i det subkutane væv. Denne lokaliserede mikroskade udløser øjeblikkelige vævskontraktionseffekter og aktiverer kollagenregenerering og vævsreparationsmekanismer, der fremmer langvarig løft og stramning af slap hud.

---

2. Egenskaber og klassificering af MFU -teknologi og transducere

2.1 Karakteristika for MFU -teknologi:

• Frekvensområde: 4–10 MHz
• Focal dybde: 1,5–4,5 mm
• Termisk koagulationspunkt Størrelse: Diameter mindre end 1 mm
• Behandlingstilstande: Lineære, plane og lagdelte

2.2 Klassificering af mikrofokuserede ultralydstransducere:

2.2.1 Klassificering af behandlingshoveder:

Lineær fokustilstand (normal tilstand):

• Fasekontrol af enkelt række eller multi-række piezoelektriske elementer (PZT).
• Energi er fokuseret på en høj densitet, lineær termisk koagulationsbånd (bredde 1-2 mm).
• Det lineære termiske koagulationsbånd muliggør præcis vævsombygning.

Planfeltets fokustilstand (ultraboost eller dot -tilstand):

• Annulær array eller to-dimensionel fasemodulation.
• Energi diffunderer til en elliptisk fokuszone med en diameter på 5-8 mm (termisk diffusionsdybde 0,5–2 mm).
• Tilvejebringer ensartet opvarmning af dermis eller overfladisk fedtlag.

2.2.1 Klassificering af behandlingshoveder:

2D HIFU, 4D HIFU og 7D HIFU skyder på en linje eller flere linjer.

MPT (mikro pulseret teknologi ultralyd) er en opgraderet version af Ultraformer UF3 -enheden med et nyt design og avanceret energilevering. Det giver tættere, hurtigere og mere stabil ultralydsenergi, der trænger dybt ind i SMAS-laget, hvilket resulterer i kortere behandlingstider og længerevarende effekter.

Tre energiudgivelsestilstande:

1. Prik (konventionel): Leverer energi i præcise prikker, der ligner UF3.
2. Lineær (MP -tilstand): Frigiver energi i et tæt, stabilt lineært mønster for bedre dækning.
3. Cirkulær bevægelse: Kombinerer DOT- og lineære tilstande i et cirkulært mønster for at give næring af hudoverfladen og forbedre udstrålingen.

3. Tre ansigts aldringstegn og deres egenskaber

Hovedsageligt manifesteret i volumentab, ændringer i epidermis, nedsat elasticitet, øget hudlaksitet og vævsfortrængning.

4 Mikrofokuseret ultralydbehandlingsindikationer og kontraindikationer

4.1 Indikationer:

Ansigts- og halshud såvel som ansigtskonturer kræver opstramning og forbedring.
Fjernelse af rynke og løft til ansigts- og halshud med passende vævsvolumen og elasticitet, der adresserer tegn på aldring, rynker og mild til moderat hudlaksitet.

4.2 Absolutte kontraindikationer:

① Patienter med aktiv herpes simplex -virusinfektion i behandlingsområdet;
② Patienter med alvorligt følsom ansigtshud;
③ Patienter med aktiv-fase dermatologiske tilstande, der udviser Koebner-fænomen;
④ Patienter med uhøjede sår i behandlingsområdet eller systemiske sygdomme eller lokale infektiøse hudtilstande, der kan påvirke heling;
⑤ Gravide eller ammende kvinder;
⑥ Patienter med psykiske sygdomme eller dem med urealistiske forventninger til behandlingsresultater;
⑦ Patienter med alvorlige systemiske sygdomme;
⑧ Andre kontraindikationer bestemt af lægen.

4.3 Relative kontraindikationer:

① Lokale områder med metalliske implantater i behandlingsområdet;
② Lokale områder med svær eller cystisk acne;
③ Patienter med betydelig fedme, betydelige vægtsvingninger eller en BMI over 30 kg/m² med behandlingsbehov;
④ Patienter med alvorligt sagging ansigtshud og overdreven ansigtsrynker eller folder;
⑤ Patienter med overdreven fotoaging;
⑥ Patienter med svær elastisk vævsdegeneration eller ansigtslammelse;
⑦ Patienter med keloider eller en disponering for keloiddannelse;
⑧ Patienter, der kontinuerligt bruger systemiske kortikosteroider eller modtager immunsuppressiv terapi;
⑨ Patienter, der har taget psykiatriske medicin, warfarin eller heparin inden for de sidste to uger;
⑩ Patienter med pacemakere eller implanterede defibrillatorer bør fortsætte med forsigtighed.

5 forbehandlingsvurdering og forberedelse

5.1 Forbehandlingsvurdering:

Den primære evaluering inkluderer vurdering af ansigtet og nakkekonturerne, volumen og morfologien i det subkutane væv, graden af ​​hudlaxitet og sagging, omfanget og årsagen til lokaliserede depressioner (hvad enten det er på grund af absolut volumentab, vævssagging eller ligamentøs trækning osv.), Og tilstedeværelsen af ​​tandimplantater, metalfikringsanlæg i knoglen, eller dybt sessede valutaer (inklusive i project.

5.2 Forberedelse af forbehandling:

1. underskriv formularen informeret samtykke

2. rengør og rens ansigtet

3. Tag fotografier

• Frontal udsigt
• Venstre og højre 45 ° skrå udsigt
• 90 ° lateral visning

4. Forbered forsyninger

• Hudrensning og desinfektionsprodukter
• Markering af kuglepenne, herskere, klæbemidler osv.

5. Brug akrylplade til at justere udstyret

6. Mark og tegne linjer på lokaliserede områder i ansigtet

6.1 Markering af behandlingsområdet

Markering af behandlingsområderne

1. nakke- og periorbitalområde

• Fra den mandibulære vinkel skal du tegne en linje 1,5 cm under den mandibulære margin (som den indre ring af behandling)
• Den ydre ring defineres af behandlingsområdets sikkerhedsmargin (ca. 2,5 cm)
• Marker den indre ring (lille område) og den ydre ring (stort område) med passende behandlingsgrænser

2. ansigtsområde

• Marker en linje 1,5 cm omkring den orale kommissur og foran tragus
• Nasal base til den subnasale regionlinje
• Fra den mundtlige kommissur skal du udvide 1,5 cm til øreloben.
• Linjer til underkæbens margin
• Sikkerhedsområde margin, markeret 2,5 cm uden for behandlingsområdet

3. Underholdningsområde

• Tegn en linje fra under hagen, der strækker 1,5 cm under den mandibulære margin
• Fra det submentale område til midtpunktet på mandible, marker den submentale linje
• Fra skjoldbruskkirtlen Brusk op til den nedre kant af hagen, marker en submental linje
• Behandlingsområde defineret som området mellem den første og anden linje

4. halsområde

• Marker den anden linje under den nedre kant af hagen
• Indvendig grænse: Den forreste grænse af sternocleidomastoidmuskelen
• Yder grænse: Den bageste grænse af sternocleidomastoidmuskelen, der markerer den laterale halslinie

6.2 Markering af de forbudte behandlingsområder:

① Den benede bane inklusive det øverste øjenlåg og øjeæble -regionen.
② Den forreste midtlinie af nakken fra under cricoid brusk til over det sternale hak inden for laterale kanter af luftrøret (især at undgå Adams æble, stemmebånd og skjoldbruskkirtelområdet).
③ Områder med tæt nervedistribution, såsom infraorbital foramen, mental foramen, supraorbital foramen eller hak, større aurikulær nerve under øret og det trigeminale nerveområde foran øret.
④ En fingerbredde (1,5 cm) udad fra fronten af ​​øret og en fingerbredde indad fra mundhjørnet.
⑤ Deprimerede ansigtsområder, såsom kinddepression og tidsmæssige depressionområder.
⑥ Den benede nedre kant af mandible.

6.3 Behandling Referenceparametre:

Behandlingsoperationsstandarder

Brug af behandlingshåndstykket

• Den samme dybde af knivhovedtilstand er mere effektiv end kanonhovedtilstand.
  • 4,5 mm behandlingshoved
    • Velegnet til: dyb behandling af kindområdet med tykkere væv og under den mandibulære margin.
    • Ikke egnet til: omkring øjnene, panden, under den øverste kant af skjoldbruskkirtlen, tempelet og områder med åbenlyse depressioner af den zygomatiske bue.
  • 1,5 mm behandlingshoved
    • Velegnet til: pande, ansigt og halsområder undtagen for forbudte zoner.
  • 2,0 mm behandlingshoved
  • 3,0 mm behandlingshoved
    • Valg afhænger af patientens ansigtsfedthed eller tyndhed og lokal vævstykkelse.

Behandlingsproces

• Øvre tredjedel af ansigtet
  • Pande, supraorbital område, lateralt canthus, infraorbital område.
    • Behandlingshoved: 2,0 mm eller tilsæt 1,5 mm.
    • Energiindstilling: Midt eller lidt lavere niveau.
    • 1,5 mm behandlingshovedet skal være 1-2 niveauer lavere end 2,0 mm hovedet.
    • Behandlingslinjer: 30–50 linjer pr. Side for hvert behandlingshoved.
    • Skud: Cannon Head udsender 150–200 linjer pr. Side.
• Mellem og nedre ansigt, kindområdet
  • Behandlingshoved: 1,5–4,5 mm hoveder kan bruges (undtagen forbudte områder og især tynde patienter).
  • Energiindstilling:
    • 4,5 mm og 3,0 mm hoveder: energi ved den øvre grænse eller 1-2 niveauer under den øvre grænse.
    • 2,0 mm og 1,5 mm hoveder: 1-3 niveauer under det midterste energiniveau.
  • Behandlingslinjer (pr. Halvsiden af ​​ansigtet):
    • 4,5 mm Hoved: 100–200 linjer.
    • 3,0 mm hoved: 100–200 linjer.
    • 2,0 mm Hoved: 50–100 linjer.
    • 1,5 mm Hoved: 50–100 linjer.
  • Skud: 200–400 linjer pr. Kanonhoved pr. Side.
• Halsareal
  • Behandlingshoved: 1,5–2,0 mm hoveder.
  • Energiindstilling:
    • 2,0 mm hovedparametre: I området med nederste midterste rækkevidde 20–50 linjer pr. Side.
    • 1,5 mm hovedparametre: Endnu lavere energi, 20–50 linjer pr. Side.
  • Skud: 700–800 linjer pr. Side.

7. Key Micro-Focused Ultrasound-driftsteknikker og Peri-Treatment Scientific Management Protocols

7.1 Generelle principper og nøglepunkter:

Behandlingsprincipper

Forbudt behandling

• Vocale ledninger og områder med skjoldbruskkirtel.

Undgå høj energibehandling med 3,0 mm eller dybere behandlingshoveder i områder med koncentrerede nervegrener

• Infraorbital foramen, zygomatisk foramen, supraorbital hak, trigeminal nerveplads foran øret og et stort aurikulært nerveområde.

Områder med åbenlyse lokale depressioner bør ikke behandles med 3,0 mm eller dybere behandlingshoveder.

Kombineret behandling med patron og kuglehoveder

• For områder med tyk eller voluminøst subkutant fedt:
  • Brug først 4,5 mm behandlingshovedet efterfulgt af 3,0 mm hoved til fedtreduktion og stramning.
  • Brug derefter 2,0 mm og 1,5 mm behandlingshovederne til yderligere behandling.
• For områder med vævslaxitet og sagging, men ikke voluminøs:
  • Brug 3,0 mm, 2,0 mm og 1,5 mm hoveder med fokus på fedtreduktion.
• For områder med tynd hud:
  • Brug de 2,0 mm og 1,5 mm behandlingshoveder.
  • Undgå at bruge 3,0 mm eller dybere behandlingshoveder.
• For områder med betydelig bulkiness og sagging:
  • Forøg energien eller antallet af behandlingsskud til 4,5 mm og 3,0 mm hoveder.

Kombineret brug med medicin

• Før du påfører koblingsmidlet, skal du introducere den medicin, der skal leveres.
• Når den konventionelle behandling er afsluttet, skal du bruge kuglehovedet med lav energi plus medicinen til forbedret levering.

Behandlingssekvens

• Fra dybe til overfladiske lag, fra bund til top og udefra til inde.

Hold sonden tæt kontakt med huden og arbejde på en ordnet, lineær måde.

Løft ikke sonden fra huden, før behandlingslinjen afsluttes.

I områder med betydelig hudlaksitet, løfter og omplacerer huden inden behandlingen.

De oprindelige behandlingsområder kan trækkes passende tilbage for at forbedre effekten.

De vigtigste operationelle point

• Patronhovedbehandling: Hold behandlingshovedet fast og stationært under energiemission ("fast og stabilt" princip).
• Bullethovedbehandling: Følg princippet om at "bevæge sig og ikke faste", start langsomt og derefter fremskyndes.

For behandlingshovedet på 4,5 mm skal du kun anvende blidt tryk, så behandlingsoverfladen skylles med huden. Undgå overdreven pres.

• Især for tyndere klienter skal du være forsigtig i områder med tyndt subkutant væv, såsom nær kæbelinjen, infraorbital foramen og alveolære regioner.

Energiniveauet for 1,5 mm og 2,0 mm behandlingshoveder bør ikke være for høje, og behandlingshåndtaget skal presses fast for at sikre fuld kontakt mellem behandlingshovedet og huden.

7.2 Peri-behandlingsstyringsplan

7.2.1 Behandlingsområder:

Undgå direkte behandling over benede marginer. Hvis patienten oplever følelsesløshed eller overdreven smerte under dyblagsbehandling, skal du stoppe behandlingen i dette område med det samme og nøje overvåge for at undgå nerveskade eller hudforbrændinger.

7.2.2 Kommunikation og komfortstyring:

① Oprethold interaktiv kommunikation med patienten, spørger om eventuelle ømme eller ubehag for sensationer;
② Informer patienten på forhånd om potentialet for ømhed, hævelse eller prikken sensationer;
③ Juster energiniveauet baseret på patientens feedback for at reducere smerter og ubehag;
④ For patienter, der ikke kan tolerere smerten, kan du overveje at give oral smertestillende medicin 30 minutter før behandlingen.

7.2.3 Evalueringsstandarder for behandlingsresultat:

Tag standardiserede fotos før og efter behandling som en rutinemæssig praksis. Brug om nødvendigt fitzpatrick rynke skala eller visia -billeddannelsesanalyse til vurdering.

Interval tid

3,0 mm og 4,5 mm behandlingshoveder

• Stramning og anti-aldring: Behandling en gang hvert år
• Lav energi, færre behandlingsskud: Behandling en gang hver 4. til 6. måned

1,5 mm og 2,0 mm behandlingshoveder

• Hver 2. til 3 måned: Én gang
• Hudkvalitet, porer forbedring og vedligeholdelsesbehandling: En gang hver 4. til 5. uge

7.2 Peri-behandlingsstyringsplan

7.2.1 Behandlingsområde:

Undgå direkte behandling langs benede rygge. Hvis patienten oplever følelsesløshed eller overdreven smerte under dyblagsoperationer, skal du straks stoppe behandlingen i dette område og nøje overvåge for at forhindre nerveskade og hudforbrændinger.

7.2.2 Kommunikation og komfortstyring:

① Oprethold aktiv kommunikation med patienten, forespørg om fornemmelser af ømhed eller ubehag;
② Informer patienten på forhånd om de mulige fornemmelser af ømhed, hævelse eller prikken;
③ Juster energimiljøer baseret på patientens feedback for at reducere smerter og ubehag;
④ For patienter, der har lav smerttolerance, skal du overveje oral smertestillende medicin 30 minutter før behandlingen.

7.2.3 Evalueringskriterier for behandlingseffektivitet:

Foretag standardiseret fotografering før og efter behandling. Evaluer om nødvendigt ved hjælp af FitzPatrick Wrinkle Scale eller Visia Imaging Analysis.

7.3 Behandlingsintervaltid

Intervallet mellem behandlinger skal være mindst 3 til 6 måneder, afhængigt af patientens tilstand og hudens genopretningstatus.

7.4 Daglig pleje efter behandling:

Brug medicinske kolde komprimeringer til at fugte og reparere huden. Øv dig streng fysisk solbeskyttelse. Undgå miljøer med høj temperatur inden for 48 timer. Afstå fra at bruge produkter, der indeholder retinsyre eller frugtsyrer.

8.1 Generelle komplikationer:

De generelle komplikationer ved mikrofokuseret ultralydbehandling inkluderer midlertidig erythema (rødme), let hævelse, mild til moderat ømhed eller ømhed og kortvarig lokaliseret følelsesløshed. Disse symptomer løser typisk på egen hånd inden for få timer til et par dage efter behandlingen.

Generelle komplikationer

• Hud rødme og hævelse
  • Symptomer: Mild og kortvarig
  • Gendannelsestid: Løser typisk inden for 2 til 7 dage
  • Behandling: Ekstern anvendelse af en reparationsmaske en gang dagligt
• Blå mærker og hudpigmenteringsændringer
  • Symptomer: Forbigående
  • Behandling: Anti-pigmenteringsbehandlinger
• Masseter muskel eller kæbe ømhed
  • Symptomer: Generelt kortvarigt
  • Varighed: Normalt 2 til 3 dage; I alvorlige tilfælde op til 7-10 dage
  • Behandling: Generelt er der ikke behov for særlig behandling
• Neuropatisk smerte, følelsesløshed i kæben osv.

Alvorlige komplikationer

• Lokale forbrændinger
  • Forebyggende foranstaltninger: Forbered ispakker inden behandling og overvåg nøje under proceduren. Hvis papler eller vesikler eller lineære hudforhøjelser vises, skal du stoppe behandlingen med det samme og anvende lokale kolde kompresser.
  • Behandlingsforanstaltninger: Brug kortikosteroid salver eller forbrændingsbehandlinger.
• Nerveskade
  • Forebyggende foranstaltninger: Kontroller energiniveauet og oprethold standardiseret drift for at undgå nerveskade.
  • Behandlingsforanstaltninger: Brug vitamin B12, kortikosteroider og neurotrofiske midler.
• Øjenskade
  • Forebyggende foranstaltninger: Fremhæv standardiseret drift og fokus på forebyggelse for at undgå øjenskader.

Disse foranstaltninger sigter mod at reducere risikoen for alvorlige bivirkninger under behandlingen og sikre procedurens sikkerhed og effektivitet.

Konsensus er udelukkende beregnet til reference. I den faktiske kliniske anvendelse, især med hensyn til energi og parameterindstillinger, skal personaliserede justeringer foretages baseret på de specifikke betingelser for patienten og det anvendte udstyr.