27. Jenis sumber energi apa yang digunakan termage?
Thermage adalah perangkat pengencangan kulit non-invasif (non-bedah) yang memanfaatkan Radiofrekuensi (RF) sebagai sumber energinya - khususnya, energi listrik.
Frekuensi radio mengacu pada gelombang elektromagnetik dengan frekuensi biasanya mulai dari 300 kHz hingga 3 MHz. Dalam dermatologi, teknologi RF digunakan tidak hanya untuk pengetatan kulit dan perawatan anti-penuaan tetapi juga untuk prosedur seperti electrocautery (mis., Unit elektrosurgis frekuensi tinggi).
Tidak seperti kebanyakan laser yang menargetkan kromofor spesifik, RF menghasilkan panas melalui resistensi listrik alami (impedansi) jaringan biologis ke aliran elektron dalam bidang frekuensi radio. Mekanisme pemanasan ini mengikuti Hukum Ohm.
Itu resistensi terhadap arus RF, dikenal sebagai Impedansi, mengubah energi listrik menjadi panas. Jumlah panas yang dihasilkan secara langsung terkait dengan kekuatan arus dan durasi paparan.
Akibatnya, energi frekuensi radio bisa secara tepat dikirim pada kedalaman yang dikendalikan, mempengaruhi beberapa lapisan jaringan - termasuk epidermis, dermis, septa lemak subkutan, dan bahkan SAMS (Sistem otot aponeurotik superfisial) lapisan fascia—Untuk mencapai pengetatan dan renovasi kulit yang komprehensif.
28. Berapa kisaran suhu efektif untuk Thermage untuk mencapai pengetatan kulit?
Thermage memberikan energi frekuensi radio (RF) ke dalam kulit, di mana Panas dihasilkan karena impedansi jaringan. Proses ini dapat menghasilkan suhu hingga 65 ° C. di lapisan jaringan yang ditargetkan.
Efek pengetatan thermage ada dua:
- Pengetatan langsung dari kontraksi serat kolagen yang ada karena panas.
- Peremajaan jangka panjang melalui stimulasi fibroblast, yang mengarah ke Sintesis kolagen baru di Dermis.
Suhu ideal untuk renovasi kolagen
Penelitian menunjukkan itu Kisaran suhu optimal untuk kontraksi kolagen adalah antara 58 ° C dan 65 ° C, dengan Denaturasi kolagen utama terjadi sekitar 65 ° C.
Namun, efektivitas remodeling kolagen tidak ditentukan oleh suhu saja - itu juga tergantung pada waktu paparan. Misalnya, untuk setiap 5 ° C penurunan suhu, waktu paparan harus meningkat sepuluh kali lipat untuk mencapai hasil kontraksi kolagen yang serupa.
🔹 Catatan Penting:
- Suhu sub-58 ° C. masih dapat menyebabkan kontraksi kolagen - hanya untuk a tingkat yang lebih rendah.
- Demikian pula, suhu Di bawah 58 ° C masih dapat merangsang regenerasi kolagen seiring waktu. Misalnya, Lampu berdenyut intens (IPL) atau Laser Long-Pulse 1064 Nm biasanya tidak mencapai ambang 65 ° C, namun mereka masih bisa Promosikan produksi kolagen melalui stimulasi termal sedang.
Apakah Thermage selalu mencapai 65 ° C?
Belum tentu. Saat termage adalah mampu dari menghasilkan suhu hingga 65 ° C, Tidak setiap denyut nadi RF memberikan tingkat panas ini. Sebaliknya, perangkat bergantung pada a efek pemanasan kumulatif secara bertahap untuk mencapai suhu terapeutik dari waktu ke waktu.
Sumber: Dr. Wang Xiuhan, Taiwan
Ini Strategi pemanasan kumulatif diimplementasikan melalui teknik yang dikenal sebagai “Super Pass”—Berkaya melewati area perawatan menggunakan Pengaturan energi rendah hingga sedang.
Dalam praktiknya, mungkin perlu puluhan atau bahkan ratusan pulsa Untuk mencapai ambang batas untuk denaturasi kolagen. Itu jumlah pulsa yang tepat Tergantung pada faktor -faktor seperti:
- Tingkat energi (Pengaturan yang lebih tinggi seperti level 3–8 mencapai hasil lebih cepat)
- Teknik operator (mis., Lulus agresif vs protokol standar)
Misalnya, berlipat ganda di atas zona grid yang sama Setelah transfer template dapat meningkatkan suhu jaringan lebih cepat - tetapi juga meningkatkan risiko luka bakar.
🔸 Oleh karena itu, disarankan untuk mengikuti Protokol Super Pass standar disahkan oleh pabrikan. Hindari bergegas mencapai suhu yang lebih tinggi terlalu cepat, seperti Pemanasan terkontrol dari waktu ke waktu memastikan keamanan dan kemanjuran.
29. Mengapa menempatkan bantalan grounding thermage lebih rendah pada tubuh mengurangi nyeri wajah?
Thermage menggunakan a Monopolar Radiofrequency (RF) sistem.
Dalam pengaturan ini, Sirkuit RF terbentuk di antara Tip Perawatan (elektroda positif) dan Pad pentanahan (elektroda negatif), yang biasanya melekat pada tubuh pasien - secara umum pinggang atau paha.
Bagaimana arus listrik mengalir
Saat energi RF dikirim, arus mengalir dari ujung perawatan ke Jaringan wajah, Kemudian melalui tubuh, dan akhirnya keluar melalui bantalan grounding.
- Karena Bantalan negatif ditempatkan jauh dari area perawatan, kepadatan saat ini di sebagian besar tubuh sangat rendah—Jadi pasien Jangan merasakan sensasi apapun Di tempat lain di dalam tubuh, juga tidak ada risiko luka bakar internal atau sengatan listrik.
Mengapa penempatan lebih rendah = lebih sedikit rasa sakit di wajah
Saat pembumian bantalan ditempatkan lebih jauh ke bawah, seperti di paha, Jarak antara elektroda meningkat. Ini menyebabkan lebih banyak arus listrik membubarkan tubuh, Dan lebih sedikit konsentrat arus di area wajah.
✅ Hasil:
- Nyeri wajah berkurang karena lebih sedikit kepadatan arus terkonsentrasi di zona pengobatan.
- ⚠️ Namun, kemanjuran pengobatan juga dapat menurun, karena lebih sedikit energi yang dikirim secara lokal ke jaringan target.
Atas: Jalur arus energi RF monopolar selama perlakuan termage
Dalam ringkasan, menempatkan bantalan grounding lebih rendah pada tubuh dapat mengurangi ketidaknyamanan selama termage wajah, tapi mungkin juga kompromi efek pengetatan karena berkurangnya pengiriman energi lokal.
30. Apa kontraindikasi umum untuk perawatan termage?
Thermage, sebagai perangkat Radiofrequency (RF), memiliki beberapa kontraindikasi - terutama yang terkait dengan interaksi arus listrik. Ini harus dipertimbangkan dengan cermat untuk memastikan keselamatan pasien.
(1) Kontraindikasi yang terkait dengan arus listrik
① Perangkat elektronik yang ditanamkan
terapi panas tidak boleh digunakan pada pasien dengan perangkat medis implan aktif seperti:
- Alat pacu jantung jantung
- Defibrillator Cardioverter Implant (ICD)
- Pompa infus obat elektronik
⚠️ Bidang atau arus RF mungkin mengganggu fungsi normal dari perangkat ini, menimbulkan risiko kesehatan yang serius.
② pekerjaan gigi logam
terapi panas tidak boleh diterapkan langsung di atas komponen gigi logam, khususnya kawat gigi logam- terutama yang terbuat dari baja tahan karat.
🔥 Energi RF dapat menyebabkan logam menjadi memanaskan, berpotensi mengarah ke:
- Kulit terbakar
- Nyeri gigi
- Kerusakan pada bahan gigi
Pengecualian-Pekerjaan gigi logam skala kecil
Dalam kasus Komponen logam gigi minor, tindakan pencegahan dapat diambil:
- Masukkan sepotong Gulungan kapas kering dan penyerap atau Kubur medis yang kering dan steril Antara kulit dan area mahkota.
- Penghalang ini mengurangi risiko pemanas logam dan melindungi jaringan.
⚠️ Penting untuk dicatat bahwa risikonya bervariasi tergantung pada Jenis logam yang digunakan dalam restorasi gigi. Logam yang berbeda (mis., Paduan stainless steel vs. Konduktivitas dan impedansi listrik yang berbeda level, yang memengaruhi cara mereka berinteraksi dengan energi RF.
Analisis yang lebih rinci dari bahan logam yang berbeda ini dan kompatibilitasnya dengan perawatan RF akan ditangani secara terpisah.
(2) Kontraindikasi yang terkait dengan respons penyembuhan luka
Thermage bekerja dengan menghasilkan suhu tinggi yang menyebabkan Denaturasi kolagen, dengan demikian memicu a Respons penyembuhan luka yang terkontrol Itu merangsang produksi kolagen baru. Proses ini secara alami termasuk fase peradangan.
Namun, pada pasien yang berada di Obat anti-inflamasi jangka panjang, proses penyembuhan mungkin gangguan:
- Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) seperti ibuprofen Dan indometasin
- Kortikosteroid (glukokortikoid)
❗ Obat -obatan ini menekan respons peradangan, yang pada gilirannya Mengurangi regenerasi kolagen dan mengganggu kemampuan kulit untuk memperbaiki mikro-injure pasca perawatan.
Selain itu, pasti kondisi medis terkait dengan penyembuhan luka yang buruk dipertimbangkan Kontraindikasi relatif Untuk termage (tidak absolut, perlakuan yang berarti masih dimungkinkan dengan hati -hati):
- Systemic Lupus Erythematosus (SLE) - Penyakit autoimun
- Diabetes mellitus - Karena gangguan mikro dan penyembuhan yang lebih lambat
(3) Populasi khusus
Sampai saat ini, ada Tidak ada studi klinis yang mapan Mengevaluasi keamanan atau kemanjuran termage dalam kelompok -kelompok berikut:
- Wanita hamil
- Wanita menyusui
- Anak-anak
⚠️ karena itu, Perlakuan termage harus dihindari dalam populasi khusus ini sebagai tindakan pencegahan.
Catatan:
Ini hanya a Ringkasan yang dikategorikan kontraindikasi termage dan tidak mewakili daftar lengkap. Penilaian medis penuh harus selalu dilakukan sebelum perawatan.
31. Bisakah termage dilakukan pada pasien dengan sekrup titanium atau mahkota porselen di wajahnya?
Pertanyaan ini terutama menyangkut konduktivitas dan impedansi listrik dari logam yang berbeda.
⚙️ Implan titanium (sekrup, pelat, dll.)
Berdasarkan data sains material:
- Titanium memiliki konduktivitas listrik yang sangat rendah Dibandingkan dengan logam konduktif umum seperti tembaga atau aluminium.
- Titanium Perlawanan sekitar 25 kali lebih tinggi dari tembaga Dan 16 kali lebih tinggi dari aluminium—Bahkan lebih tinggi dari besi.
- Ini berarti Titanium adalah konduktor yang buruk dan tidak mudah membawa arus listrik.
✅ Wawasan Klinis:
Dalam pengaturan klinis dunia nyata, Tidak ada luka bakar telah dilaporkan sebagai hasil dari RF Current yang berinteraksi dengan implan titanium selama perawatan termage.
Kesimpulan:
Thermage dipertimbangkan Aman untuk pasien dengan sekrup titanium atau implan di area wajah.
🦷 Mahkota porselen (restorasi gigi keramik)
Mahkota porselen datang dalam berbagai jenis:
1. Mahkota semua-keramik (porselen penuh)
- Berisi tidak ada logam.
- Adalah Benar-benar tidak konduktif.
✅ Thermage dapat dilakukan dengan aman tanpa tindakan pencegahan tambahan.
2. Mahkota porselen-fused-to-metal (PFM)
- Ini memiliki a inti logam ditutupi oleh lapisan luar porselen.
- Saat lapisan porselen utuh, ion saliva tidak bisa menembus ke dasar logam, mencegah konduksi listrik dan aliran arus.
⚠️ Namun, karena itu sulit dikonfirmasi kondisi lapisan porselen secara klinis, Langkah -langkah pencegahan direkomendasikan.
✅ Rekomendasi Klinis:
Untuk pasien dengan mahkota PFM, tempatkan sepotong Kasa steril kering atau kapas antara mahkota dan kulit selama perawatan. Ini bertindak sebagai isolator mencegah risiko konduksi panas.
Konduksi listrik dalam bahan gigi sangat minim. Mahkota porselen logam (PFM) memiliki inti logam konduktif internal, tetapi jika lapisan porselen utuh, tidak ada arus yang dapat melewati karena isolasi. Bahkan jika logam terpapar, arus apa pun yang dihasilkan (mis., Dari menggigit foil) sangat lemah dan tidak berbahaya. Mahkota semua-keramik sepenuhnya non-konduktif dan menimbulkan risiko nol. Oleh karena itu, kedua jenis mahkota umumnya aman untuk perawatan RF, dengan isolasi yang direkomendasikan untuk PFM jika integritas tidak pasti.
Ringkasan:
| Jenis material | Daya konduksi | Keselamatan termage |
|---|---|---|
| Titanium (mis., Sekrup wajah) | Sangat rendah | ✅ Aman - Tidak diperlukan isolasi |
| Mahkota semua-keramik | Tidak ada | ✅ Aman - Tidak diperlukan isolasi |
| Porselen-fused-to-metal | Potensi (jika terpapar) | ⚠️ Aman dengan isolasi kain kasa |
Selalu menilai setiap kasus secara individual dan ikuti Protokol keamanan standar Selama perawatan termage.
32. Dapatkah termage menyebabkan kerusakan saraf akibat suhu tinggi?
Menurut Manual Pengguna Thermage Resmi, Pengobatan di daerah yang mengandung saraf superfisial atau wajah mungkin lebih sensitif dan berisiko lebih tinggi mengalami iritasi atau cedera. Praktisi disarankan untuk Pantau umpan balik panas pasien dengan cermat Dan Pertimbangkan menurunkan pengaturan energi Saat merawat area tersebut.
Sebagai perbandingan, USG yang fokus mikro (mis., Ultherapy) dapat mencapai suhu di sekitar 70 ° C. pada titik fokusnya, yang berpose a Risiko kerusakan saraf yang lebih tinggi—Particular di daerah -daerah seperti zona saraf mandibula, yang dianggap a zona tanpa perawatan untuk alasan itu.
Thermage, di sisi lain, menggunakan Pemanasan volumetrik dengan a penumpukan suhu bertahap, dan biasanya tidak mencapai 70 ° C. Efek termal didistribusikan lebih merata di seluruh lapisan kulit daripada terkonsentrasi pada titik fokus.
Saat merawat area seperti Jawline, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan yang tajam Karena sensitivitas saraf, terutama jika saraf mandibula dirangsang oleh panas. Namun, praktik terbaik saat ini dengan Thermage menekankan Menyesuaikan pengaturan energi berdasarkan umpan balik pasien, alih -alih mendorong pasien untuk menanggung rasa sakit.
✅ Kesimpulan:
Thermage adalah tidak mungkin menyebabkan kerusakan saraf Saat digunakan dengan benar. Sudah ada Tidak ada laporan klinis cedera saraf Disebabkan oleh Thermage hingga saat ini, dan desain dan protokol pengobatan memprioritaskan keamanan melalui pengiriman energi yang dikendalikan oleh pasien.
33. Tindakan pencegahan untuk perawatan termage di sekitar mata
Thermage menawarkan yang terspesialisasi Tip Perawatan Mata, yang memberikan keunggulan berbeda saat mengatasi masalah periorbital. Salah satu tindakan pengaman utama adalah penggunaan a Perisai Mata Pelindung, ditempatkan di bawah kelopak mata atas untuk melindungi bola mata selama perawatan di dalam pelek orbital. Ini memungkinkan untuk Aplikasi RF yang aman dan efektif di dalam area rongga mata.
Adaptasi desain utama untuk area mata:
- Ukuran Tip:
Ujung matanya secara signifikan lebih kecil - hanya 0.25 cm²—Mengenuhan dengan standar 4.0 cm² Tip digunakan untuk wajah. Ini memungkinkan Perawatan yang tepat di daerah mata yang halus dan sempit. - Kedalaman pengobatan:
Penetrasi energi lebih dangkal, hanya 1.1 mm, versus 4.3 mm untuk tip wajah, membuatnya lebih aman untuk kulit yang tipis dan sensitif di sekitar mata.
Saat melakukan perawatan termage di sekitar mata, tindakan pencegahan berikut harus diambil:
① Penggunaan perisai mata
- Perisai mata harus dipakai Selama termage periorbital untuk melindungi bola mata.
- Mereka tersedia di Ukuran kecil, sedang, dan besar, dan harus dipilih berdasarkan fisura palpebral pasien (pembukaan mata).
- Perisai mata masuk Bahan plastik dan logam. ⚠️ Perisai mata logam tidak boleh digunakan selama termage, karena Risiko konduksi listrik dengan energi frekuensi radio.
Cara memasukkan perisai mata dengan benar
- Untuk memastikan penyisipan yang nyaman, Oleskan 1–2 tetes tetes mata anestesi topikal sebelum menempatkan perisai.
- Lebih penting, selalu terapkan a gel mata berbasis faktor pertumbuhan di dalam mata sebelum memasukkan perisai.
❗ Gel ini bukan hanya untuk pelumasan.
Fungsi utamanya adalah Lindungi kornea, yang mungkin Gores secara tidak sengaja Selama pemasangan perisai.
Melakukan tidak berasumsi Gel hanyalah bantuan kenyamanan - itu adalah a Ukuran keamanan kritis.
② Tingkat energi mulai
- Untuk perawatan periorbital, Tingkat energi awal yang direkomendasikan secara resmi adalah 2.0.
- Praktisi harus Sesuaikan energi berdasarkan Umpan Balik Panas Pasien dan tingkat kemerahan atau pembengkakan di daerah yang dirawat.
③ mode getaran: dinonaktifkan
- Jangan gunakan fungsi getaran Selama perawatan di area mata.
- Getaran dapat menyebabkan perisai mata untuk bergeser, meningkatkan risiko:
- Abrasi kornea
- Cedera mata
④ Perawatan Mata Pasca Perawatan
- Jangan memakai lensa kontak setidaknya untuk 24 jam Setelah perawatan mata.
- Hindari menggosok mata untuk setidaknya 2 jam pasca-prosedur untuk mencegah Trauma kornea.
Ringkasan poin -poin penting hari ini
Diskusi hari ini difokuskan pada langkah-langkah keamanan penting selama perawatan di area mata termage dan, yang paling penting, asalkan Analisis berbasis bukti dari konduktivitas listrik dan resistensi logam yang berbeda—Kepretitas menjawab pertanyaan apakah Pasien dengan implan titanium wajah atau mahkota logam porselen-fused dapat mengalami termage dengan aman.
✅ Dengan tindakan pencegahan yang tepat, kedua skenario dapat dikelola, dan Thermage tetap merupakan perawatan yang aman dan efektif.
Blog yang realted:
100 Pertanyaan Tentang Thermage (1)
