27. Ce tip de sursă de energie folosește Thermage?
Thermage este un dispozitiv non-invaziv (nechirurgical) de strângere a pielii care utilizează Radiofrecvență (RF) ca sursă de energie – în special, energie electrica.
Radiofrecvența se referă la unde electromagnetice cu frecvențe variind de obicei de la 300 kHz până la 3 MHz. În dermatologie, tehnologia RF este utilizată nu numai pentru strângerea pielii și tratamente anti-îmbătrânire, ci și pentru proceduri precum electrocauterizarea (de exemplu, unități electrochirurgicale de înaltă frecvență).
Spre deosebire de majoritatea laserelor care vizează cromofori specifici, RF generează căldură rezistența electrică naturală (impedanța) a țesuturilor biologice la fluxul de electroni în câmpul de radiofrecvență. Urmează acest mecanism de încălzire Legea lui Ohm.
The rezistență la curentul RF, cunoscut ca impedanta, converts electrical energy into heat. The amount of heat produced is directly related to the strength of the current and the duration of exposure.
As a result, radiofrequency energy can be precisely delivered at controlled depths, affecting multiple tissue layers—including the epidermis, dermis, subcutaneous fat septa, and even the SAMS (Superficial Aponeurotic Muscular System) fascia layer—to achieve comprehensive skin tightening and remodeling.
28. What Is the Effective Temperature Range for Thermage to Achieve Skin Tightening?
Thermage delivers radiofrequency (RF) energy into the skin, where heat is generated due to tissue impedance. This process can produce temperatures of up to 65°C in targeted tissue layers.
The tightening effects of Thermage are twofold:
- Strângere imediată din contractia fibrelor de colagen existente datorita caldurii.
- Reîntinerire pe termen lung prin stimularea fibroblastelor, ducând la noua sinteza de colagen în derm.
Temperatura ideală pentru remodelarea colagenului
Cercetările arată că intervalul optim de temperatură pentru contracția colagenului este între 58°C și 65°C, cu denaturarea majoră a colagenului care are loc în jurul valorii de 65°C.
Cu toate acestea, eficacitatea remodelării colagenului nu este determinată doar de temperatură - depinde și de timp de expunere. De exemplu, pentru fiecare Scăderea temperaturii cu 5°C, timpul de expunere trebuie să crească de zece ori pentru a obține rezultate similare de contracție a colagenului.
🔹 Note importante:
- Temperaturi sub 58°C mai poate induce contracția colagenului — doar la a măsură mai mică.
- La fel, temperaturile sub 58°C poate încă stimula regenerarea colagenului peste orar. De exemplu, Lumina pulsată intensă (IPL) sau lasere cu impuls lung de 1064 nm de obicei, nu ating pragul de 65°C, dar totuși pot promovează producția de colagen prin stimulare termică moderată.
Thermage ajunge întotdeauna la 65°C?
Nu neapărat. În timp ce Thermage este capabil de generare a temperaturilor de până la 65°C, nu fiecare impuls RF oferă acest nivel de căldură. În schimb, dispozitivul se bazează pe a efect de încălzire treptat, cumulativ pentru a atinge temperaturi terapeutice în timp.
Sursa: Dr. Wang Xiuhan, Taiwan
Acest strategia de încălzire cumulativă este implementat printr-o tehnică cunoscută ca „super trece”—treceri repetate peste zona de tratament folosind setări de energie scăzută spre medie.
În practică, poate dura zeci sau chiar sute de impulsuri to reach the threshold for collagen denaturation. The exact number of pulses depends on factors such as:
- Nivel de energie (higher settings like level 3–8 achieve results faster)
- Operator technique (e.g., aggressive passes vs. standard protocol)
For example, double-passing over the same grid zone after a template transfer can raise tissue temperature more rapidly—but it also increases the risk of burns.
🔸 Therefore, it’s recommended to follow the standardized super pass protocol endorsed by the manufacturer. Avoid rushing to reach higher temperatures too quickly, as controlled heating over time ensures both safety and efficacy.
29. Why Does Placing the Thermage Grounding Pad Lower on the Body Reduce Facial Pain?
Thermage uses a radiofrecvență monopolară (RF) system.
In this setup, the Circuit RF se formează între vârf de tratament (electrodul pozitiv) iar cel tampon de împământare (electrodul negativ), care este de obicei atașat de corpul pacientului - de obicei talie sau coapsă.
Cum curge curentul electric
Când este furnizată energie RF, curentul curge de la vârful de tratament în țesut facial, atunci prin corp, și în cele din urmă iese prin placa de împământare.
- Pentru că tamponul negativ este plasat departe de zona de tratament, densitatea de curent în cea mai mare parte a corpului este foarte scăzut— deci pacienții nu simti nicio senzatie în altă parte a corpului și nici nu există risc de arsuri interne sau șoc electric.
De ce o poziție inferioară = mai puțină durere pe față
Când cel suportul de împământare este plasat mai jos, cum ar fi pe coapsele, The distanța dintre electrozi crește. Acest lucru determină mai mult curent electric se dispersează prin corp, și se concentrează mai puțin curent în zona feței.
✅ Rezultat:
- Durerea facială este redusă deoarece în zona de tratament este concentrată o densitate de curent mai mică.
- ⚠️ Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului poate scădea, deoarece mai puțină energie este livrată local către țesutul țintă.
Mai sus: Calea curentă a energiei RF monopolare în timpul tratamentului Thermage
În concluzie, plasarea suportului de împământare mai jos pe corp poate ușura disconfortul în timpul Thermage facial, dar poate și compromite efectul de strângere datorită livrării reduse de energie localizată.
30. Care sunt contraindicațiile comune pentru tratamentul Thermage?
Thermage, ca dispozitiv de radiofrecvență (RF), are mai multe contraindicații, în special cele legate de interacțiunile curentului electric. Acestea trebuie luate în considerare cu atenție pentru a asigura siguranța pacientului.
(1) Contraindicații legate de curent electric
① Dispozitive electronice implantate
Termage nu trebuie utilizat la pacienții cu dispozitive medicale implantate active ca:
- Stimolatoare cardiace
- Defibrilatoare cardioverter implantabile (ICD)
- Pompe electronice de perfuzie pentru medicamente
⚠️ Câmpul sau curentul RF poate interferează cu funcționarea normală a acestor dispozitive, prezentând riscuri grave pentru sănătate.
② Metal Dental Work
Termage nu trebuie aplicat direct peste componentele dentare metalice, mai ales bretele metalice— în special cele realizate din oţel inoxidabil.
🔥 Energia RF poate cauza metalul se incalzeste, care poate duce la:
- Arsuri ale pielii
- Dureri de dinți
- Deteriorarea materialelor dentare
Excepție – Lucrări dentare din metal la scară mică
În cazurile de componente metalice dentare minore, precautions can be taken:
- Insert a piece of dry, absorbent cotton roll sau dry, sterile medical gauze between the skin and the crown area.
- This barrier reduces the risk of metal heating and protects the tissue.
⚠️ It’s important to note that the risk varies depending on the type of metal used in dental restorations. Different metals (e.g., stainless steel vs. ceramic-coated alloys) have different electrical conductivities and impedance levels, which affect how they interact with RF energy.
A more detailed analysis of these different metal materials and their compatibility with RF treatments will be addressed separately.
(2) Contraindications Related to Wound Healing Response
Thermage works by generating high temperatures that cause denaturarea colagenului, thereby triggering a răspuns controlat de vindecare a rănilor care stimulează producția de colagen nou. Acest proces include în mod natural o faza inflamatorie.
Cu toate acestea, la pacienții care sunt pe medicamente antiinflamatoare pe termen lung, procesul de vindecare poate fi afectate:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ca ibuprofen şi indometacina
- Corticosteroizi (glucocorticoizi)
❗ Aceste medicamente suprima răspunsul inflamator, care la rândul său reduce regenerarea colagenului și interferează cu capacitatea pielii de a repara micro-răziunile post-tratament.
În plus, sigur conditii medicale asociate cu vindecarea slabă a rănilor sunt luate în considerare contraindicații relative pentru Thermage (nu absolut, ceea ce înseamnă că tratamentul poate fi încă posibil cu precauție):
- Lupus eritematos sistemic (LES) – o boală autoimună
- Diabet zaharat – datorită microcirculației afectate și vindecării mai lente
(3) Populații speciale
Până în prezent, există nu există studii clinice stabilite evaluarea siguranței sau eficacității Thermage în următoarele grupuri:
- Femeile însărcinate
- Femeile care alăptează
- Copii
⚠️ Prin urmare, Tratamentul termic trebuie evitat în aceste populaţii speciale ca măsură de precauţie.
Nota:
Acesta este doar un rezumat categorizat de contraindicații Thermage și nu reprezintă o listă completă. O evaluare medicală completă trebuie efectuată întotdeauna înainte de tratament.
31. Poate fi efectuat Thermage la pacienții cu șuruburi de titan sau coroane de porțelan în față?
Această întrebare se referă în primul rând la conductivitate electrică și impedanță a diferitelor metale.
⚙️ Implanturi de titan (șuruburi, plăci etc.)
Pe baza datelor din știința materialelor:
- Titan are conductivitate electrică foarte scăzută în comparație cu metalele conductoare obișnuite precum cuprul sau aluminiul.
- ale Titanului rezistența este de aproximativ 25 de ori mai mare decât cuprul şi De 16 ori mai mare decât aluminiul— chiar mai mare decât fierul.
- Acest lucru înseamnă titanul este un conductor slab și nu transportă ușor curentul electric.
✅ Perspectivă clinică:
În mediile clinice reale, fără arsuri au fost raportate ca urmare a interacțiunii curentului RF cu implanturile de titan în timpul tratamentului Thermage.
Concluzie:
Thermage este luat în considerare sigur pentru pacienții cu șuruburi de titan sau implanturi în zona feței.
🦷 Coroane de porțelan (restaurări dentare ceramice)
Coroanele de porțelan vin în diferite tipuri:
1. Coroane din ceramică (în întregime din porțelan).
- Conţine fara metal.
- sunt complet neconductiv.
✅ Thermage poate fi efectuat în siguranță, fără precauții suplimentare.
2. Coroane din porțelan topit pe metal (PFM).
- Acestea au o miez metalic acoperit de un strat exterior de portelan.
- Când stratul de porțelan este intact, ionii salivari nu pot pătrunde la baza metalică, împiedicând conducția electrică și fluxul de curent.
⚠️ Cu toate acestea, din moment ce este greu de confirmat starea stratului de porțelan din punct de vedere clinic, se recomanda masuri de precautie.
✅ Recomandare clinică:
Pentru pacienții cu coroane PFM, așezați o bucată de tifon steril uscat sau bumbac între coroană și piele în timpul tratamentului. Acesta acționează ca un izolator pentru preveni orice risc de conducere a căldurii.
Conducția electrică în materialele dentare este minimă până la deloc. Metal-fused porcelain crowns (PFM) have an internal conductive metal core, but if the porcelain layer is intact, no current can pass through due to insulation. Even if the metal is exposed, any resulting current (e.g., from biting foil) is extremely weak and harmless. All-ceramic crowns are fully non-conductive and pose zero risk. Therefore, both crown types are generally safe for RF treatments, with insulation recommended for PFM if integrity is uncertain.
Rezumat:
| Material Type | Conductivity | Thermage Safety |
|---|---|---|
| Titanium (e.g., facial screws) | Very Low | ✅ Safe – No insulation needed |
| All-ceramic crowns | Nici unul | ✅ Safe – No insulation needed |
| Porcelain-fused-to-metal | Potential (if exposed) | ⚠️ Safe with gauze insulation |
Always assess each case individually and follow standard safety protocols during Thermage treatment.
32. Poate Thermage să provoace leziuni ale nervilor din cauza temperaturilor ridicate?
Conform manualului oficial de utilizare Thermage, tratamentul în zonele care conțin nervi superficiali sau faciali poate fi mai sensibil și prezintă un risc mai mare de iritare sau rănire. Practicanții sunt sfătuiți să monitorizați îndeaproape feedbackul de căldură al pacientului şi luați în considerare reducerea setărilor de energie la tratarea unor astfel de zone.
In comparatie, ultrasunete microfocalizate (de exemplu, Ultherapy) poate atinge temperaturi în jur 70°C la punctul său focal, care prezintă a risc mai mare de afectare a nervilor— în special în zone precum zona nervului mandibular, care este considerată a zona fara tratament din acest motiv.
Thermage, pe de altă parte, folosește încălzire volumetrică cu un creșterea treptată a temperaturii, și de obicei nu ajunge la 70°C. The thermal effect is distributed more evenly across skin layers rather than concentrated at a focal point.
When treating areas such as the linia maxilarului, patients may experience sharp discomfort due to nerve sensitivity, especially if the mandibular nerve is stimulated by the heat. However, current best practice with Thermage emphasizes adjusting energy settings based on patient feedback, rather than encouraging patients to endure pain.
✅ Concluzie:
Thermage este unlikely to cause nerve damage when used properly. There have been no clinical reports of nerve injury caused by Thermage to date, and the treatment’s design and protocol prioritize safety through controlled, patient-guided energy delivery.
33. Precautions for Thermage Treatment Around the Eyes
Thermage offers a specialized eye treatment tip, which provides distinct advantages when addressing periorbital concerns. One key safety measure is the use of a protective eye shield, placed beneath the upper eyelid to safeguard the eyeball during treatment inside the orbital rim. This allows for safe and effective RF application within the eye socket area.
Key Design Adaptations for the Eye Area:
- Tip Size:
The eye tip is significantly smaller—only 0.25 cm²—compared to the standard 4,0 cm² tip used for the face. This enables precise treatment in the delicate and narrow eye region. - Adâncimea tratamentului:
The energy penetration is shallower, at just 1.1 mm, versus 4.3 mm for facial tips, making it safer for the thin and sensitive skin around the eyes.
La efectuarea tratamentului Thermage în jurul ochilor, trebuie luate următoarele măsuri de precauție:
① Utilizarea scuturilor pentru ochi
- Trebuie purtate scuturi pentru ochi în timpul Thermage periorbital pentru a proteja globul ocular.
- Sunt disponibile în dimensiuni mici, medii și mariși trebuie selectat pe baza fisurii palpebrale a pacientului (deschiderea ochiului).
- Intră scuturi pentru ochi materiale plastice și metalice. ⚠️ Protecțiile metalice pentru ochi NU trebuie folosite în timpul Thermage, din cauza riscul conducerii electrice cu energie de radiofrecvență.
Cum să introduceți corect scutul pentru ochi
- Pentru a asigura o inserare confortabilă, aplicați 1-2 picături de picături pentru ochi anestezice topice înainte de a pune scutul.
- Mai important, aplicați întotdeauna a gel oftalmic pe bază de factor de creștere în interiorul ochiului înainte de a introduce scutul.
❗ This gel is not just for lubrication.
Its primary function is to protect the cornea, which may be accidentally scratched during shield insertion.
Do not assume the gel is only a comfort aid—it is a critical safety measure.
② Starting Energy Level
- For periorbital treatment, the officially recommended starting energy level is 2.0.
- The practitioner should adjust the energy based on patient heat feedback iar cel degree of redness or swelling în zona tratată.
③ Vibration Mode: Disabled
- Do not use the vibration function during eye-area treatment.
- Vibration may cause the eye shield to shift, increasing the risk of:
- Corneal abrasion
- Ocular injury
④ Post-Treatment Eye Care
- Do not wear contact lenses for at least 24 hours after the eye treatment.
- Avoid rubbing the eyes pentru at least 2 hours post-procedure to prevent corneal trauma.
Rezumatul punctelor cheie de astăzi
Discuția de astăzi s-a concentrat pe măsurile de siguranță esențiale în timpul tratamentelor Thermage în zona ochilor și, cel mai important, a oferit o analiza bazată pe dovezi a conductivității și rezistenței electrice a diferitelor metale— abordând în mod obiectiv întrebarea dacă pacienții cu implanturi faciale de titan sau coroane din metal topit cu porțelan poate suferi în siguranță Thermage.
✅ Cu măsurile de precauție adecvate, ambele scenarii sunt gestionabile, iar Thermage rămâne un tratament sigur, eficient.
Blog imobiliar:
100 de întrebări despre Thermage (1)
