Le smagliature, una preoccupazione comune della pelle, possono essere trattate in modo efficace con laser frazionari di CO2 ablativi. Tuttavia, il raggiungimento dei migliori risultati richiede una profonda comprensione dei parametri del trattamento chiave, anche livelli di energia, larghezza del polso, E Dimensione del punto. Questi fattori possono avere un impatto significativo sull'efficacia del trattamento minimizzando i potenziali effetti collaterali. In questo blog, esploreremo la classificazione clinica delle smagliature, il modo in cui i diversi laser funzionano per il loro trattamento e le impostazioni ottimali per garantire i migliori risultati.
1. Due tipi di smagliature
Inizialmente, le smagliature sono di colore rosso o violaceo, note come smagliature rosse. Possono apparire affondati o sollevati, con sintomi come prurito o bruciatura. Al microscopio, è possibile vedere la rottura delle fibre di elastina nel derma, la degenerazione del collagene e l'ispessimento e la dilatazione dei piccoli vasi sanguigni. Nel tempo, le smagliature rosse maturano e diventano bianche, note come smagliature bianche. Istologicamente, le smagliature bianche mostrano diradamento epidermico, papille dermiche ridotte e ispessimento del collagene, che diventa parallelo alla superficie della pelle. Questi segni possono diventare più stretti o meno pronunciati ma non scompaiono da soli. Le smagliature causano pressione estetica e psicologica per i pazienti, portando a un'elevata domanda di trattamento.
2. Meccanismo, classificazione e manifestazione di smagliature
Le smagliature sono un tipo unico di cicatrici della pelle Ciò può svilupparsi in varie condizioni, tra cui la gravidanza, la rapida crescita durante la pubertà o l'uso prolungato di corticosteroidi.
Le smagliature bianche, che si verificano quando la pelle matura, mostrano vari gradi di rientranza e larghezza ma non si risolvono da soli. Richiedono trattamenti più avanzati per migliorare il loro aspetto.
Inizialmente, smagliature rosse sono causati dall'eccessiva espansione dei capillari sotto la pelle. Questi segni tendono ad essere sollevati e possono essere accompagnati da prurito o disagio. Nel tempo, quando la pelle guarisce e il collagene viene ridotta, i segni si trasformano in smagliature bianche.
3. Prevenzione e trattamento
Prevenzione
Studi clinici rivelano che prodotti comunemente usati come olio d'oliva, oli di gravidanza e lozioni offrono un'efficacia limitata nella prevenzione delle smagliature, comprese quelle legate alla gravidanza. Effettiva strategie di prevenzione includono:
- Gestione del peso per ridurre i livelli di cortisolo.
- Esercizio fisico regolare per mantenere la tensione della pelle.
- Abitudini dietetiche adeguate.
Trattamenti per prodotti per la cura della pelle
Mentre molti prodotti da banco, come olio d'oliva, oli di gravidanza, E lozioni, affermando di prevenire smagliature, studi clinici dimostrano che la loro efficacia è piuttosto limitata. Le strategie di prevenzione più efficaci si concentrano sul controllo dei fattori fisiologici che portano a smagliature:
- Gestione del peso Per ridurre le fluttuazioni dei livelli di cortisolo, che possono contribuire allo stiramento della pelle.
- Esercizio regolare per mantenere l'elasticità e la forza della pelle.
- Dieta equilibrata per sostenere la salute della pelle.
Trattamenti laser frazionari di CO2:
Una volta formati i smagliature, ci sono una varietà di trattamenti laser e terapie che possono migliorare il loro aspetto e ridurre i sintomi. Secondo il Linee guida per la diagnosi e il trattamento delle comuni condizioni cosmetiche laser (2024 Edition), trattamenti basati su fonti di energia fisica, come i laser, hanno dimostrato di migliorare le smagliature con i tassi di successo che vanno 27% al 100%. Tuttavia, non è stato identificato alcun trattamento che può curare completamente le smagliature.
- Per smagliature bianche mature: Laser frazionari di CO2, Luce pulsata intensa (IPL), E radiofrequenza (RF) sono più efficaci nel promuovere il rimodellamento del collagene. Queste tecnologie aiutano a scomporre il tessuto cicatriziale e stimolare la pelle per creare nuove fibre di collagene sane.
- Per smagliature rosse in fase iniziale: Laser piace 1064nm nd: yag E 585 Nm Laser a colorante pulsato (PDL) sono efficaci per colpire i vasi sanguigni che causano arrossamenti. Questi laser stimolano la produzione di collagene, contribuendo a ridurre la visibilità delle smagliature rosse.
4. CO2 Parametri di trattamento laser frazionario per smagliature
I laser frazionari di CO2 sono considerati uno dei trattamenti più efficaci per le smagliature, in particolare smagliature bianche mature. Sono preferiti rispetto ai laser non ablativi grazie alla loro capacità di stimolare profondamente la produzione di collagene e migliorare la consistenza della pelle.
Quando si descrivono il intensità E gravità delle smagliature (note anche come striae distense), sono in genere valutate in base a diversi fattori, tra cui il numero, distribuzione, colore, profondità, E Danno della pelle. Ecco come classificarli:
1. Intensità (densità)
L'intensità delle smagliature si riferisce al loro numero E area di copertura. Può essere descritto nelle seguenti categorie:
- Lieve intensità: Le smagliature sono poche in numero, sparse scarsamente nelle aree localizzate (ad es. Addome, cosce o fianchi). I segni non si sovrappongono e sono spesso limitati a aree specifiche.
- Intensità moderata: Le smagliature sono più numerose e coprono un'area più ampia, come l'addome, le cosce, i fianchi e le braccia. Possono sovrapporsi leggermente ma non sono diffusi in tutta la regione.
- Alta intensità: Le smagliature sono dense e diffuse, coprendo la maggior parte o tutta l'area interessata. Possono sovrapporsi in modo significativo e estendersi su una grande porzione del corpo, tra cui l'addome, le cosce, i fianchi, le braccia e persino la schiena.
2. Gravità
La gravità delle smagliature si riferisce al colore, profonditàe l'entità di Danno della pelle. Può essere descritto come:
- Lieve gravità: Le smagliature sono di colore leggero (spesso rosa o viola), relativamente poco profonde e la pelle mantiene un po 'di elasticità. Potrebbe esserci poco o nessun rientro o notevole modifiche alla trama.
- Gravità moderata: Le smagliature sono più scure (rosse o viola) e possono apparire più in profondità, con un po 'di rientranza della pelle o un leggero indurimento. Può essere accompagnato da lieve prurito o disagio e l'elasticità della pelle può essere in qualche modo ridotta.
- Grave gravità: Le smagliature sono sbiaditi in un colore bianco o argento e appaiono profondamente rientrati, con notevole lassità cutanea e una consistenza indurita. L'elasticità della pelle è significativamente ridotta e può essere presente il tessuto cicatriziale, influenzando l'aspetto generale.
Ecco una tabella che riassume i parametri di trattamento per il laser frazionario su smagliature in base all'intensità e alla gravità:
| Parametro | Grave intensità (alta densità) | Intensità moderata (media densità) | Intensità lieve (bassa densità) |
|---|---|---|---|
| Energia | 18-20W | 15-20W | 12-18W |
| Durata dell'impulso | 1 ms | 1 ms | 1 ms |
| Tempo di intervallo | 1 ms | 1 ms | 1 ms |
| Spaziatura spot | ~ 0,6 mm | ~ 0,8 mm | ~ 0,8 mm |
| Modalità di scansione | Casuale o personalizzabile | Casuale o personalizzabile | Casuale o personalizzabile |
| Tempo di scansione | Due volte (una volta all'interno della lesione, una volta su tutta l'area interessata) | Due volte (una volta all'interno della lesione, una volta su tutta l'area interessata) | Pass singolo |
| Intervalli di trattamento | Intervalli di 3 mesi, 3-5 trattamenti raccomandati | Intervalli di 3 mesi, 3-5 trattamenti raccomandati | In intervalli di 3 mesi, 2-3 trattamenti raccomandati |
| Tasso di copertura | 5%-10% | 5%-10% | 5%-8% |
Note:
- Impostazioni di energia: Le impostazioni di energia per il trattamento laser frazionario devono essere regolate in base al tipo di pelle del paziente e allo spessore dell'area di trattamento. Per la pelle più sottile o sensibile, si consiglia impostazioni di energia inferiore per ridurre al minimo gli effetti collaterali e il disagio. Per una pelle più spessa o aree di trattamento più profonde, possono essere utilizzati livelli di energia più elevati per ottenere risultati migliori penetrando strati più profondi della pelle e promuovendo un rimodellamento del collagene più significativo.
- Intervalli di trattamento: In genere vanno da 4-6 mesi, a seconda del tipo di laser utilizzato e della reazione cutanea del paziente.
- Endpoint di trattamento: Gli endpoint comuni includono eritema (arrossamento) o lieve edema (gonfiore), sebbene in alcuni casi, Puntare le crisi O Piccolo sanguinamento di individuazione può verificarsi.
Questi parametri laser aiutano a garantire profonda penetrazione Negli strati cutanei, colpendo efficacemente i vasi sanguigni e le strutture di collagene responsabili della comparsa di smagliature.
Dolore ed effetti collaterali: Mentre i laser frazionari di CO2 sono il gold standard per la ripresa della pelle, possono causare arrossamento, Dolore, E iperpigmentazione prolungata, portando a una minore soddisfazione del paziente. Ciò è particolarmente evidente sul tronco e arti, dove la pelle è più spessa. La comunicazione pre-trattamento con i pazienti è la chiave.
Approcci su misura: Fattori come densità di energia, larghezza del polso, Dimensione del punto, intervalli di trattamentoe il Numero di sessioni Tutti influenzerà i risultati del trattamento. Anche lievi differenze tra dispositivi simili possono influire sui risultati, quindi è importante regolare le impostazioni in base al marchio specifico e alle esigenze dell'individuo.
Comprendendo e regolando questi parametri, i professionisti possono massimizzare i benefici di laser frazionari ablativi, garantendo un trattamento efficace per smagliature rosse e bianche minimizzando gli effetti collaterali e massimizzando la soddisfazione del paziente.
5. Confronto di laser frazionari ablativi con diverse lunghezze d'onda per il trattamento delle smagliature
Efficacia laser frazionaria ablativa
- Laser frazionari ablativi Vaporizzare gli strati superficiali della pelle, rimuovendo efficacemente parte dell'epidermide e persino raggiungendo il derma per promuovere il rimodellamento della pelle.
- Meglio per levigare: Questi laser sono più efficaci nel migliorare la consistenza delle smagliature, anche smagliature legate alla gravidanza (striae distense). In genere, solo 1–3 trattamenti sono necessari per notevoli miglioramenti.
- Effetti collaterali post-trattamento: I laser ablativi possono causare Eritema (arrossamento) O Cambiamenti di pigmentazione post-trattamento. Tuttavia, loro profondità li rende più adatti per il trattamento smagliature più gravi.
Efficacia laser frazionaria non ablativa
- Danno minimo della pelle: Laser frazionari non ablativi causano meno danni alla pelle e hanno a tempi di recupero più brevi con a Rischi più bassi di cambiamenti di pigmentazione.
- Profondità limitata: Questi laser in genere penetrano solo gli strati superficiali della pelle, rendendoli più adatti per il trattamento smagliature da lievi a moderate.
- Meno efficace per segni gravi: I laser non ablativi sono meno efficaci per migliorare il struttura Di smagliature profonde ma può aiutare nel Aspetto generale di casi lievi.
Diverse lunghezze d'onda dei laser frazionari
| Tipo laser | Lunghezza d'onda | Efficacia | Ideale per | Effetti collaterali da considerare |
|---|---|---|---|---|
| 1550nm & Laser frazionario da 1650nm | 1550nm / 1650nm | Efficacia simile per il trattamento smagliature atrofiche | Efficace per smagliature da moderate a gravi | Rischio di Eritema post-trattamento E pigmentazione In toni della pelle più scuri |
| Laser frazionario 2940nm | 2940nm | Usato per Ringiovanimento del viso, cicatrici concave, E cicatrici ipertrofiche | Ideale per smagliature lievi, facciale E superficiale trattamenti | Danno minimo della pelle, ma adatto solo per segni più leggeri |
Altri trattamenti
- Microneedling con terapia di combinazione RF (radiofrequenza)
- Meglio per il rimodellamento dermico: MicroneEdling con RF può essere un'opzione migliore per il rimodellamento dermico più profondo e il ringiovanimento della pelle.
- Meno rischio di pigmentazione: IL Rischio di pigmentazione è molto più basso rispetto ai laser frazionari, rendendolo più Scelta ideale per i pazienti con pelle più scura.
- Laser a colorante pulsato (ad es. 585nm o 595nm)
- Meglio per smagliature rosse/viola: I laser a colorante pulsato sono particolarmente efficaci per il trattamento smagliature rosse o viola Nelle loro prime fasi, offrendo miglioramenti significativi nella vascolarizzazione e nel colore.
Raccomandazioni e considerazioni terapeutiche
- Laser frazionari ablativi (ad esempio, 1550nm, 1650nm) sono generalmente più efficaci per il trattamento smagliature gravi ma richiedono un'attenta gestione dei potenziali effetti collaterali, come Redness e Pigmentation Cambiamenti, in particolare negli individui con toni della pelle più scuri.
- Laser frazionari non ablativi (ad esempio, 2940nm) sono più adatti per il trattamento smagliature più lievi, con meno danni alla pelle e un recupero più rapido, ma la loro efficacia è limitata per cicatrici più profonde.
- Microneedling con RF potrebbe essere un migliore alternativa Per il trattamento di smagliature più profonde riducendo al minimo il rischio di problemi di pigmentazione.
- Laser a colorante pulsato può essere utile in Primi fasi delle smagliature dove il rossore e la vascolarizzazione sono più pronunciati.
6. Suggerimenti post -terapia per ridurre il rischio di pigmentazione
Tuttavia, i trattamenti laser a volte possono portare a cambiamenti temporanei di pigmentazione, in particolare durante il processo di guarigione. Fortunatamente, utilizzando parametri di trattamento precisi, assistenza post -terapia appropriate e prodotti per la cura della pelle, il rischio di pigmentazione può essere significativamente ridotto e il recupero della pelle può essere migliorato.
1. In che modo i laser frazionari riducono il rischio di pigmentazione
Regolazione dei parametri laser
- Abbassare la densità di energia: Le impostazioni ad alta energia possono sovrastimolare la pelle, aumentando il rischio di pigmentazione. Regolando la densità di energia e la larghezza dell'impulso, è possibile evitare un danno eccessivo all'epidermide, riducendo così le possibilità di pigmentazione.
- Ottimizzazione della durata dell'impulso: Durazioni di impulsi più brevi (come 150-700 μs per laser frazionari di CO2) possono ridurre al minimo l'accumulo di calore, riducendo la probabilità di pigmentazione.
- Modalità di spaziatura e scansione appropriata: Regolando la spaziatura spot (ad es. 0,6 mm per casi gravi, 0,8 mm per casi moderati) e modalità di scansione (come scansione casuale), l'energia laser può essere distribuita uniformemente sulla pelle, evitando il trattamento eccessivo in aree specifiche, impedendo così la pigmentazione localizzata.
Raffreddamento e riparazione post-trattamento
- Raffreddamento rapido: I trattamenti di raffreddamento aiutano a ridurre l'infiammazione e il danno indotto dal calore, riducendo significativamente le possibilità di pigmentazione. Molti moderni dispositivi laser frazionari sono dotati di sistemi di raffreddamento integrati o guanti di raffreddamento per garantire che la pelle non si surriscalda.
- Protezione solare: L'esposizione ai raggi UV è un fattore importante nella pigmentazione. Poiché la pelle è in genere più sensibile dopo i trattamenti laser, è essenziale proteggerla dal danno UV. L'uso della protezione solare SPF elevata (SPF 30 o superiore) è cruciale, in particolare durante i primi 1-2 mesi dopo il trattamento, per ridurre il rischio di pigmentazione.
2. Utilizzo dei prodotti per la cura della pelle di riparazione post-trattamento
L'uso dei giusti prodotti per la cura della pelle può accelerare il recupero della pelle e prevenire la pigmentazione. Di seguito sono riportati i tipi comuni di prodotti di riparazione e i loro ruoli:
A. Prodotti di riparazione antinfiammatoria
- Serum di riparazione: I prodotti contenenti ingredienti anti-infiammatori come Centella asiatica, Ham Hazel o Aloe Vera aiutano a ridurre il rossore, il gonfiore e l'irritazione dopo il trattamento laser.
- Serum di vitamina C.: La vitamina C è un potente antiossidante che inibisce la produzione di melanina, contribuendo a ridurre la pigmentazione. Promuove anche la riparazione della pelle e aumenta la produzione di collagene.
B. Prodotti di riparazione della pelle
- Acido ialuronico: L'acido ialuronico fornisce un'intensa idratazione, che aiuta a ripristinare l'equilibrio dell'umidità della pelle, a sostenere la riparazione della barriera e promuovere la guarigione. Mantenere la pelle idratata aiuta a prevenire un'eccessiva secchezza, che potrebbe portare alla pigmentazione.
- Creme di riparazione: Prodotti contenenti vitamina E, beta-glucano o allantoina sono eccellenti per la guarigione e il rafforzamento della barriera della pelle, prevenendo secchezza o irritazione che potrebbero innescare la pigmentazione.
C. Ingredienti illuminanti
- Niacinamide (vitamina B3): La niacinamide è ben nota per la sua capacità di inibire il trasferimento di melanina, contribuendo a ridurre la pigmentazione e migliorare il tono generale della pelle. Può essere usato post-trattamento per impedire la formazione di nuovi punti di pigmento.
- Arbutin: Arbutin è un popolare agente che si affretta la pelle che può inibire efficacemente la produzione di melanina, contribuendo a ridurre la pigmentazione post-laser.
- Acido transamico: L'acido transamico ha dimostrato di ridurre la pigmentazione bloccando i percorsi che portano alla formazione di melanina. È particolarmente utile nel trattamento della pigmentazione che si presenta dopo trattamenti laser.
3. Cura della pelle e precauzioni quotidiane
Assistenza post-trattamento:
- Evita di toccare l'area trattata immediatamente dopo il trattamento per prevenire l'infezione batterica.
- Il lieve arrossamento e una leggera sensazione di bruciore sono normali; Applicare un impacco freddo per ridurre il gonfiore e il dolore.
- Per i trattamenti facciali, evita l'acqua calda per lavare il viso per 5 giorni e astenersi dall'uso del trucco, a vapore, saune, massaggi facciali intensi o esercizio fisico vigoroso per 2 settimane.
Care crosta:
- Intorno al terzo giorno dopo il trattamento, si formeranno piccole croste sull'area trattata e dovrebbero naturalmente cadere dopo 7-10 giorni.
- Non scegliere o graffiare le croste; Consenti loro di cadere da soli.
Idratante e protezione solare:
- Utilizzare prodotti idratanti con glicerina, acido ialuronico o altri ingredienti idratanti per migliorare l'umidità della pelle e ridurre l'infiammazione.
- Applicare prodotti con ceramidi, vitamina E o altri ingredienti riparativi per aiutare a ricostruire la barriera cutanea danneggiata e sostenere la guarigione.
- Presta ulteriore attenzione all'idratazione e alla protezione della pelle dalla luce solare diretta.
Dieta e stile di vita:
- Segui una dieta leggera ed evita cibi piccanti o irritanti. Aumenta l'assunzione di cibi di vitamina C, E e ricchi di zinco.
- Ridurre al minimo le attività che inducono la sudorazione e mantieni l'area trattata asciutta e pulita.
Farmaci:
- Prendi in considerazione l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene o corticosteroidi (ad esempio idrocortisone) per ridurre il rossore, il gonfiore e il disagio post-trattamento.
- Utilizzare fattori di crescita epidermica come il fattore di crescita dei fibroblasti di base (BFGF) per promuovere la rigenerazione delle cellule cutanee e la guarigione delle ferite.
Altre considerazioni:
- Evitare il trucco per almeno due settimane dopo la procedura per prevenire l'irritazione o l'infezione secondaria.
Combinando impostazioni di trattamento laser appropriate, cure post-trattamento adeguate e prodotti per la cura della pelle di riparazione efficaci, il rischio di pigmentazione dopo trattamenti laser frazionari può essere notevolmente ridotto.
Qualsiasi problema che hai quando usata la macchina laser CO2 frazionaria MicO AES, solo contattaci Per ottenere la consulenza professionale.
