Il laser frazionato a CO₂ è un trattamento popolare in dermatologia ed estetica. Riscaldando e vaporizzando delicatamente minuscole aree della pelle, aiuta a migliorare problemi come nei, cicatrici, macchie senili e persino smagliature.
Poiché questo tipo di laser è ablativo, crea piccole ferite controllate sulla pelle. Ciò significa che il processo di recupero può richiedere un po’ più tempo rispetto ai laser non ablativi. Ma ecco la buona notizia: subito dopo il trattamento, la tua pelle entra in un periodo di “canale d’oro”. Con i giusti prodotti post-trattamento e nutrienti, la tua pelle può assorbire i principi attivi in modo più efficace, ottenendo risultati ancora migliori e aiutandoti a recuperare più velocemente.
Oggi analizziamo come sfruttare questa finestra d'oro in modo che il trattamento funzioni in modo più intelligente, non più difficile!
01. Come funziona il laser frazionato a CO₂
Il laser frazionato a CO₂ si basa sul principio della fototermolisi selettiva. Un singolo raggio laser viene suddiviso uniformemente in numerosi minuscoli microfasci, ciascuno con lo stesso diametro e separati da piccoli intervalli. Con la sua elevata potenza di picco, il laser CO₂ vaporizza l'epidermide e rilascia energia nel derma, creando precise zone di lesione microtermica senza danneggiare il tessuto circostante.
Questa stimolazione controllata innesca il naturale processo di riparazione e rigenerazione della pelle, portando al rimodellamento del collagene, al rafforzamento della pelle e al ringiovanimento generale. Poiché il tessuto circostante tra le zone delle microlesioni rimane intatto e ha una forte capacità rigenerativa, il trattamento laser a CO₂ frazionato riduce al minimo gli effetti collaterali massimizzando il recupero e i risultati della pelle.
02. La differenza tra laser frazionari ablativi e non ablativi
I laser frazionari sono generalmente divisi in due tipi principali:ablativo E non ablativo-a seconda della forza con cui la loro lunghezza d'onda viene assorbita dall'acqua nella pelle. Questa differenza determina la quantità di calore generato e la profondità di lavoro del laser.
- Laser frazionari ablativi (come CO₂ a 10.600 nm, Er:YAG a 2.940 nm e YSGG a 2.790 nm) sono fortemente assorbiti dall'acqua. Vaporizzano sia l'epidermide che il derma, creando minuscoli microcanali aperti sulla superficie della pelle subito dopo il trattamento. Queste ferite controllate innescano una potente risposta riparatrice, rendendole efficaci per problemi cutanei più evidenti.
- Laser frazionati non ablativi (come Er:fibra 1410 nm, Nd:YAG 1440 nm, Er:fibra 1550 nm, Er:vetro 1550 nm e Fibra 1565 nm) vengono assorbiti meno fortemente dall'acqua. Invece di vaporizzare il tessuto, creano zone di coagulazione e riscaldamento sotto la superficie, lasciando intatto lo strato superiore della pelle. Ciò li rende più delicati, con meno tempi di inattività, anche se i risultati spesso richiedono più sessioni.
Rispetto ai laser frazionari non ablativi, laser frazionari ablativi agiscono in modo più aggressivo vaporizzando non solo l'epidermide ma anche il derma superiore (strato papillare). Ogni raggio laser crea zone uniformi e uniformemente distanziate di microlesioni controllate. Queste microlesioni stimolano la rigenerazione cutanea, la sintesi di nuovo collagene e il rimodellamento del collagene, essenzialmente “scomponendo per ricostruire” per un notevole miglioramento della pelle.
Tuttavia, questo approccio più forte comporta anche dei compromessi: più dolore durante il trattamento, escrezioni e croste visibili, tempi di inattività più lunghi e un rischio più elevato di cambiamenti temporanei della pigmentazione. Sebbene i risultati possano essere più profondi e drammatici, la pelle ha bisogno anche di più tempo e cure per riprendersi completamente.
Se qualcuno sta cercando principalmente di migliorare la struttura della pelle, trattare cicatrici da acne lievi o ridurre i primi segni di fotoinvecchiamento, a laser frazionato non ablativo è solitamente la scelta consigliata.
Ma se la preoccupazione riguarda cicatrici da acne più gravi, rughe più profonde o fotoinvecchiamento avanzato—e il cliente è disposto ad accettare un periodo di recupero più lungo—allora un laser frazionato ablativo potrebbe essere l’opzione migliore per ottenere risultati più drammatici.
03. Cosa succede alla pelle dopo il laser frazionato a CO₂
Poiché il laser a CO₂ frazionato crea un calore significativo sull’epidermide, la funzione barriera della pelle viene temporaneamente indebolita. Questa è una parte normale del processo di guarigione e si manifesta principalmente in quattro modi:
- Barriera fisica
Il calore del laser altera le proteine della cheratina e distrugge lo strato esterno della pelle (strato corneo). Poiché la pelle si riepitelizza e perde i tessuti danneggiati, secchezza e desquamazione sono comuni. Allo stesso tempo, i minuscoli vasi sanguigni del derma si dilatano, aumentando la permeabilità, il che può portare a gonfiore e arrossamento. - Barriera chimica
L’energia laser può danneggiare gli acidi grassi essenziali (come l’acido linoleico e linolenico) nella membrana lipidica della pelle e ridurre la produzione di ceramide. Può anche denaturare le proteine all'interno delle cellule della pelle e interferire con i fattori idratanti naturali. Di conseguenza, l’idratazione della pelle diminuisce temporaneamente e la perdita di acqua transepidermica (TEWL) aumenta, spiegando perché la secchezza è uno degli effetti collaterali più comuni dopo il laser frazionato a CO₂. - Barriera microbica
Quando la barriera cutanea viene interrotta, il suo equilibrio naturale di microbi può essere disturbato. Ciò rende la pelle più vulnerabile agli agenti patogeni, che possono innescare infiammazioni e ulteriori danni alla barriera. In alcuni casi, i batteri possono penetrare più in profondità nella pelle e causare infezioni se si trascura la cura successiva. - Barriera immunitaria
Il laser stimola il sistema immunitario a rilasciare citochine, provocando arrossamento, gonfiore e sensibilità. Le cellule che presentano l'antigene nell'epidermide e nel derma diventano più attive, il che può causare prurito o maggiore sensibilità della pelle. L’infiammazione prolungata, dovuta a infezione o irritazione, può anche influenzare la funzione dei melanociti, causando problemi temporanei di pigmentazione come l’iperpigmentazione postinfiammatoria.
04. Come prenderti cura della tua pelle dopo il laser frazionato a CO₂ per ottenere i migliori risultati
Raffreddamento immediato dopo il trattamento
Subito dopo il trattamento con laser frazionato a CO₂, è normale che la pelle risulti arrossata, gonfia e leggermente bruciante. Per calmare questo problema, il medico o il terapista applicherà solitamente una medicazione riparatrice e consiglierà l'uso di un impacco freddo per 20-30 minuti. Questo aiuta a ridurre il rossore, il gonfiore e il disagio.
Entro le prime 24 ore: la finestra d'oro di assorbimento
La ricerca mostra che il laser frazionato a CO₂ crea minuscoli microcanali nella pelle che rimangono aperti per circa 24 ore. Durante questo periodo la pelle è particolarmente ricettiva: i principi attivi penetrano in modo molto più efficace del solito.
- Con un'energia laser inferiore (circa 5 mJ), circa l'87% dei canali rimane aperto dopo 1 ora dal trattamento, ma solo il 27% circa dopo 12 ore e il 20% dopo 24 ore.
- Con energia più elevata (circa 25 mJ), tutti i canali sono aperti a 1 ora, circa il 53% rimane aperto a 12 ore e circa il 40% è ancora aperto a 24 ore. Entro il giorno successivo, la maggior parte dei canali sarà chiusa.
✨ Ciò significa che le prime 24 ore sono a occasione d'oro per applicare sieri riparatori professionali o prodotti per la cura della pelle di livello medico, consentendo alla pelle di assorbire i nutrienti in profondità e accelerare la guarigione migliorando al tempo stesso i risultati del trattamento.
Parametri del trattamento: Energia 25 mJ, densità 5%
- Immagine in alto: Chiusura dei microcanali entro 24 ore dal trattamento laser
- Immagine in basso: Chiusura dei microcanali entro 7 giorni dal trattamento
IL Periodo di 24 ore dopo il laser frazionato a CO₂, quando i microcanali nella pelle rimangono aperti, è noto come trattamento “finestra dorata”. Durante questo periodo, l’applicazione di prodotti mirati può migliorare notevolmente i risultati. Trattamenti medici (come fattori di crescita epidermica, fattori di crescita dei fibroblasti o creme/soluzioni di corticosteroidi) o ingredienti nutrienti (come acido ialuronico e collagene) possono penetrare più profondamente, lavorando in modo più efficace per accelerare la guarigione e aumentare il ringiovanimento della pelle.
Giorni 1–10: proteggere la pelle e prevenire le infezioni
Nei primi giorni dopo il laser a CO₂ frazionato, una piccola quantità di liquido potrebbe fuoriuscire dall'area trattata. Pulisci delicatamente con bastoncini di cotone imbevuti di soluzione salina, quindi applica un unguento curativo per prevenire croste spesse che potrebbero ritardare il recupero.
Gli unguenti comunemente raccomandati includono unguento all'eritromicina, unguento per gli occhi alla tetraciclina o mupirocina (scegline solo uno). Applicare uno strato abbondante 3-4 volte al giorno in modo che la ferita rimanga coperta dall'unguento: questo favorisce la guarigione “guarigione umida” e dovrebbe essere continuato per circa 10 giorni.
Se gli unguenti sono scomodi, è possibile utilizzare una medicazione idrocolloidale. Tagliarlo in piccoli pezzi per coprire le aree trattate, creando un ambiente di guarigione umido e proteggendo la ferita. Queste medicazioni possono essere cambiate ogni 2-3 giorni.
A lungo termine: la protezione solare è essenziale
- Prima che cadano le croste: affidatevi protezione solare fisica come maschere, cappelli o ombrelli.
- Dopo la caduta delle croste: aggiungere protezione solare ad ampio spettro (SPF 35+ / PA+++ o superiore). Applicare 30 minuti prima di uscire all'aperto, anche per spostamenti quotidiani o viaggi brevi.
04. Riepilogo
- Con il laser CO₂ frazionato ablativo, il trattamento penetra sia nell’epidermide che nel derma, lasciando ferite più grandi. Dopo il trattamento, arrossamento, gonfiore, dolore e fuoriuscita di liquidi sono comuni e il periodo di recupero è più lungo. Esiste anche un rischio più elevato di iperpigmentazione postinfiammatoria, il che rende particolarmente importante un'adeguata terapia post-infiammatoria.
- Mentre il laser a CO₂ frazionato è considerato il gold standard per il resurfacing cutaneo, i suoi effetti collaterali, come dolore, arrossamento e pigmentazione durante il recupero, possono ridurre la soddisfazione del paziente. Il rossore e la pigmentazione post-trattamento tendono ad essere più pronunciati sul corpo e sugli arti. Pertanto, una comunicazione chiara e una gestione delle aspettative prima del trattamento sono essenziali per un’esperienza positiva per il paziente.
