27. Hvilken type energikilde bruger Thermage?
Thermage er en ikke-invasiv (ikke-kirurgisk) hudstramningsanordning, der bruger Radiofrequency (RF) som dens energikilde - specifikt, specifikt Elektrisk energi.
Radiofrekvens henviser til elektromagnetiske bølger med frekvenser, der typisk spænder fra 300 kHz til 3 MHz. I dermatologi bruges RF-teknologi ikke kun til hudspænding og anti-aldringsbehandlinger, men også til procedurer som elektrokauteri (f.eks. Elektrokirurgiske enheder med høj frekvens).
I modsætning til de fleste lasere, der er målrettet mod specifikke kromoforer, genererer RF varme igennem Den naturlige elektriske modstand (impedans) af biologisk væv til strømmen af elektroner inden for radiofrekvensfeltet. Denne opvarmningsmekanisme følger Ohms lov.
De Modstand mod RF -strømmen, kendt som impedans, konverterer elektrisk energi til varmen. Mængden af produceret varme er direkte relateret til styrken af strømmen og eksponeringens varighed.
Som et resultat kan radiofrekvensenergi være netop leveret på kontrollerede dybderpåvirker flere vævslag - inklusive Epidermis, dermis, subkutan fedt septaog endda SAMS (overfladisk aponeurotisk muskelsystem) fascia lag— For at opnå omfattende hudspænding og ombygning.
28. Hvad er det effektive temperaturområde for termage til at opnå hudstramning?
Thermage leverer radiofrekvens (RF) energi ind i huden, hvor Varme genereres på grund af vævsimpedans. Denne proces kan producere temperaturer på op til 65 ° C. i målrettede vævslag.
Stramningseffekterne af termagen er todelt:
- Øjeblikkelig stramning Fra sammentrækningen af eksisterende kollagenfibre på grund af varme.
- Langvarig foryngelse gennem fibroblaststimulering, hvilket fører til Ny kollagensyntese i dermis.
Ideel temperatur til ombygning af kollagen
Forskning viser det Det optimale temperaturområde for sammentrækning af kollagen er mellem 58 ° C og 65 ° C, med Major kollagen denaturering forekommer omkring 65 ° C.
Effektiviteten af kollagenombygning bestemmes imidlertid ikke af temperaturen alene - det afhænger også af eksponeringstid. For eksempel for enhver 5 ° C fald i temperaturen, eksponeringstiden skal stige ti gange For at opnå lignende collagen -sammentrækningsresultater.
🔹 Vigtige noter:
- Under-58 ° C temperaturer kan stadig fremkalde kollagenkontraktion - bare til en Mindre grad.
- Tilsvarende temperaturer Under 58 ° C kan stadig stimulere regenerering af kollagen Over tid. For eksempel, Intense Pulsed Light (IPL) eller Langpulse 1064 nm lasere Nå typisk ikke tærsklen på 65 ° C, men alligevel kan de stadig Fremme kollagenproduktion gennem moderat termisk stimulering.
Når termagen altid 65 ° C?
Ikke nødvendigvis. Mens termage er i stand af generering af temperaturer op til 65 ° C, Ikke hver RF -puls leverer dette niveau af varme. I stedet er enheden afhængig af en gradvis, kumulativ opvarmningseffekt for at opnå terapeutiske temperaturer over tid.
Kilde: Dr. Wang Xiuhan, Taiwan
Denne Kumulativ opvarmningsstrategi implementeres gennem en teknik kendt som “Super Pass”—Repeateret passerer over behandlingsområdet ved hjælp af Indstillinger med lav til mellemstore energi.
I praksis kan det tage snesevis eller endda hundreder af pulser For at nå tærsklen for denaturering af kollagen. De nøjagtigt antal pulser Afhænger af faktorer som:
- Energiniveau (Højere indstillinger som niveau 3–8 opnår resultater hurtigere)
- Operatørteknik (f.eks. Aggressive pas vs. standardprotokol)
For eksempel, dobbeltpassing over den samme gitterzone Efter en skabelonoverførsel kan hæve vævstemperaturen hurtigere - men det også øger risikoen for forbrændinger.
🔸 Derfor anbefales det at følge Standardiseret Super Pass -protokol godkendt af producenten. Undgå at skynde sig at nå højere temperaturer for hurtigt, som Kontrolleret opvarmning over tid sikrer både sikkerhed og effektivitet.
29. Hvorfor reducerer placering af termage -jordpladsen lavere på kroppen ansigtssmerter?
Thermage bruger a Monopolær radiofrekvens (RF) system.
I denne opsætning RF -kredsløb dannes mellem Behandlingstip (den positive elektrode) og Jordningspude (den negative elektrode), som typisk er knyttet til patientens krop - ofte Talje eller lår.
Hvordan den elektriske strøm flyder
Når RF -energi leveres, strømmer strømmen fra behandlingspidsen ind i Ansigtsvæv, så gennem kroppen, og til sidst udgår via jordforbindelsespuden.
- Fordi Negativ pude er placeret langt væk fra behandlingsområdet, den nuværende tæthed i det meste af kroppen er meget lav—Så patienter føler ikke nogen fornemmelse Andre steder i kroppen, er der heller ikke risiko for indre forbrændinger eller elektrisk stød.
Hvorfor lavere placering = mindre smerter i ansigtet
Når Jordningspude er placeret længere nede, såsom på lår, The Afstand mellem elektroderne øges. Dette medfører mere af den elektriske strøm til spredes gennem kroppen, og Mindre aktuelle koncentrater i ansigtsområdet.
✅ Resultat:
- Ansigtssmerter reduceres Fordi mindre strømtæthed er koncentreret i behandlingszonen.
- ⚠ Imidlertid kan behandlingseffektiviteten også mindske, da mindre energi leveres lokalt til målvævet.
Ovenfor: Aktuel vej for monopolær RF -energi under termagebehandling
Sammenfattende, At placere jordpladsen lavere på kroppen kan lette ubehag under ansigtstermage, men det kan også Kompromis med stramningseffekten På grund af reduceret lokal levering af energi.
30. Hvad er de almindelige kontraindikationer til termagbehandling?
Thermage, som en radiofrekvens (RF) enhed, har flere kontraindikationer - især dem, der er relateret til Elektriske aktuelle interaktioner. Disse skal overvejes omhyggeligt for at sikre patientsikkerhed.
(1) Kontraindikationer relateret til elektrisk strøm
① Implanterede elektroniske enheder
Termage må ikke bruges på patienter med aktivt implanteret medicinsk udstyr såsom:
- Hjertepacemakere
- Implanterbare cardioverter defibrillatorer (ICDS)
- Elektroniske lægemiddelinfusionspumper
⚠ RF -feltet eller strømmen kan forstyrre den normale funktion Af disse enheder udgør alvorlige sundhedsrisici.
② metal tandlæge arbejde
Termage bør ikke påføres direkte over metal tandkomponenterisær metal seler—Mest især dem, der er lavet af Rustfrit stål.
🔥 rf energi kan få metal til Varm op, potentielt føre til:
- Hud brænder
- Tandsmerter
- Skader på tandmaterialer
Undtagelse-småskala metal tandlægearbejde
I tilfælde af Mindre tandmetalkomponenter, der kan træffes forholdsregler:
- Indsæt et stykke af Tør, absorberende bomuldsrulle eller Tør, steril medicinsk gaze mellem huden og kronområdet.
- Denne barriere reducerer risikoen for metalopvarmning og beskytter vævet.
⚠ Det er vigtigt at bemærke, at risikoen varierer afhængigt af brugt type metal I tandregistreringer. Forskellige metaller (f.eks. Rustfrit stål vs. keramiske belagte legeringer) har Forskellige elektriske ledningsevner og impedans niveauer, der påvirker, hvordan de interagerer med RF -energi.
En mere detaljeret analyse af disse forskellige metalmaterialer og deres kompatibilitet med RF -behandlinger vil blive behandlet separat.
(2) Kontraindikationer relateret til sårheling svar
Thermage fungerer ved at generere høje temperaturer denne årsag Kollagen -denatureringderved udløser en kontrolleret sårhelende respons Det stimulerer ny kollagenproduktion. Denne proces inkluderer naturligvis en Inflammatorisk fase.
Dog hos patienter, der er på Langvarig antiinflammatorisk medicin, helingsprocessen kan være nedsat:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) som f.eks ibuprofen og Indomethacin
- Kortikosteroider (glukokortikoider)
❗ Disse medicin Undertrykk den inflammatoriske respons, som igen Reducerer kollagenregenerering og forstyrrer hudens evne til at reparere mikroskade efter behandling.
Derudover er bestemt medicinske tilstande forbundet med dårlig sårheling overvejes relative kontraindikationer For Thermage (ikke absolut, hvilket betyder, at behandling kan stadig være mulig med forsigtighed):
- Systemisk lupus erythematosus (SLE) - en autoimmun sygdom
- Diabetes mellitus - På grund af nedsat mikrocirkulation og langsommere heling
(3) Særlige befolkninger
Til dato er der Ingen etablerede kliniske undersøgelser Evaluering af sikkerheden eller effektiviteten af termagen i følgende grupper:
- Gravide kvinder
- Ammende kvinder
- Børn
⚠ Derfor, Thermage -behandling bør undgås I disse specielle populationer som en forsigtighed.
Note:
Dette er kun en kategoriseret resume af termage kontraindikationer og repræsenterer ikke en komplet liste. En fuld medicinsk vurdering skal altid udføres inden behandling.
31. Kan termagen udføres på patienter med titanskruer eller porcelænskroner i ansigtet?
Dette spørgsmål vedrører primært Elektrisk ledningsevne og impedans af forskellige metaller.
⚙ Titaniumimplantater (skruer, plader osv.)
Baseret på materialevidenskabelige data:
- Titanium har Meget lav elektrisk ledningsevne sammenlignet med almindelige ledende metaller som kobber eller aluminium.
- Titanium's Modstand er ca. 25 gange højere end kobber og 16 gange højere end aluminium—Ven højere end jern.
- Dette betyder Titanium er en dårlig dirigent og bærer ikke let elektrisk strøm.
✅ Klinisk indsigt:
I real-verden kliniske omgivelser, Ingen forbrændingsskader er rapporteret som et resultat af, at RF -strøminteraktion med titaniumimplantater under termagebehandling.
Konklusion:
Thermage overvejes sikkert for patienter med titaniumskruer eller implantater i ansigtsområdet.
🦷 Porcelænskroner (keramiske tandlæge -restaureringer)
Porcelænskroner findes i forskellige typer:
1. All-keramiske (fulde porcelæn) kroner
- Indeholde Intet metal.
- Er helt ikke-ledende.
✅ Thermage kan sikkert udføres uden yderligere forholdsregler.
2. Porcelænsfonteret-til-metal (PFM) kroner
- Disse har en Metalkerne Dækket af et porcelæns ydre lag.
- Når porcelænsbelægningen er intakt, Spytioner kan ikke trænge ind til metalbasen, der forhindrer elektrisk ledning og strømstrøm.
⚠ dog, da det er vanskeligt at bekræfte Tilstanden for porcelænslaget klinisk, Forholdsregler anbefales.
✅ Klinisk anbefaling:
For patienter med PFM -kroner skal du placere et stykke af Tør steril gasbind eller bomuld mellem kronen og huden under behandlingen. Dette fungerer som en isolator for forhindre enhver risiko for varmeledning.
Elektrisk ledning i tandmaterialer er minimal til ingen. Metalfusionerede porcelænskroner (PFM) har en intern ledende metalkerne, men hvis porcelænslaget er intakt, kan ingen strøm passere igennem på grund af isolering. Selv hvis metallet udsættes, er enhver resulterende strøm (f.eks. Fra bitende folie) ekstremt svag og ufarlig. All-keramiske kroner er fuldt ikke-ledende og udgør nulrisiko. Derfor er begge kronetyper generelt sikre til RF -behandlinger, med isolering anbefalet til PFM, hvis integritet er usikker.
Oversigt:
| Materiel type | Konduktivitet | THERMAGE SIKKERHED |
|---|---|---|
| Titanium (f.eks. Ansigtsskruer) | Meget lav | ✅ Sikker - ingen isolering nødvendig |
| All-keramiske kroner | Ingen | ✅ Sikker - ingen isolering nødvendig |
| Porcelænsfonteret-til-metal | Potentiale (hvis udsat) | ⚠ Sikker med gasbindinsolering |
Vurder altid hvert enkelt tilfælde individuelt og følg Standard sikkerhedsprotokoller Under termagebehandling.
32. Kan termagen forårsage nerveskader på grund af høje temperaturer?
I henhold til den officielle brugervejledning til termagen, Behandling i områder, der indeholder overfladiske eller ansigtsnerver, kan være mere følsomme og med højere risiko for irritation eller skade. Praktikere tilrådes at Overvåg nøje patientvarme feedback og Overvej at sænke energiindstillinger Når du behandler sådanne områder.
Til sammenligning, Mikrofokuseret ultralyd (f.eks. Ultherapi) kan nå temperaturer rundt 70 ° C. på sit omdrejningspunkt, der udgør en Højere risiko for nerveskader—Partikulært i områder som den mandibulære nervzone, der betragtes som en Ingen-behandlingszone af den grund.
Thermage bruger på den anden side Volumetrisk opvarmning med en Gradvis temperaturopbygning, og typisk når ikke 70 ° C. Den termiske effekt fordeles mere jævnt over hudlag i stedet for koncentreret ved et samlingspunkt.
Når man behandler områder som f.eks. kæbelinjen, patienter kan opleve skarpt ubehag På grund af nervens følsomhed, især hvis den mandibulære nerve stimuleres af varmen. Imidlertid understreger den aktuelle bedste praksis med Thermage Justering af energiindstillinger baseret på patientens feedbacksnarere end at tilskynde patienter til at udholde smerter.
✅ Konklusion:
Thermage er usandsynligt at forårsage nerveskader Når det bruges korrekt. Der har været Ingen kliniske rapporter om nerveskade forårsaget af termage til dato, og behandlingens design og protokol prioriterer sikkerhed gennem kontrolleret, patientstyret energilevering.
33. Forholdsregler for termagbehandling omkring øjnene
Thermage tilbyder en specialiseret Tip af øjenbehandling, der giver forskellige fordele, når man adresserer periorbitale bekymringer. En vigtig sikkerhedsforanstaltning er brugen af en Beskyttende øjenskærm, placeret under det øverste øjenlåg for at beskytte Eyeball under behandling inde i orbitalkanten. Dette tillader Sikker og effektiv RF -applikation inden for øjenstikområdet.
Nøgle designtilpasninger til øjenområdet:
- Tipstørrelse:
Øjenspidsen er markant mindre - kun 0.25 cm²- Sammenlignet med standarden 4,0 cm² Tip brugt til ansigtet. Dette muliggør Præcis behandling i den delikate og smalle øjenregion. - Behandlingsdybde:
Energiindtrængningen er lavere, lige ved 1,1 mm, mod 4,3 mm til ansigtstips, der gør det mere sikker for den tynde og følsomme hud omkring øjnene.
Når man udfører termagebehandling omkring øjnene, skal der tages følgende forholdsregler:
① Brug af øjenskærme
- Øjenskærme skal bæres Under periorbital termage for at beskytte øjeæblet.
- De fås i små, mellemstore og store størrelser, og skal vælges på baggrund af patientens palpebral spaltning (øjenåbning).
- Eye Shields kommer ind plast- og metalmaterialer. ⚠ Metal øjenskærme må ikke bruges under termagepå grund af Risiko for elektrisk ledning med radiofrekvensenergi.
Hvordan man korrekt indsætter øjenskærmen
- For at sikre behagelig indsættelse, Påfør 1–2 dråber topisk bedøvelses øjendråber Før du placerer skjoldet.
- Mere vigtigt, anvend altid en Vækstfaktorbaseret oftalmisk gel Inde i øjet, før du indsætter skjoldet.
❗ Denne gel er ikke kun til smøring.
Dens primære funktion er at Beskyt hornhinden, som kan være ved et uheld ridset Under indsættelse af skjold.
Gør ikke antage Gelen er kun en komforthjælp - det er en Kritisk sikkerhedsforanstaltning.
② Start energiniveau
- Til periorbital behandling, Officielt anbefalet startende energiniveau er 2,0.
- Den udøver skal Juster energien baseret på Patientvarme feedback og grad af rødme eller hævelse i det behandlede område.
③ Vibrationstilstand: Deaktiveret
- Brug ikke vibrationsfunktionen Under behandling af øjenområdet.
- Vibrationer kan forårsage Øjenskjold for at skifte, øger risikoen for:
- Hornhindes slid
- Okulær skade
④ Post-behandling øjenpleje
- Brug ikke kontaktlinser i det mindste 24 timer Efter øjenbehandlingen.
- Undgå at gnide øjnene for mindst 2 timer Post-procedure for at forhindre Hornhinde traume.
Resumé af dagens nøglepunkter
Dagens diskussion fokuserede på vigtige sikkerhedsforanstaltninger under behandlinger af øjenområdet og, vigtigst af alt, forudsat at Evidensbaseret analyse af den elektriske ledningsevne og modstand af forskellige metaller—Tilvækkende adressering af spørgsmålet om, hvorvidt Patienter med ansigtsimplantater eller porcelænsfonterede metalkroner kan sikkert gennemgå termage.
✅ Med passende forholdsregler er begge scenarier håndterbare, og termagen er stadig en sikker, effektiv behandling.
Realted Blog:
