Consensus van deskundigen over de toepassing van HIFU in gezichts- en nek-anti-verouderings esthetiek (2025 editie)

Micro-gerichte ultrasone (MFU) -technologie wordt voornamelijk gebruikt voor het aanscherpen en heffen van behandelingen. Er is momenteel echter een breed scala aan MFU -apparaten op de markt, met aanzienlijke verschillen in transducer -modi en parameters. Het ontbreken van uniforme normen in bedrijf heeft geleid tot frequente bijwerkingen zoals gelokaliseerde zwelling. Om de toepassing van MFU-technologie te standaardiseren, heeft de anti-aging tak van de Chinese vereniging van plastic en esthetische chirurgie de “Consensus van experts over de toepassing van micro-gerichte echografie in gezichts- en nek-anti-aging esthetiek,” die officieel werd vrijgegeven in 2025. Deze consensus standaardiseert de toepassing van MFU-technologie, indicaties, contra-indicaties, complicaties, voorzorgsmaatregelen en beheer van peri-behandeling.

---

1. Mechanisme van werking van micro-gerichte echografie-technologie

Micro-gerichte echografie levert akoestische energie aan specifieke gebieden in de dermis en onderhuidse weefsels (zoals de dermale laag en het oppervlakkige musculoaponeurotische systeem, of SMAS), waardoor ultrasone micro-focuspunten worden gevormd. Door intense trillingen van plasmiden en positief-negatieve drukvariaties produceert het cavitatie en thermische effecten. Deze effecten veroorzaken verschillende biologische reacties, waaronder:

1. Verbeterde weefselactiviteit onder niet-thermische effecten.
2. Verbeterde weefselactiviteit onder thermische effecten zonder weefseldenaturatie.
3. Thermische denaturatie van weefsels, wat leidt tot coagulatie.
4. Thermische oplossingseffecten.
5. Cavitatie -effecten.
6. Andere effecten, zoals het bevorderen van transdermale medicijnafgifte en het versnellen van het metabolisme en de absorptie van exogene vulmaterialen.

In het doelgebied stijgt de temperatuur van het micro-focuspunt tot een specifieke drempel, waardoor gelokaliseerde thermische coagulatie en cavitatie in het onderhuidse weefsel wordt veroorzaakt. Deze gelokaliseerde micro-letsel veroorzaakt onmiddellijke weefselcontractie-effecten en activeert collageenregeneratie en weefselherstelmechanismen, het bevorderen van langdurige tillen en aanscherping van de lakse huid.

---

2. Kenmerken en classificatie van MFU -technologie en transducers

2.1 Kenmerken van MFU -technologie:

• Frequentiebereik: 4-10 MHz
• Focale diepte: 1,5 - 4,5 mm
• Thermische coagulatiepuntgrootte: diameter minder dan 1 mm
• Behandelingsmodi: lineair, vlakke en gelaagd

2.2 Classificatie van micro-gerichte echografie-transducers:

2.2.1 Classificatie van behandelingshoofden:

Lineaire focusmodus (normale modus):

• Fasecontrole van piëzo-elektrische elementen met één rij of multi-rijen (PZT).
• Energie is gericht in een lineaire thermische coagulatieband met hoge dichtheid (breedte 1-2 mm).
• De lineaire thermische coagulatieband maakt nauwkeurige hermodellering van weefsel mogelijk.

Planar Focus -modus (ultraboost of puntmodus):

• Ringvormige array of tweedimensionale fasemodulatie.
• Energie diffundeert in een elliptische focale zone met een diameter van 5-8 mm (thermische diffusiediepte 0,5-2 mm).
• Biedt uniforme verwarming van de dermis of oppervlakkige vetlaag.

2.2.1 Classificatie van behandelingshoofden:

2D HIFU, 4D HIFU en 7D HIFU zijn stip -shoting in één lijn of meerdere lijnen.

MPT (Micro Pulsed Technology Ultrasound) is een verbeterde versie van het UltraFormer UF3 -apparaat met een nieuw ontwerp en geavanceerde energielevering. Het biedt dichtere, snellere en stabielere echografie-energie die diep in de SMAS-laag doordringt, wat resulteert in kortere behandelingstijden en langdurige effecten.

Drie energierafelsmodi:

1. DOT (conventioneel): Levert energie in precieze stippen, vergelijkbaar met UF3.
2. Lineair (MP -modus): Breng energie vrij in een dicht, stabiel lineair patroon voor een betere dekking.
3. Circulaire beweging: Combineert stip- en lineaire modi in een cirkelvormig patroon om het huidoppervlak te voeden en de straling te verbeteren.

3. Drie gezichtstekens voor het gezicht en hun kenmerken

Voornamelijk gemanifesteerd in volumeverlies, veranderingen in de opperhuid, verminderde elasticiteit, verhoogde huidlaxiteit en weefselverplaatsing.

4 microfocus -ultrasone therapie -indicaties en contra -indicaties

4.1 Indicaties:

Gezichts- en nekhuid, evenals gezichtscontouren, vereisen vuur en verbetering.
Rimpel verwijdering en tillen voor gezichts- en nekhuid met passend weefselvolume en elasticiteit, het aanpakken van tekenen van veroudering, rimpels en milde tot matige huidlaxiteit.

4.2 Absolute contra -indicaties:

① Patiënten met actieve herpes simplex -virusinfectie in het behandelingsgebied;
② Patiënten met een ernstig gevoelige gezichtshuid;
③ Patiënten met actieve dermatologische aandoeningen die Koebner-fenomeen vertonen;
④ Patiënten met niet -gezogen wonden in het behandelingsgebied of systemische ziekten of lokale besmettelijke huidaandoeningen die de genezing kunnen beïnvloeden;
⑤ Zwangere of borstvoederende vrouwen;
⑥ Patiënten met psychische aandoeningen of patiënten met onrealistische verwachtingen van behandelingsresultaten;
⑦ Patiënten met ernstige systemische ziekten;
⑧ Andere contra -indicaties bepaald door de arts.

4.3 Relatieve contra -indicaties:

① Lokale gebieden met metalen implantaten in het behandelingsgebied;
② Lokale gebieden met ernstige of cystische acne;
③ Patiënten met significante obesitas, significante gewichtsschommelingen of een BMI van meer dan 30 kg/m² met behandelingsbehoeften;
④ Patiënten met ernstig doorzakkende gezichtshuid en overmatige rimpels of vouwen van het gezicht;
⑤ Patiënten met overmatige foto AGAGE;
⑥ Patiënten met ernstige elastische weefsel degeneratie of gezichtsverlamming;
⑦ Patiënten met keloïden of een aanleg voor keloïde vorming;
⑧ Patiënten gebruiken continu met behulp van systemische corticosteroïden of ontvangen immunosuppressieve therapie;
⑨ Patiënten die de afgelopen twee weken psychiatrische medicijnen, warfarine of heparine hebben gebruikt;
⑩ Patiënten met pacemakers of geïmplanteerde defibrillators moeten voorzichtig zijn.

5 Beoordeling en voorbereiding voorafgaand aan de behandeling

5.1 Voorbehandelingsbeoordeling:

De primaire evaluatie omvat het beoordelen van de gezichts- en nekcontouren, het volume en de morfologie van de onderhuidse weefsels, de mate van huidlaxiteit en doorzakken, de omvang en oorzaak van gelokaliseerde depressies (hetzij te wijten aan absoluut volumeverlies, weefselzakken, of ligamentisch trekken, enz.), En de aanwezigheid van tandheelkundige implantaten, metaalfixatiewerkzaamheden, enz.), Enz. Evenst.

5.2 Voorbereiding voorbehandeling:

1. Onderteken het geïnformeerde toestemmingsformulier

2. Reinig en reinig het gezicht

3. Maak foto's

• Vooraanzicht
• Links en rechts 45 ° schuine uitzichten
• 90 ° zijaanzicht

4. Bereid benodigdheden voor

• Huidreinigings- en desinfectieproducten
• Markering van pennen, heersers, lijmmiddelen, enz.

5. Gebruik acrylbord om de apparatuur aan te passen

6. Markeer en trek lijnen op gelokaliseerde delen van het gezicht

6.1 Markering van het behandelingsgebied

Het markeren van de behandelingsgebieden

1. Nek- en periorbitale gebied

• Trek vanuit de mandibulaire hoek een lijn 1,5 cm onder de mandibulaire marge (als de binnenring van behandeling)
• De buitenring wordt gedefinieerd door de veiligheidsmarge van het behandelingsgebied (ongeveer 2,5 cm)
• Markeer de binnenring (klein gebied) en buitenring (groot gebied) met geschikte behandelingsgrenzen

2. Gezichtsgebied

• Markeer een lijn 1,5 cm rond de orale commissuur en voor de tragus
• Nasale basis naar Subnasale Region Line
• Uit de mondcommissaris, verleng 1,5 cm tot de oor kwablijn
• Lijnen voor de onderste kaakmarge
• Veiligheidsgebiedmarge, gemarkeerd 2,5 cm buiten het behandelingsgebied

3. Submentaal gebied

• Trek een lijn van onder de kin, die 1,5 cm onder de mandibulaire marge uitstrekt
• Markeer de submentale lijn van het submentale gebied tot het middelpunt van de onderkaak
• Van het schildklierkraakbeen tot de onderrand van de kin, markeer een submentale lijn
• Behandelingsgebied gedefinieerd als het gebied tussen de eerste en tweede regels

4. Nek.

• Markeer de tweede regel onder de onderrand van de kin
• Binnenrand: de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier
• Buitenrand: de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier, die de laterale neklijn markeert

6.2 Markering van de verboden behandelingsgebieden:

① De benige baan inclusief het bovenste ooglid en de oogbolregio.
② De voorste middellijn van de nek van onder het cricoid kraakbeen naar boven de sternale inkeping, binnen de laterale randen van de luchtpijp (vooral het vermijden van de Apple, stembanden van Adam, stembanden en schildkliergebied).
③ Gebieden met dichte zenuwverdeling, zoals de infraorbitale foramen, mentale foramen, supraorbitale foramen of inkeping, een grotere auriculaire zenuw onder het oor en het trigeminus zenuwgebied voor het oor.
④ De breedte van een vinger (1,5 cm) naar buiten vanaf de voorkant van het oor en de breedte van een vinger naar binnen vanuit de mondhoek.
⑤ Depressieve gezichtsgebieden, zoals de wangdepressie en tijdelijke depressiegebieden.
⑥ De benige onderrand van de onderkaak.

6.3 Behandelingsreferentieparameters:

Behandelingsnormen

Gebruik handstuk gebruik

• Dezelfde diepte van de meskopmodus is effectiever dan de kanonkopmodus.
  • 4,5 mm behandelingshoofd
    • Geschikt voor: diepe behandeling van het wanggebied met dikker weefsel en onder de mandibulaire marge.
    • Niet geschikt voor: rond de ogen, voorhoofd, onder de bovenrand van de schildklier, de tempel en gebieden met duidelijke depressies van de zygomatische boog.
  • 1,5 mm behandelingshoofd
    • Geschikt voor: voorhoofd-, gezichts- en nekgebieden behalve voor verboden zones.
  • 2,0 mm behandelingshoofd
  • 3,0 mm behandelingshoofd
    • Selectie hangt af van de gezichtsvet of dunheid van de patiënt en dunheid en lokale weefseldikte.

Behandelingsproces

• Bovenste derde deel van het gezicht
  • Voorhoofd, supraorbital gebied, laterale canthus, infraorbitale gebied.
    • Behandelingshoofd: 2,0 mm of voeg 1,5 mm toe.
    • Energie -instelling: midden of iets lager niveau.
    • De 1,5 mm behandelingskop moet 1-2 niveaus lager zijn dan de 2,0 mm kop.
    • Behandelingslijnen: 30-50 lijnen per zijde voor elke behandelingskop.
    • Schoten: Cannon Head stoot 150–200 lijnen per zijde uit.
• Midden- en onderkant, wanggebied
  • Behandelingshoofd: 1,5-4,5 mm hoofden kunnen worden gebruikt (behalve verboden gebieden en bijzonder dunne patiënten).
  • Energie -instelling:
    • 4,5 mm en 3,0 mm koppen: energie aan de bovengrens of 1-2 niveaus onder de bovengrens.
    • 2,0 mm en 1,5 mm koppen: 1-3 niveaus onder het middelste energieniveau.
  • Behandellijnen (per halve kant van het gezicht):
    • 4,5 mm kop: 100–200 lijnen.
    • 3,0 mm kop: 100–200 lijnen.
    • 2,0 mm kop: 50–100 lijnen.
    • 1,5 mm kop: 50–100 lijnen.
  • Schoten: 200–400 lijnen per kanonkop per zijde.
• Nekgebied
  • Behandelingshoofd: 1,5-2,0 mm hoofden.
  • Energie -instelling:
    • 2,0 mm kopparameters: in het lagere middenbereik, 20-50 lijnen per zijde.
    • 1,5 mm kopparameters: nog lagere energie, 20-50 lijnen per zijde.
  • Schoten: 700–800 lijnen per zijde.

7. Belangrijkste micro-gerichte echografie-operationele technieken en Peri-behandeling Wetenschappelijke managementprotocollen

7.1 Algemene principes en belangrijke punten:

Behandelingsprincipes

Verboden behandeling

• Vocale koorden en schildkliergebieden.

Vermijd een hoge energiebehandeling met 3,0 mm of diepere behandelingskoppen in gebieden met geconcentreerde zenuwtakken

• Infraorbital foramen, zygomatisch foramen, supraorbitale inkeping, trigeminus zenuwgebied voor het oor en een groot aurulaire zenuwgebied.

Gebieden met duidelijke lokale depressies mogen niet worden behandeld met 3,0 mm of diepere behandelingshoofden.

Gecombineerde behandeling met cartridge en kogelkoppen

• Voor gebieden met dik of omvangrijk onderhuids vet:
  • Gebruik eerst de 4,5 mm behandelingskop, gevolgd door de 3,0 mm kop voor vetreductie en aanscherping.
  • Gebruik vervolgens de 2,0 mm en 1,5 mm behandelingskoppen voor verdere behandeling.
• Voor gebieden met weefsellaxiteit en doorzakken maar niet omvangrijk:
  • Gebruik de hoofden van 3,0 mm, 2,0 mm en 1,5 mm, gericht op vetreductie.
• Voor gebieden met dunne huid:
  • Gebruik de 2,0 mm en 1,5 mm behandelkoppen.
  • Gebruik geen 3,0 mm of diepere behandelingskoppen.
• Voor gebieden met aanzienlijke omvang en doorzakken:
  • Verhoog de energie of het aantal behandelingsschoten voor de 4,5 mm en 3,0 mm koppen.

Gecombineerd gebruik met medicijnen

• Voordat u de koppelingsagent aanbrengt, introduceert u de te leveren medicatie.
• Nadat de conventionele behandeling eindigt, gebruikt u de kogelkop met lage energie plus de medicatie voor verbeterde levering.

Behandelingsvolgorde

• Van diepe tot oppervlakkige lagen, van onder naar boven, en van buiten naar binnen.

Houd de sonde in nauw contact met de huid en werk op een ordelijke, lineaire manier.

Til de sonde niet uit de huid voordat u de behandelingslijn voltooit.

In gebieden met een aanzienlijke huidlaxiteit, til en verplaatst u de huid voor de behandeling.

Eerste behandelingsgebieden kunnen op de juiste manier worden teruggetrokken om het effect te verbeteren.

Belangrijke operationele punten

• Cartridge hoofdbehandeling: Houd de behandelingskop vast en stationair tijdens energieemissie ("vast en stabiel" principe).
• Bullet Head -behandeling: Volg het principe van "bewegen en niet vast", beginnend langzaam en vervolgens versnellen.

Voor de 4,5 mm behandelkop, oefen alleen zachte druk uit zodat het behandelingsoppervlak gelijk is met de huid. Vermijd overmatige druk.

• Vooral voor dunnere klanten, wees voorzichtig in gebieden met dun onderhuids weefsel, zoals in de buurt van de kaaklijn, infraorbitale foramen en alveolaire regio's.

De energieniveaus voor de 1,5 mm en 2,0 mm behandelingskoppen moeten niet te hoog zijn en de behandelingsgreep moet stevig worden ingedrukt om volledig contact tussen de behandelingskop en de huid te garanderen.

7.2 Peri-behandelingsmanagementplan

7.2.1 Behandelingsgebieden:

Vermijd de directe behandeling over benige marges. Als de patiënt gevoelloosheid of overmatige pijn ervaart tijdens de behandeling van dieplaag, stop dan de behandeling in dat gebied onmiddellijk en nauwlettend in de gaten om zenuwletsel of huidverbrandingen te voorkomen.

7.2.2 Communicatie- en comfortbeheer:

① Interactieve communicatie met de patiënt handhaven en vragen naar sensaties van pijnlijke of ongemak;
② Informeer de patiënt vooraf over het potentieel voor pijn, zwelling of tintelingen;
③ Pas het energieniveau aan op basis van de feedback van de patiënt om pijn en ongemak te verminderen;
④ Voor patiënten die de pijn niet kunnen verdragen, overweeg dan 30 minuten voor de behandeling orale pijnstillers te geven.

7.2.3 Behandelingsresultaten Evaluatie normen:

Maak gestandaardiseerde foto's voor en na behandeling als routinematige praktijk. Gebruik indien nodig de Fitzpatrick Wrinkle Scale of Visia Imaging Analysis voor beoordeling.

Intervaltijd

3,0 mm en 4,5 mm behandelkoppen

• Aanscherping en anti-veroudering: Behandeling eenmaal per jaar
• Lage energie, minder behandelingsschoten: Behandeling eens in de 4 tot 6 maanden

1,5 mm en 2,0 mm behandelkoppen

• Elke 2 tot 3 maanden: Eenmaal
• Huidkwaliteit, verbetering van de poriën en onderhoudsbehandeling: Eens in de 4 tot 5 weken

7.2 Peri-behandelingsmanagementplan

7.2.1 Behandelingsgebied:

Vermijd directe behandeling langs benige richels. Als de patiënt gevoelloosheid of overmatige pijn ervaart tijdens de dieplaagse operaties, stop dan onmiddellijk de behandeling in dat gebied en volgt nauwlettend om zenuwletsel en huidbrandwonden te voorkomen.

7.2.2 Communicatie- en comfortbeheer:

① Actieve communicatie met de patiënt behouden en vragen naar sensaties van pijn of ongemak;
② Informeer de patiënt voorafgaand aan de mogelijke sensaties van pijn, zwelling of tintelingen;
③ Pas energie -instellingen aan op basis van feedback van de patiënt om pijn en ongemak te verminderen;
④ Voor patiënten met een lage pijntolerantie, overweeg dan 30 minuten voor de behandeling orale pijnstillers.

7.2.3 Behandelingseffectiviteit evaluatiecriteria:

Voer gestandaardiseerde fotografie uit voor en na behandeling. Evalueer indien nodig met behulp van de Fitzpatrick Wrinkle Scale of Visia Imaging Analysis.

7.3 Behandelingsintervaltijd

Het interval tussen behandelingen moet ten minste 3 tot 6 maanden zijn, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de huidherstelstatus.

7.4 Dagelijkse zorg na de behandeling:

Gebruik medische koude kompressen om de huid te hydrateren en te repareren. Oefen strikte fysieke zonbescherming. Vermijd omgevingen op hoge temperatuur binnen 48 uur. Onthoud van het gebruik van producten die retinoïnezuur of fruitzuren bevatten.

8.1 Algemene complicaties:

De algemene complicaties van micro-gerichte ultrasone behandeling omvatten tijdelijk erytheem (roodheid), lichte zwelling, milde tot matige tederheid of pijn en voorbijgaande gelokaliseerde gevoelloosheid. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele uren tot enkele dagen na de behandeling vanzelf.

Algemene complicaties

• Huid roodheid en zwelling
  • Symptomen: Mild en voorbijgaand
  • Hersteltijd: Lost meestal binnen 2 tot 7 dagen op
  • Behandeling: Externe toepassing van een reparatiemasker eenmaal daags
• Blauwe plekken en huidpigmentatie verandert
  • Symptomen: Vergankelijk
  • Behandeling: Anti-pigmentatiebehandelingen
• Masseter spier of kaakpijn
  • Symptomen: Over het algemeen van voorbijgaande aard
  • Duur: Meestal 2 tot 3 dagen; In ernstige gevallen, tot 7-10 dagen
  • Behandeling: Over het algemeen geen speciale behandeling nodig
• Neuropathische pijn, gevoelloosheid van de kaak, enz.

Ernstige complicaties

• Lokale brandwonden
  • Preventieve maatregelen: Bereid ijspakketten voor vóór de behandeling en controleer nauwlettend tijdens de procedure. Als papels of blaasjes of lineaire huidverhogingen verschijnen, stop dan de behandeling onmiddellijk en breng lokale koude kompressen aan.
  • Behandelingsmaatregelen: Gebruik corticosteroïde zalven of brandwonden.
• Zenuwletsel
  • Preventieve maatregelen: Controleer de energieniveaus en handhaven gestandaardiseerde werking om zenuwletsel te voorkomen.
  • Behandelingsmaatregelen: Gebruik vitamine B12, corticosteroïden en neurotrofe middelen.
• Oogletsel
  • Preventieve maatregelen: Benadruk gestandaardiseerde werking en focus op preventie om oogletsels te voorkomen.

Deze maatregelen zijn bedoeld om het risico op ernstige bijwerkingen tijdens de behandeling te verminderen en de veiligheid en effectiviteit van de procedure te waarborgen.

De consensus is uitsluitend bedoeld als referentie. In de werkelijke klinische toepassing, met name met betrekking tot energie- en parameterinstellingen, moeten gepersonaliseerde aanpassingen worden gemaakt op basis van de specifieke omstandigheden van de patiënt en het gebruikte merkapparatuur.