Консенсус эксперта по применению HIFU в эстетике HIFU в лице и шеи (2025 Edition)

Технология ультразвукового ультразвука (MFU), ориентированная на микрофокуса (MFU), в основном используется для ужесточения кожи и подъема обработки. Тем не менее, в настоящее время на рынке существует широкий спектр устройств MFU, со значительными различиями в режимах и параметрах преобразователя. Отсутствие единичных стандартов в эксплуатации привело к частым побочным эффектам, таким как локализованный отек. Для стандартизации применения технологии MFU, антивозрастной ветви китайской ассоциации пластической и эстетической хирургии организовала и сформулировала «Консенсус эксперта по применению микрофокусированного ультразвука в антивозрастной эстетике лица и шеи,» который был официально опубликован в 2025 году. Это всеобъемлющее стандартизирует применение технологии MFU, показаний, противопоказаний, осложнений, мер предосторожности и управления PERI.

---

1. Механизм действия микрофорусной ультразвуковой технологии

Микро-фокусированный ультразвук обеспечивает акустическую энергию в определенные области в дерме и подкожных тканях (таких как дермальный слой и поверхностная кишечная система, или SMAS), образуя ультразвуковые микрофокусированные точки. Благодаря интенсивной вибрации плазмид и положительных отрицательных изменений давления, он дает кавитацию и тепловые эффекты. Эти эффекты вызывают несколько биологических реакций, в том числе:

1. Увеличенная активность ткани при нетермических эффектах.
2. Увеличенная активность ткани при тепловых эффектах без денатурации тканей.
3. Термическая денатурация тканей, что приводит к коагуляции.
4. Эффекты термического растворения.
5. Кавитационные эффекты.
6. Другие эффекты, такие как содействие доставке трансдермальных лекарств и ускорение метаболизма и поглощение экзогенных наполнителей.

В целевой области температура точки микрофокусировки повышается до определенного порога, вызывая локализованную термическую коагуляцию и кавитацию в подкожной ткани. Этот локализованный микро-трамвный запускает немедленные эффекты сокращения ткани и активирует механизмы регенерации коллагена и восстановления тканей, что способствует долгосрочному подъему и ужесточению смягченной кожи.

---

2. Характеристики и классификация технологий MFU и преобразователей

2.1 Характеристики технологии MFU:

• Частотный диапазон: 4–10 МГц
• Глубина фокуса: 1,5–4,5 мм
• Размер точки термической коагуляции: диаметр менее 1 мм
• Режимы лечения: линейный, плоский и многослойный

2.2 КЛАССИФИКАЦИЯ МИКРО-Фокусированных Ультразвуковых преобразователей:

2.2.1 Классификация головок лечения:

Режим линейной фокусировки (нормальный режим):

• Фазовое управление однорядными или много рядовыми пьезоэлектрическими элементами (PZT).
• Энергия сосредоточена на линейной полосе термической коагуляции высокой плотности (ширина 1–2 мм).
• Линейная полоса теплового коагуляции обеспечивает точное ремоделирование тканей.

Планарный режим фокусировки (режим Ultraboost или Dot):

• Кольцевая массива или двумерная фазовая модуляция.
• Энергия диффундирует в эллиптическую фокусную зону диаметром 5–8 мм (глубина тепловой диффузии 0,5–2 мм).
• Обеспечивает равномерное нагрев дермы или поверхностного жирового слоя.

2.2.1 Классификация головок лечения:

2D HIFU, 4D HIFU и 7D HIFU являются точечными выстрелами в одной линии или нескольких линиях.

MPT (микропульсная технология ультразвук) это обновленная версия устройства UltraFormer UF3 с новым дизайном и расширенной доставкой энергии. Он обеспечивает более плотную, более быструю и более стабильную ультразвуковую энергию, которая глубоко проникает в слой SMAS, что приводит к более короткому времени лечения и более длительному эффекту.

Три режима высвобождения энергии:

1. Точка (обычная): Предоставляет энергию в точных точках, аналогично UF3.
2. Линейный (MP Mode): Выпускает энергию в плотной, стабильной линейной картине для лучшего покрытия.
3. Круглое движение: Комбинирует точечные и линейные моды в круговом рисунке, чтобы питать поверхность кожи и усилить сияние.

3. Три знака старения лица и их характеристики

В основном проявляется в потере объема, изменениях в эпидермисе, снижении эластичности, повышении слабости кожи и смещении тканей.

4 показатели ультразвуковой терапии в микрофокусе и противопоказания

4.1 Показания:

Кожа лица и шеи, а также контуры лица требуют укрепления и улучшения.
Снятие морщин и подъем для кожи на лице и шеи с соответствующим объемом ткани и эластичности, обращаясь к признакам старения, морщин и слабости кожи от легкой до умеренной.

4.2 Абсолютные противопоказания:

① Пациенты с активной вирусной инфекцией простого герпеса в зоне лечения;
② Пациенты с сильно чувствительной кожей лица;
③ Пациенты с активными фазными дерматологическими состояниями, демонстрирующими явление Кобнера;
④ Пациенты с невозмутимыми ранами в зоне лечения или системными заболеваниями или местными инфекционными кожными заболеваниями, которые могут повлиять на заживление;
⑤ Беременные или кормящие женщины;
⑥ Пациенты с психическими заболеваниями или пациенты с нереалистичными ожиданиями в отношении результатов лечения;
⑦ Пациенты с тяжелыми системными заболеваниями;
⑧ Другие противопоказания, определенные врачом.

4.3 Относительно противопоказания:

① местные районы с металлическими имплантатами в зоне лечения;
② местные районы с тяжелыми или кистозными прыщами;
③ Пациенты со значительным ожирением, значительными колебаниями веса или ИМТ более 30 кг/м² с потребностями в лечении;
④ Пациенты с сильно провисшей кожей лица и чрезмерными морщинами на лице;
⑤ Пациенты с чрезмерным фотосессией;
⑥ Пациенты с тяжелой дегенерацией упругих тканей или параличом лица;
⑦ Пациенты с келоидами или предрасположенность к формированию келоида;
⑧ Пациенты непрерывно используют системные кортикостероиды или получают иммунодепрессивную терапию;
⑨ Пациенты, которые принимали психиатрические препараты, варфарин или гепарин в течение последних двух недель;
⑩ Пациенты с кардиостимуляторами или имплантированными дефибрилляторами должны действовать с осторожностью.

5 Оценка и подготовка к предварительной обработке

5.1 Оценка перед лечением:

Первичная оценка включает в себя оценку контуров лица и шеи, объема и морфологии подкожных тканей, степень слабости и провисания кожи, степень и причина любых локализованных депрессий (будь то из-за абсолютной потери объема, провисания тканей или связывания связей и т. Д.), А также наличия зубных имплантатов, металлических фиксаций в костях, или в глубоких погашних материалах, включая внутренние материалы, в том числе и в глубоких посторонних материалах (включая внедренные материалы, включая внутренние материалы, в том числе и в глубоких материалах, включая внедренные материалы, в том числе и в глубоких материалах (включая внедренные материалы), в том числе и т. Д., включая материалы, включенные в кости, или глубокие материалы, включая материалы, в том числе и т. Д.) Имплантации.

5.2 Подготовка перед лечением:

1. Подпишите форму информированного согласия

2. Очистите и очистите лицо

3. Сделайте фотографии

• Фронтальный вид
• Слева и справа 45 ° косых видов
• Боковой вид 90 °

4. Подготовьте поставки

• Продукты очищения и дезинфекции кожи
• Маркирующие ручки, правители, клейкие агенты и т. Д.

5. Используйте акриловую плату для отрегулирования оборудования

6. отметьте и нарисуйте линии на локализованных областях лица

6.1 Маркировка зоны лечения

Маркировка областей лечения

1. Шея и периорбитальная область

• С угла нижней челюсти нарисуйте линию 1,5 см ниже края нижней челюсти (как внутреннее кольцо лечения)
• Внешнее кольцо определяется полом безопасности зоны обработки (приблизительно 2,5 см)
• Отметьте внутреннее кольцо (небольшая площадь) и внешнее кольцо (большая площадь) с соответствующими границами обработки

2. Лицевая зона

• Отметьте линию 1,5 см вокруг пероральной комиссуры и перед трагусом
• Носовая база до линии региона субназала
• От устной комиссии, продлите 1,5 см до линии доли ушей
• Линии для нижней челюсти
• Маржа зоны безопасности, отмеченная 2,5 см за пределами зоны очистки

3. Субментальная область

• Нарисуйте линию снизу подбородка, простираясь на 1,5 см ниже края нижней челюсти
• От подменной области до середины нижней челюсти отметьте подменную линию
• От хряща щитовидной железы до нижнего края подбородка, отметьте подменную линию
• Площадь лечения, определенная как область между первой и второй линии

4. Область шеи

• Отметьте вторую линию под нижним краем подбородка
• Внутренняя граница: передняя граница грудиноклеромастоидной мышцы
• Внешняя граница: задняя граница грудиноклеадомастоидной мышцы, отмечая боковую линию шеи

6.2 Маркируя запретные зоны лечения:

① Костная орбита, включающая верхнее веко и регион глазного яблока.
② Передняя средняя линия шеи снизу крикоидного хряща до надземного выемка, в боковых краях трахеи (особенно избегая яблока Адама, голосовых связок и области щитовидной железы).
③ Области с плотным нервным распределением, такие как инфрабитальный отверстие, ментальное отверстие, супраорбитальный отверстие или выемка, больший ушной нерв под ухом и область тройничного нерва перед ухом.
④ Ширина пальца (1,5 см) наружу от передней части уха и ширину пальца внутрь от угла рта.
⑤ Депрессированные зоны лица, такие как зоны депрессии щеки и височная депрессия.
⑥ Бони нижний край нижней челюсти.

6.3. Справочные параметры обработки:

Стандарты операции лечения

Использование лечебного колена

• Та же глубина режима головки ножа более эффективна, чем режим головки пушки.
  • 4,5 мм лечебная головка
    • Подходит для: глубокой обработки области щеки более толстой тканью и ниже края нижней челюсти.
    • Не подходит для: вокруг глаз, лба, под верхним краем щитовидной железы, храма и областей с явными депрессиями зигоматической арки.
  • 1,5 мм лечебная головка
    • Подходит для: лоб, лица и шеи, за исключением запрещенных зон.
  • 2,0 мм лечебная головка
  • 3,0 мм лечебная головка
    • Выбор зависит от жировой или худости пациента и локальной толщины тканей.

Процесс лечения

• Верхняя треть лица
  • Лоб, надгласный район, боковой кантус, инфраорбитальный район.
    • Направляемость обработки: 2,0 мм или добавить 1,5 мм.
    • Настройка энергии: средний или немного более низкий уровень.
    • 1,5 мм головка лечения должна быть на 1–2 уровня ниже, чем головка 2,0 мм.
    • Линии обработки: 30–50 линий на сторону для каждой головки лечения.
    • Выстрелы: Cannon Head излучает 150–200 линий на сторону.
• Средняя и нижняя поверхность, зона щеки
  • Можно использовать головки лечения: 1,5–4,5 мм головы (за исключением запрещенных участков и особенно тонких пациентов).
  • Настройка энергии:
    • 4,5 мм и 3,0 мм головы: энергия на верхнем пределе или 1–2 уровней ниже верхнего предела.
    • 2,0 мм и 1,5 мм головы: 1–3 уровней ниже уровня средней энергии.
  • Линии обработки (на половину лица):
    • 4,5 мм голова: 100–200 линий.
    • 3,0 мм головка: 100–200 линий.
    • 2,0 мм головка: 50–100 линий.
    • 1,5 мм головка: 50–100 линий.
  • Снимки: 200–400 линий на головку пушки на сторону.
• Область шеи
  • Головка лечения: 1,5–2,0 мм головы.
  • Настройка энергии:
    • Параметры головки 2,0 мм: в диапазоне нижней среды, 20–50 линий на сторону.
    • 1,5 мм параметры головки: даже более низкая энергия, 20–50 линий на сторону.
  • Снимки: 700–800 линий на сторону.

7. Ключевые микрофокусированные на ультразвуковых методах работы и протоколах научного лечения Peri-обработки

7.1 Общие принципы и ключевые моменты:

Принципы лечения

Запрещено лечение

• Голосовые связки и области щитовидной железы.

Избегайте высокоэнергетической обработки с 3,0 мм или более глубокими головками лечения в областях с концентрированными нервными ветвями

• Инфраорбитальный отверстие, зигоматическое отверстие, надорарбитальный выемка, область тройничного нерва перед ухом и область большого ушной нервы.

Области с очевидными местными депрессиями не должны рассматриваться 3,0 мм или более глубокими головками лечения.

Комбинированная лечение с картридж и пульво -головками

• Для областей с толстым или громоздким подкожным жиром:
  • Сначала используйте 4,5 -мм лечебную головку, за которой следует головка 3,0 мм для снижения жира и затягивания.
  • Затем используйте головки лечения 2,0 мм и 1,5 мм для дальнейшей лечения.
• Для областей с слабости тканей и провисанием, но не громоздким:
  • Используйте головки 3,0 мм, 2,0 мм и 1,5 мм, сосредоточившись на снижении жира.
• Для областей с тонкой кожей:
  • Используйте головки обработки 2,0 мм и 1,5 мм.
  • Избегайте использования 3,0 мм или более глубоких лечебных головок.
• Для областей со значительной массовой и провисанием:
  • Увеличьте энергию или количество выстрелов для обработки для головок 4,5 мм и 3,0 мм.

Комбинированное использование с лекарствами

• Прежде чем применять агент сцепления, введите лекарство, которое будет доставлено.
• После традиционного лечения используйте пулю с низкой энергией, а также лекарство от повышения доставки.

Последовательность лечения

• От глубокого до поверхностных слоев, снизу вверх и снаружи к внутренней части.

Держите зонд в тесном контакте с кожей и работайте упорядоченным, линейным образом.

Не поднимайте зонд с кожи перед завершением линии лечения.

В областях со значительной слабой кожи, подъем и перемещения кожи перед лечением.

Первоначальные зоны лечения могут быть надлежащим образом отступить, чтобы усилить эффект.

Ключевые эксплуатационные точки

• Обработка головки картриджа: Держите головку лечения фиксированной и неподвижной во время выброса энергии (принцип «фиксированного и стабильного»).
• Лечение с пулью: Следуйте принципу «движения и не фиксированного», начиная медленно, а затем ускоряясь.

Для 4,5 -мм лечебной головки назовите только мягкое давление, чтобы поверхность обработки промыла кожей. Избегайте чрезмерного давления.

• В частности, для более тонких клиентов, будьте осторожны в областях с тонкой подкожной тканью, например, рядом с линией челюсти, инфраорбитальным отверстием и альвеолярными областями.

Уровни энергии для головок лечения 1,5 мм и 2,0 мм не должны быть слишком высокими, а ручка лечения должна быть твердо нажимается, чтобы обеспечить полный контакт между головкой и кожей лечения.

7.2 План управления периодом

7.2.1 Области лечения:

Избегайте прямого лечения по кости. Если пациент испытывает онемение или чрезмерную боль во время глубоководного лечения, немедленно остановите лечение в этой области и тщательно отслеживает, чтобы избежать повреждения нерва или ожогов кожи.

7.2.2. Управление коммуникацией и комфортом:

① Поддерживать интерактивное общение с пациентом, спрашивая о любых болезни или дискомфорта;
② Заранее сообщить пациенту о потенциале болезненности, отек или покалывания;
③ Отрегулировать уровень энергии на основе обратной связи пациента, чтобы уменьшить боль и дискомфорт;
④ Для пациентов, которые не могут переносить боль, подумайте о том, чтобы дать пероральному обезболивающему препарату за 30 минут до лечения.

7.2.3 Стандарты оценки результатов лечения:

Сделайте стандартизированные фотографии до и после лечения в качестве обычной практики. При необходимости используйте анализ морщин Fitzpatrick или анализа визуализации Visia для оценки.

Время интервала

3,0 мм и 4,5 мм головки обработки

• Подтягивание и антивозрастное: Лечение один раз в год
• Низкая энергия, меньше выстрелов для лечения: Лечение один раз каждые 4-6 месяцев

1,5 мм и 2,0 мм головки обработки

• Каждые 2-3 месяца: Один раз
• Качество кожи, улучшение поров и поддержание лечения: Один раз каждые 4-5 недель

7.2 План управления периодом

7.2.1 Зона лечения:

Избегайте прямого лечения вдоль костных хребтов. Если пациент испытывает онемение или чрезмерную боль во время глубоких операций, немедленно прекратите лечение в этой области и внимательно следит за тем, чтобы предотвратить повреждение нерва и ожоги кожи.

7.2.2. Управление коммуникацией и комфортом:

① Поддерживать активную связь с пациентом, спрашивая о ощущениях болезненности или дискомфорта;
② Информировать пациента в преддверии возможных ощущений болезненности, отек или покалывания;
③ Регулировать настройки энергии на основе обратной связи с пациентом, чтобы уменьшить боль и дискомфорт;
④ Для пациентов с низкой толерантностью к боли, рассмотрим пероральное обезболивающее за 30 минут до лечения.

7.2.3 Критерии оценки эффективности лечения:

Проведите стандартизированную фотографию до и после лечения. При необходимости оцените использование шкалы морщин Fitzpatrick или анализа визуализации визуализации.

7.3 Время прохождения лечения

Интервал между лечением должен составлять не менее 3-6 месяцев, в зависимости от состояния пациента и состояния восстановления кожи.

7.4 Ежедневное уход после лечения:

Используйте медицинские холодные компрессы для увлажнения и восстановления кожи. Практикуйте строгую физическую защиту солнца. Избегайте высокотемпературной среды в течение 48 часов. Воздерживайтесь от использования продуктов, содержащих ретиноевую кислоту или плодовую кислоту.

8.1 Общие осложнения:

Общие осложнения микрофоцированного на ультразвуковом обработке включают временную эритема (покраснение), небольшой отек, нежность или болезненность от легкой до умеренной или болезненность, а также временное локализованное онемение. Эти симптомы обычно решаются самостоятельно в течение нескольких часов до нескольких дней после лечения.

Общие осложнения

• Кожа покраснение и отек
  • Симптомы: Мягкий и временный
  • Время восстановления: Обычно решается в течение 2-7 дней
  • Уход: Внешнее применение ремонтной маски один раз в день
• Изменения синяков и пигментации кожи
  • Симптомы: Переход
  • Уход: Антипигментационные методы лечения
• Мышцы массы или болезненность челюсти
  • Симптомы: Обычно временный
  • Продолжительность: Обычно от 2 до 3 дней; В тяжелых случаях до 7–10 дней
  • Уход: Как правило, не требуется особого лечения
• Невропатическая боль, онемение челюсти и т. Д.

Серьезные осложнения

• Местные ожоги
  • Профилактические меры: Подготовьте пакеты со льдом перед лечением и внимательно следите за процедурой. Если появляются папулы или пузырьки или линейные повышения кожи, немедленно остановите лечение и нанесите местные холодные компрессы.
  • Меры лечения: Используйте кортикостероидные мази или ожоги.
• Нервная травма
  • Профилактические меры: Контролировать уровни энергии и поддерживать стандартизированную операцию, чтобы избежать повреждения нервов.
  • Меры лечения: Используйте витамин B12, кортикостероиды и нейротрофические агенты.
• Травма глаза
  • Профилактические меры: Подчеркнуть стандартизированную работу и сосредоточиться на профилактике, чтобы избежать травм глаз.

Эти меры направлены на снижение риска серьезных побочных эффектов во время лечения и обеспечения безопасности и эффективности процедуры.

Консенсус предназначен исключительно для справки. В реальном клиническом применении, особенно в отношении настройки энергии и параметров, должны быть внесены персонализированные корректировки на основе конкретных состояний пациента и бренда используемого оборудования.