この記事は、の第2部です “サーマージに関する100の質問、” Thermageの背後にあるコアテクノロジーとアクションの原則を紹介し続けます。
13。 サーマージの逆熱勾配
の “逆熱勾配” は、熱処理中により多くの無線周波数（RF）電流が組織に深く浸透することを可能にする重要なメカニズムです。この逆勾配は主に表皮冷却によって達成されますが、他の要因もRF電流浸透の深さに影響します。
RF電流の行動深度に影響を与える要因には次のものがあります。
- 表皮冷却
- 皮膚組織インピーダンス
- 組織温度が1°C増加するごとに、皮膚のインピーダンスは2％減少し、導電率が増加します。これは、RF電流が皮膚のより深く浸透するにつれて、温度が上昇し、より高い温度がより多くのRF電流が流れることを意味し、正のフィードバックループを作成することを意味します。
の重要性 “逆熱勾配” 含まれる：
- RF電流で皮膚層全体を刺激してコラーゲンを再生します。
- 脂肪層の電流の流れを最大化し、主に線維性中隔に作用し、最も強い脂肪圧縮効果をもたらします。
- 表皮を火傷から保護し、痛みを軽減します。
14。治療ヘッドサイズと行動深度
サーマクール FLX
- 合計チップ4.0cm²：この大きな先端は顔の治療に使用され、皮膚への加熱とより深い浸透が可能になります。これは、顔や首のような中規模の領域を治療するのに効果的であり、SMAS筋膜層に影響を与えることにより、より良い顔の輪郭の結果を提供します。
- アイチップ0.25cm²：目の周りの正確な治療のために設計されたこのヒントの浸透深度は、約1.1 mmです。それは繊細な皮膚領域に最適であり、副作用のリスクを減らします。
- ボディチップ16cm²：腹部、腕、太ももなどのより大きな体の領域に使用され、効果的な皮膚の引き締めと輪郭を提供します。
電圧計
- 0.25cm²を傾けます：Thermage FLXのアイチップと同様に、これらの領域の繊細な性質のために正確な適用が必要であるため、目と口の周りの領域の治療に使用されます。
- Fヒント3cm²：サーマージFLXの合計先端よりも小さいものの、顔面処理に適しています。
- Vヒント4cm²：顔面処理に使用されるサーマージFLXの合計チップに匹敵するサイズ。
- Sヒント16cm²：Thermage FLXボディチップと同様に、ボディトリートメント用に設計されています。
行動の深さ
- サーマクール FLX：先端サイズが大きいほど、RFエネルギーのより深い浸透が可能になります。これは、SMAS筋膜層に影響を与え、より良い顔の輪郭の結果を提供するのに有益です。
- 電圧計：Volnewmerプローブの動作深度に関する具体的な詳細は、利用可能な情報には提供されていません。
大規模な治療ヘッドには、2つの主な利点があります。
- より速い加熱： より大きな治療ヘッドは、組織変性温度により速く到達し、組織が影響を受ける温度は理論的には高くなります。
- より深い浸透： 治療ヘッドが大きいほど、浸透が深くなり、SMAS（表面筋骨髄膜系）筋膜層に強い影響を与えます。
目領域の治療ヘッドは、小さな領域と目の周りの非常に薄い皮膚のために特別に設計されています。治療ヘッドの面積は0.25cm²に設定されているため、より正確な治療が可能になります。その浸透深度は1.1 mmであり、過度の熱蓄積を防ぎ、副作用のリスクを最小限に抑えます。
15.なぜそれらの効果が1年間続くのか
ThermageおよびVolnewmer療法が他の無線周波数治療よりも優れた有効性を持つ理由、およびそれらの効果が1年間続くことができる理由は次のとおりです。
サーマージには高出力があり、強い効果があり、提供されます フル層加熱、それを保証します 真皮全体が刺激され、コラーゲンを再生します。
がある 顔のサーマージの禁忌はありません、 意味 治療されたすべての皮膚は、コラーゲンの更新による利点があります。
Thermageの効果が1年間続く理由は、真皮層で再生されたコラーゲンが約1年間その剛性と強度を保持しているためです。いわゆる “剛性” 肌の回復力を指します。
優れた皮膚の回復力は、通常の保護機能を可能にし、皮膚はたるみがありません。 1年後、皮膚の回復力は低下し、効果を維持するために繰り返し治療を必要とします。
16。 痛みの軽減のためのサーマージの振動関数の背後にある原則は何ですか？
の 振動関数は、痛みのシグナルが脳に到達するのをブロックするように設計されています。メルザックの理論と疼痛制御理論によれば、痛みの強度は最初に脳に伝染する前に脊髄で調整されます。小さな神経繊維には痛みのシグナルがあり、大きな神経繊維は非ペインの感覚を伝えます。振動は、大きな神経線維を継続的に刺激し、非ペイン信号の伝達を促進し、痛みを効果的に制御します。
振動は理論的に痛みを軽減する可能性がありますが、不快感の主な原因は高温から生まれます。したがって、使用します エネルギーレベルの低下は、痛みを軽減するための鍵です。
しかし、多くの患者は顔の振動の感覚を好まず、一部の医師は、振動が自分の技術を妨げる可能性があると感じています。その結果、治療中に振動機能を組み込む臨床医の多くはありません。
17。 なぜサーマージはエネルギー密度ではなく調整にエネルギーレベルを使用するのですか？
実際、エネルギーレベル1〜8は、特定のエネルギー密度（j/cm²）に対応しています。それでは、エネルギー密度を直接使用してエネルギーレベルを示すのはなぜですか？
その理由は、皮膚のさまざまな領域がさまざまな厚さと脂肪層の深さを持ち、それが異なる局所的なインピーダンスにつながるためです。各パルスでサーマージによって放出されるエネルギー密度は、皮膚組織のインピーダンスに密接に関連しています。インピーダンスはさまざまであるため、単位面積あたりの皮膚によって受け取られた実際のエネルギーも異なります。
これが、ThermageがRFエネルギー排出を示すためにエネルギー密度を直接使用しない理由です。同じエネルギーレベルでは、皮膚のさまざまな領域のインピーダンスは変化します。つまり、適用されるエネルギー密度も異なります。
18。Volnewmerの治療プロトカル
18。 熱フィードバックまたは痛みのフィードバック？
公式の標準化されたトレーニングは、クライアントの熱フィードバックに基づいて、治療中のエネルギーレベルの調整を強調しています。これは、治療を可能な限り快適にしようとしながら火傷を避けるために行われます。サーマージは、組織のインピーダンスを介して熱を発生させ、熱と痛みの感覚の両方が高温から生じます。
Thermageの原則によれば、快適さを考慮せずに、エネルギーレベルが高いほど、結果は良くなります。しかし、より高いエネルギーレベルは、熱感覚につながるだけでなく、耐えられない痛みをもたらす可能性があります。
公式ガイドラインは、aを目指しています “熱” 痛みではなく、避ける感覚 “燃焼。” ただし、これは議論に開かれています。一方で、盲目的に高エネルギーレベルを追求すると、耐えられない痛みや火傷のリスクが高くなります。一方、より低いエネルギーレベルを使用すると、必然的に有効性が低下します。
さらに、個々の痛みの閾値を考慮する必要があります。痛みに耐えることができる人もいれば、できない人もいます。一部の人々は痛みに耐えるかもしれませんが、熱に敏感です。つまり、不快感に耐えることができますが、燃えるような感覚を引き起こす高温ではありません。私は両方の極端なこと - 盲目的に高エネルギーを追求したり、快適さを優先したりすることは理想的ではないと信じています。
耐えがたい激しい痛みと、耐えやすい中程度の痛みを区別することが重要です。違いは、痛みの強度と個人の痛みの耐性にあります。したがって、理想的な不快感は、痛みのない熱ではなく、軽度のうずきです。
痛みの管理において、重要なステップは、潜在的な熱感覚とチクチクする感情についてクライアントに明確に通知することです。また、クライアントと通信して、痛みの耐性と快適レベルの要件を評価することも不可欠です。
しばしば顕著な痛みを引き起こす敏感な領域に特別な注意を払う必要があります。たとえば、浅い下顎神経があるジョーライン領域は、通常、ほぼすべてのクライアントに顕著な痛みを引き起こします。他の敏感な領域は人によって異なる場合があります。
19。 熱フィードバックは火傷を避けるのに十分ですか？
前述のように、個人はさまざまな疼痛耐性レベルを持っています。つまり、エネルギーレベルが高い場合でも、一部の患者は許容できると感じる可能性があります。これにより、痛みの感覚と皮膚の実際の反応との間の切断が生じる可能性があります。したがって、火傷を避けるために、治療中の皮膚の反応を綿密に監視することが重要です。
クライアントが重大な痛みを経験していないが、肌に顕著な発赤と腫れがある場合、肌を迅速に冷却することが重要です。経験豊富な開業医は、通常、治療が火傷のしきい値に近づいていることを示すレベルに赤みと腫れに達する時期を評価できます。
酒さは熱の禁忌ではありませんが、著しい血管拡張と乾燥肌を備えた慢性炎症状態であり、酒さの患者は熱に対する耐性が低いことを意味します。言い換えれば、酒さの患者はサーマージからの火傷の影響を受けやすいです。
酒さの患者にとって、肌の反応を継続的に観察し、悪影響を防ぐために必要に応じてエネルギーレベルを調整することが特に重要です。
20。 妊娠中の女性は熱治療を受けることができますか？
サーマージにはいくつかの禁忌があり、妊娠もその1つです。これにはいくつかの理由があります：
- 臨床研究の欠如： Thermageは妊婦に関する臨床研究を行っていないため、妊娠中の安全性は確立されていません。
- 子宮収縮に影響を与える痛みの可能性： サーマージによる不快感や痛みは、子宮収縮を引き起こす可能性があり、母親と赤ちゃんの両方にリスクをもたらす可能性があります。
- 心理的懸念： Thermageが妊婦にとって禁忌として公式にリストされていなくても、多くの妊娠中の母親は、妊娠中に摂取した治療や薬を摂取した治療について心配するかもしれません。この懸念は、手順の安全性に関する心理的ストレスや不安につながる可能性があります。
Thermageの根本的な原則の観点から見ると、顔にエネルギーレベルが低いことは、妊娠に悪影響を与える可能性は低いです。ただし、公式のThermage文書には、妊娠が禁忌として明示的に記載されており、この指示には法的な重みがあります。
したがって、妊娠中の女性が治療を要求したとしても、安全ガイドラインと法的基準を遵守するために、それらに熱を実行しないことをお勧めします。
21。男性クライアントにサーマージを実行するための考慮事項
男性クライアントにサーマージを実行するための注意事項は次のとおりです。
- 男性は一般に、女性よりも痛みの耐性が低いです
サーマージを実行するとき、男性は女性よりも痛みの閾値が低いことが多いことを認識することが重要です。したがって、フィードバックを綿密に監視し、過度の不快感を避けるためにエネルギーレベルを調整することが不可欠です。 - 男性クライアントの職業と期待を理解してください
男性のクライアントとコミュニケーションをとって、自分の職業と美的期待を理解することが重要です。カメラ上の要件を持っている可能性のある男性のクライアントの場合、潜在的な紛争を回避するために、サーマージの期待される結果を明確に説明し、期待を管理してください。 - あごひげの考慮事項
粗いひげを持つ男性クライアントの場合、治療前に徹底的なシェービングを確認してください。すべての無精ひげを削除することが重要です。ひげが適切に剃られていない場合、粗い毛は治療ヘッドの膜に穴を開け、損傷を引き起こす可能性があります。これにより、容量性結合が失敗し、火傷のリスクが大幅に増加する可能性があります。
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