Bu makale yazımızın ikinci bölümüdür. “Thermage Hakkında 100 Soru,” Thermage'in arkasındaki temel teknolojiyi ve eylem ilkelerini tanıtmaya devam ediyoruz.
13. Thermage'nin Ters Termal Gradyanı
The “ters termal eğim” Thermage tedavileri sırasında daha fazla radyofrekans (RF) akımının dokulara daha derin nüfuz etmesini sağlayan anahtar bir mekanizmadır. Bu ters eğim esas olarak epidermal soğutma yoluyla elde edilir, ancak diğer faktörler de RF akımının nüfuz derinliğini etkiler.
RF akımının etki derinliğini etkileyen faktörler şunları içerir:
- Epidermal soğutma
- Cilt dokusu empedansı
- Doku sıcaklığındaki her 1°C artış, cilt empedansını %2 oranında azaltır ve iletkenliği artırır. Bu, RF akımı derinin derinliklerine nüfuz ettikçe sıcaklığın arttığı ve daha yüksek sıcaklıkların daha fazla RF akımı akışına yol açarak pozitif bir geri besleme döngüsü oluşturduğu anlamına gelir.
önemi “ters termal eğim” şunları içerir:
- Kollajeni yenilemek için tüm dermal tabakayı RF akımıyla uyarmak.
- Esas olarak fibröz septaya etki ederek yağ tabakasındaki akım akışını maksimuma çıkarır, bu da en güçlü yağ sıkıştırma etkisine neden olur.
- Epidermisi yanıklardan korumak ve ağrıyı azaltmak.
14. Tedavi Başlığı Boyutları ve Etki Derinliği
Thermage FLX
- Toplam Uç 4,0 cm²: Bu daha büyük uç, yüz bakımlarında kullanılır ve daha hızlı ısınmaya ve cilde daha derin nüfuz etmeye olanak tanır. Yüz ve boyun gibi orta büyüklükteki bölgelerin tedavisinde etkilidir ve SMAS fasya tabakasını etkileyerek daha iyi yüz şekillendirme sonuçları sağlar.
- Göz Ucu 0,25 cm²: Göz çevresinde hassas uygulama için tasarlanan bu uç, yaklaşık 1,1 mm'lik bir nüfuz derinliğine sahiptir. Olumsuz reaksiyon riskini azaltarak hassas cilt bölgeleri için idealdir.
- Gövde Ucu 16 cm²: Karın, kol, uyluk gibi daha geniş vücut bölgelerinde kullanılarak etkili cilt sıkılaştırma ve şekillendirme sağlar.
Volnewmetre
- I Bahşiş 0,25 cm²: Thermage FLX Göz Ucu'na benzer şekilde, göz ve ağız çevresindeki bölgelerin tedavisinde kullanılır ve bu bölgelerin hassas yapısı nedeniyle hassas uygulama gerektirir.
- F Uç 3 cm²: Thermage FLX Total Tip'ten daha küçük olmasına rağmen yüz bakımına uygundur.
- V Uç 4 cm²: Boyut olarak yüz bakımlarında kullanılan Thermage FLX Total Tip ile karşılaştırılabilir.
- S Uç 16 cm²: Thermage FLX Body Tip'e benzer şekilde vücut bakımları için tasarlanmıştır.
Eylem Derinliği
- Thermage FLX: Daha büyük uç boyutları, RF enerjisinin daha derin nüfuz etmesine olanak tanır; bu, SMAS fasya katmanını etkilemek ve daha iyi yüz şekillendirme sonuçları sağlamak için faydalıdır.
- Volnewmetre: Volnewmer sondalarının etki derinliğine ilişkin spesifik ayrıntılar mevcut bilgilerde verilmemiştir.
Daha büyük tedavi başlıkları iki ana avantaj sunar:
- Daha hızlı ısıtma: Daha büyük bir tedavi başlığı doku dejenerasyon sıcaklığına daha çabuk ulaşır ve dokunun etkilendiği sıcaklık teorik olarak daha yüksek olur.
- Daha derin nüfuz: Tedavi başlığı ne kadar büyük olursa, penetrasyon o kadar derin olur ve bu da SMAS (yüzeysel kas-aponörotik sistem) fasya tabakası üzerinde daha güçlü bir etkiye yol açar.
Göz çevresi tedavi başlığı, göz çevresindeki alanın küçük olması ve derinin çok ince olması nedeniyle özel olarak tasarlanmıştır. Tedavi başlığının alanı 0,25 cm²'ye ayarlanarak daha hassas tedaviye olanak sağlanır. Nüfuz derinliği 1,1 mm olup aşırı ısı birikimini önler ve olumsuz reaksiyon riskini en aza indirir.
15. Etkileri Neden Bir Yıl Sürüyor?
Thermage ve Volnewmer tedavisinin diğer radyofrekans tedavilerine göre daha etkili olmasının ve etkilerinin bir yıl kadar sürebilmesinin nedeni şu şekildedir:
Thermage yüksek güce, güçlü etkiye sahiptir ve tam katmanlı ısıtmasağlanmasını sağlamak Tüm dermis, kollajenin yenilenmesi için uyarılır.
Var yüzünde Thermage için kontrendikasyon yok, Anlam Tedavi edilen tüm ciltler kollajen yenilenmesinden faydalanır.
Thermage'in etkilerinin bir yıl kadar sürebilmesinin nedeni, dermis tabakasında yenilenen kolajenin yaklaşık bir yıl boyunca sağlamlığını ve gücünü korumasıdır. Sözde “katılık” cildin dayanıklılığını ifade eder.
İyi cilt esnekliği normal koruyucu işlevlere izin verir ve cilt sarkmaya daha az eğilimli olur. Bir yıl sonra cildin dayanıklılığı azalır ve etkinin korunması için tedavinin tekrarlanması gerekir.
16. Thermage'in ağrıyı azaltmak için titreşim fonksiyonunun ardındaki prensip nedir?
The Titreşim işlevi, ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engellemek için tasarlanmıştır. Melzack Teorisi ve Ağrı Kontrol Teorisine göre ağrının şiddeti beyne iletilmeden önce ilk olarak omurilikte ayarlanır. Küçük sinir lifleri ağrı sinyallerini taşırken, büyük sinir lifleri ağrısız duyuları iletir. Titreşim sürekli olarak büyük sinir liflerini uyarır, ağrı olmayan sinyallerin iletimini teşvik eder ve ağrıyı etkili bir şekilde kontrol eder.
Titreşim teorik olarak ağrıyı azaltabilirken, rahatsızlığın ana kaynağı yüksek sıcaklıktan gelir. Bu nedenle, kullanarak Daha düşük enerji seviyeleri ağrıyı azaltmanın anahtarıdır.
Ancak pek çok hasta yüzlerindeki titreşim hissini tercih etmiyor ve bazı doktorlar da titreşimin tekniklerini etkileyebileceğini düşünüyor. Sonuç olarak pek çok klinisyen tedavi sırasında titreşim özelliğini kullanmamaktadır.
17. Thermage neden ayarlama için enerji yoğunluğu yerine enerji seviyelerini kullanıyor?
Aslında 1-8 arasındaki enerji seviyeleri belirli enerji yoğunluklarına (J/cm²) karşılık gelir. Peki enerji seviyesini belirtmek için neden doğrudan enerji yoğunluğunu kullanmıyorsunuz?
Bunun nedeni, derinin farklı bölgelerinin farklı kalınlıklara ve yağ tabakası derinliklerine sahip olmasıdır, bu da farklı lokal empedanslara yol açar. Thermage'in her darbede açığa çıkardığı enerji yoğunluğu, cilt dokusunun empedansı ile yakından ilişkilidir. Empedans değiştiği için cildin birim alan başına aldığı gerçek enerji de değişir.
Bu nedenle Thermage, RF enerji emisyonunu belirtmek için doğrudan enerji yoğunluğunu kullanmaz. Aynı enerji seviyesinde cildin farklı bölgelerinin empedansı değişir, yani uygulanan enerji yoğunluğu da farklı olacaktır.
18. Volnewmer için Tedavi Protokolü
18. Isı Geri Bildirimi mi, Ağrı Geri Bildirimi mi?
Resmi standartlaştırılmış eğitim, hastanın ısı geri bildirimine göre tedavi sırasında enerji seviyelerinin ayarlanmasını vurgular. Bu, tedaviyi olabildiğince konforlu hale getirmeye çalışırken yanıkları önlemek için yapılır. Thermage doku empedansı yoluyla ısı üretir ve hem ısı hem de ağrı hissi yüksek sıcaklıklardan kaynaklanır.
Thermage prensiplerine göre konfor dikkate alınmaksızın enerji seviyesi ne kadar yüksek olursa sonuçlar da o kadar iyi olur. Bununla birlikte, daha yüksek bir enerji seviyesi sadece ısı hissine yol açmakla kalmaz, aynı zamanda önemli, hatta dayanılmaz bir acıya da neden olabilir.
Resmi yönergeler, “sıcaklık” acı değil duyum ve kaçınma “yanıyor.” Ancak bu tartışmaya açıktır. Bir yandan körü körüne yüksek enerji seviyelerini takip etmek dayanılmaz acılara ve yüksek yanık riskine neden olabilir. Öte yandan, daha düşük enerji seviyelerinin kullanılması kaçınılmaz olarak verimliliği azaltacaktır.
Ayrıca bireysel ağrı eşiklerini de dikkate almalıyız. Bazı insanlar acıya dayanabilirken bazıları dayanamaz. Bazı insanlar acıyı tolere edebilir ancak ısıya karşı hassastırlar; bu da rahatsızlığa dayanabilecekleri ancak yanma hissine neden olan yüksek sıcaklıklara dayanamayacakları anlamına gelir. Her iki uç noktanın da (körü körüne yüksek enerji peşinde koşmak veya rahatlığa öncelik vermek) ideal olmadığına inanıyorum.
Dayanılması zor olan şiddetli ağrı ile tolere edilmesi daha kolay olan orta dereceli ağrı arasında ayrım yapmak önemlidir. Aradaki fark, ağrının yoğunluğunda ve bireyin ağrı toleransında yatmaktadır. Bu nedenle ideal rahatsızlık, ağrısız bir ısıdan ziyade hafif bir karıncalanmadır.
Ağrı yönetiminde önemli bir adım, hastaları potansiyel ısı duyumları ve karıncalanma duyguları hakkında açıkça bilgilendirmektir. Ağrı toleranslarını ve konfor seviyesi gereksinimlerini değerlendirmek için müşterilerle iletişim kurmak da önemlidir.
Çoğunlukla gözle görülür ağrıya neden olan hassas bölgelere özel dikkat gösterilmelidir. Örneğin, sığ bir mandibular sinirin bulunduğu çene hattı bölgesi, neredeyse tüm hastalar için tipik olarak gözle görülür bir ağrıya neden olur. Diğer hassas alanlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.
19. Isı Geri Beslemesi Yanıkları Önlemek İçin Yeterli mi?
Daha önce de belirtildiği gibi, bireylerin ağrı tolerans düzeyleri değişkendir; bu, daha yüksek enerji seviyelerinde bile bazı hastaların bunu tolere edebileceği anlamına gelir. Bu, ağrı hissi ile cildin gerçek tepkisi arasında bir kopukluğa neden olabilir. Bu nedenle yanıkları önlemek için tedavi sırasında cildin reaksiyonunun yakından izlenmesi çok önemlidir.
Hasta ciddi bir ağrı hissetmiyorsa ancak ciltte gözle görülür kızarıklık ve şişlik varsa, cildin derhal soğutulması önemlidir. Deneyimli uygulayıcılar genellikle kızarıklık ve şişliğin tedavinin yanık eşiğine yaklaştığını gösteren bir seviyeye ulaştığını değerlendirebilirler.
Rosacea'nın Thermage için bir kontrendikasyon olmasa da önemli damar genişlemesi ve kuru cilt ile birlikte kronik inflamatuar bir durum olduğunu belirtmek gerekir; bu da rosacea hastalarının ısıya karşı daha düşük toleransa sahip olduğu anlamına gelir. Başka bir deyişle rosacea hastaları Thermage'den kaynaklanan yanıklara daha duyarlıdır.
Rosacea hastaları için, ciltlerinin reaksiyonunu sürekli gözlemlemek ve olumsuz etkileri önlemek için enerji seviyesini gerektiği gibi ayarlamak özellikle önemlidir.
20. Hamileler Thermage Tedavisi Yapabilir mi?
Thermage'in çeşitli kontrendikasyonları vardır ve hamilelik bunlardan biridir. Bunun birkaç nedeni var:
- Klinik Araştırma Eksikliği: Thermage hamile kadınlar üzerinde klinik çalışma yapmadığından hamilelik sırasında güvenliği belirlenmemiştir.
- Rahim Kasılmalarını Etkileyen Ağrı Potansiyeli: Thermage'den kaynaklanan rahatsızlık veya ağrı potansiyel olarak rahim kasılmalarını tetikleyebilir ve bu da hem anne hem de bebek için risk oluşturabilir.
- Psikolojik Kaygılar: Thermage resmi olarak hamile kadınlar için kontrendike olarak listelenmemiş olsa bile, birçok anne adayı hamilelik sırasında aldıkları tedaviler veya aldıkları ilaçlar konusunda endişe duyabilmektedir. Bu endişe, işlemin güvenliği konusunda psikolojik strese veya endişeye yol açabilir.
Thermage'ın temel prensipleri açısından bakıldığında yüzde daha düşük bir enerji seviyesinin kullanılmasının hamilelik üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olması muhtemel değildir. Ancak resmi Thermage belgeleri hamileliği bir kontrendikasyon olarak açıkça listeliyor ve bu talimat yasal ağırlık taşıyor.
Bu nedenle hamile bir kadın bu tedaviyi talep etse bile güvenlik kurallarına ve yasal standartlara uymak adına Thermage yapılmaması tavsiye edilir.
21. Erkek müşterilere Thermage uygulanmasına ilişkin hususlar
Erkek müşterilere Thermage uygulanmasına ilişkin önlemler şunlardır:
- Erkeklerin genellikle kadınlara göre ağrı toleransı daha düşüktür
Thermage uygularken erkeklerin genellikle kadınlara göre daha düşük bir ağrı eşiğine sahip olduğunu bilmek önemlidir. Bu nedenle geri bildirimlerini yakından takip etmek ve aşırı rahatsızlığı önlemek için enerji seviyelerini ayarlamak çok önemlidir. - Erkek müşterinin mesleğini ve beklentilerini anlayın
Erkek müşterilerin mesleklerini ve estetik beklentilerini anlamak için onlarla iletişim kurmak önemlidir. Kamera karşısında gereksinimleri olabilecek erkek müşteriler için, Thermage'in beklenen sonuçlarını net bir şekilde açıkladığınızdan ve olası anlaşmazlıkları önlemek için beklentilerini yönettiğinizden emin olun. - Sakalla ilgili hususlar
Kaba sakallı erkek müşteriler için, tedaviden önce iyice tıraş olduklarından emin olun. Tüm anızların kaldırılması da çok önemlidir. Sakal düzgün bir şekilde tıraş edilmezse kaba kıllar tedavi başlığının zarını delerek hasara neden olabilir. Bu, kapasitif bağlantının bozulmasına neden olabilir ve yanma riskini önemli ölçüde artırabilir.
Emlak blogları
