בפרקטיקה הקלינית, ניתן לסווג צלקות אקנה בהתאם להופעתן ל: צלקות אטרופיות, צלקות היפרטרופיות וצלקות קלואידיות.
צלקות אטרופיות הן הנפוצות ביותר, המכונה לעתים קרובות בורות אקנה.
סיווג של בורות אקנה
בורות אקנה, בתרגול קליני, ניתן לחלק לשלושה סוגים עיקריים: איסוף קרח, גלגול וקרון. לאחר היווצרותם, קשה מאוד לחסל אותם לחלוטין.
1. צלקת אקנה מסוג Icepick
בורות אקנה של Icepick הם סוג קשה לטיפול, מסווגים לסוגים עמוקים ורדודים מבחינה קלינית. הם נובעים בדרך כלל מתגובה דלקתית פחות חמורה, שבה נפלט קומדון גדול ומשאיר אחריו פגם דמוי מנהרה אנכית.
המראה העיקרי הוא של חוסרים קטנים בעור.
2. צלקות אקנה מסוג מתגלגל
בורות אקנה מתגלגלים שכיחים יותר אצל גברים, כאשר האזור הטמפורלי והלחיים הם האזורים המושפעים ביותר. הם נוצרים בדרך כלל עקב הרס רקמות בשכבות עמוקות יותר של העור עקב דלקת.
המראה העיקרי אינו ניוון עור חמור אלא ישנו אזור גדול יותר של שינוי קריסה.
3. צלקות אקנה מסוג Boxcar
בורות אקנה מסוג Boxcar הם הסוג הנפוץ ביותר, עם וריאציות רבות וצורות לא טיפוסיות בפרקטיקה הקלינית המבוססת על גודל, עומק וגבולות. הם נוצרים בדרך כלל עקב דלקת בעובי מלא והרס של העור המקומי.
המראה העיקרי הוא של עור אטרופי עם דיכאון קטום.
שיטות טיפול
01. לייזר אבלטיבי חלקי (Desquamative, נציג: לייזר CO2 חלקי 10600nm)
לייזרים שברירי אבלטיבי משמשים בעיקר לטיפול בבורות אקנה (צלקות אטרופיות) וצלקות היפרטרופיות קלות!
לייזרים שברירי אבלטיביים משתמשים בפעולה הפוטותרמית של לייזרים אבלטיביים כדי לפגוע באתרי עור ושכבות מסוימות, וממריצים את התיקון של הגוף עצמו לייצור סיבי קולגן ואלסטין, ומאפשרים לחלקים המדוכאים החסרים לצמוח מחדש.
עם אימוץ טכנולוגיית הסופר פולס, הוא יכול לקצר ולשלוט ביתר דיוק על משך הנזק התרמי, ולהפחית את תפיסת הכאב.
המכשיר מציע מבחר עשיר של מצבי טיפול, שליטה מדויקת באנרגיה, עומק וטווח, שיכולים לפתור בעיות עור מורכבות יותר.
מהלך הטיפול: לרוב נדרש 2-4 טיפולים, עם מרווחים הנעים בין 4-12 שבועות. לאזור המטופל יהיו גלדים דמויי נקודות הנושרים מעצמם לאחר כשבוע-שבועיים.
בנוסף, שים לב לטיפול הבא לאחר הניתוח:
- 24 השעות הראשונות שלאחר הניתוח הם השלב המשמעותי ביותר של הדלקת; הפרשה קלה היא נורמלית. הקפד על קירור טוב של פני העור, הימנע מלבישת מסכות והימנע ממגע עם מים גולמיים במשך 3-5 ימים לאחר הניתוח; אם יצרו קשר, יבשו מיד.
- מהיום הראשון לאחר הניתוח, ניתן לבחור למרוח חבישה לתיקון רפואי למשך שלושה ימים רצופים כדי להאיץ את תיקון האפידרמיס.
- הימנעי ממוצרי קוסמטיקה במהלך השבוע הראשון, הימנעי לחלוטין מאיפור. עבודת הגנה מהשמש חייבת להיעשות היטב, בעיקר בחבישת כובעים ושימוש בשמשיות, יעיל, בטוח ונוח!
02. לייזר חלקי לא אבלטיבי (לא דסקוואמטיבי, מייצג: לייזר 1550nm)
לייזר חלקי לא אבלטיבי הוא טיפול זעיר פולשני היושב בין שיטות פולשניות ללא פולשניות, המבוסס על עקרון הפעולה הפוטותרמית המוקדית.
לייזר זה יכול ליצור סדרה של עמודות מיקרו-גירוי בעור, תוך שמירה על שכבת הקרנית שלמה, עם קרישה וניוון של האפידרמיס והדרמיס; קולגן עורי בצורת עמודה גם הוא מגורה ומנוון תרמית, מה שגורם לרקמת הקולגן המגורה להיות מוחלפת בקולגן חדש ומסודר במהלך תהליך התיקון, ובכך להשיג שיקום העור.
מכיוון שהטיפול מכסה רק חלק מרקמת העור, כששאר העור הרגיל נשמר, ההחלמה מזורזת; החיים הרגילים מתחדשים במהירות לאחר הטיפול, דורשים פחות זמן השבתה ובטוחים יחסית, ויכולים לטפל בכל חלק בגוף.
קורס טיפולי: לייזר חלקי לא אבלטיבי מכוון לצרכי טיפול שונים, כאשר רובם דורשים טיפולים מרובים, במרווחים של 3-6 שבועות, ובסך הכל 4-8 טיפולים הדרושים לתוצאות מיטביות.
03. Gold Microneedling RF
טכנולוגיית Gold microneedling RF כוללת מחטי מיקרו זהב מצופות בחומר מבודד. קצות המחט חודרות לאפידרמיס, מגיעות ישירות לדרמיס, בעוד שכבת האפידרמיס מוגנת על ידי החומר המבודד ואינה נתונה לגירוי תרמי.
תדר רדיו ולייזר בדרמיס פועלים על הקולגן העורי, מחממים אותו ובהסתמך על תפקוד התיקון העצמי של הגוף, הקולגן בשכבת הדרמיס מתחדש במהירות ונבנה מחדש תחת גירוי של אנרגיית תדר רדיו, פותר ביעילות דיכאון לאחר אקנה, עור נפול ובעיות עור אחרות.
יתרונות היישום של microneedling זהב כוללים:
- פורץ במהירות את מחסום העור
מיקרו-מחטים צפופות יוצרות תעלות ניקוב אחידות לחלוטין בזמן קצר, פורצות את מחסום האפידרמיס ומכוונות בדיוק לדרמיס, מעוררות ביעילות שחזור והתחדשות קולגן חדשים, משיגות עור מתוח, עדין ואלסטי יותר.
- מיקום טיפול מדויק לצרכים שונים
Gold Radiofrequency Microneedle מייצרת אנרגיה יציבה עם דיוק גבוה, משיגה אנרגיה ועומק מתכווננים. הוא מתכוונן מ-0.3 מ"מ-3.0 מ"מ לעומק, מתכוונן בחופשיות כדי להתאים את עצמו לעובי העור באתרי טיפול שונים, וכתוצאה מכך דיוק טיפול גבוה יותר.
- טראומה מינימלית, כאב קל, ללא סיכון לפיגמנטציה
תהליך טיפול מיקרונידלינג זהב כרוך בכאב קל, הכל בטווח נסבל. לאחר הטיפול, העור עשוי להיראות מעט אדום אך לא יהיו בו כתמי דם או גלד, טיפול זעיר פולשני באמת.
בשל ההגנה על שכבת הבידוד של זהב האפידרמיס, נמנעת גירוי לשכבת האפידרמיס, מה שמבטל כל סיכון לפיגמנטציה, מה שהופך אותה לפופולרית בקרב נשים צווארון לבן.
04. לייזר Picosecond
לייזר Picosecond משתמש בטכנולוגיית מוקד (מצב חלת דבש) כדי לרכז 100% מהאנרגיה באופן אחיד על העור לטיפול עמוק יותר.
במקביל, לייזר מוקד דו-שכבתי בעוצמה גבוהה פועל בנפרד על שכבות האפידרמיס והדרמיס, ממריץ את ההתחדשות והסידור מחדש של סיבי הקולגן והאלסטין, ומעורר את החיוניות הצעירה של העור.
שלב התיקון
למעשה, פרוצדורות פוטותרמיות ישאירו טראומה מסוימת על העור, עם פצעים קטנים המופיעים על העור ותפקוד המחסום נפגע. אם לא מטפלים בעור לאחר הניתוח, העור יתמודד עם יובש והתייבשות ממושכים, מה שהופך אותו לרגיש ופגיע מאוד.
בשלב זה, יש צורך להשתמש במוצרי תיקון לאחר ניתוח שהם מתקנים, עדינים ולא מגרים כדי לקדם ריפוי פצעים, למנוע מתגובות דלקתיות לגרום לפיגמנטציה ולשמור על השפעות שלאחר הטיפול.
