מָבוֹא
בשנים האחרונות, לייזרים פיקושניות הפכו לאחת הטכנולוגיות המבוקשות ביותר ברפואה אסתטית, במיוחד לפיגמנטציה, מלזמה, הסרת קעקועים והצערת העור הכוללת. בעוד שגם Picosure וגם Picoway שייכים למשפחה של לייזרים פיקו-שניות עם Q-switch, הם נבדלים זה מזה באורך הגל, משך הדופק, עיצוב מכשיר היד, ויישומים קליניים.
מאמר זה משווה Picosure (755nm) ו-Picoway (532/730/785/1064nm) לעזור למתרגלים, מרפאות ומפיצים להבין טוב יותר את המנגנונים שלהם, יתרונות הטיפול וכיצד לבחור את המכשיר המתאים לצרכי המטופל.
מה מייחד את לייזר Picosecond?
לייזרים ננו-שניות מסורתיים עם מתג Q מסתמכים בעיקר על השפעות פוטותרמיות, מה שעלול לגרום לנזק נלווה לרקמות ולהיפרפיגמנטציה פוסט דלקתית. לייזרים Picosecond, עם א רוחב דופק קצר יותר (ps לעומת ns), לספק יותר גלי הלם פוטו-מכאניים במקום חום.
- משך דופק קצר יותר = אפקט פוטו אקוסטי חזק יותר
- תוֹצָאָה: המלנין מתנפץ לחלקיקים עדינים יותר, אשר מתפנים בקלות רבה יותר על ידי מקרופאגים.
- תוֹעֶלֶת: פחות נזקי חום, זמן השבתה מופחת ופחות תופעות לוואי.

1. Picoish (755 ננומטר)
תכונות עיקריות
- אֹרֶך גַל: 755nm Alexandrite, נספג מאוד במלנין, ספיגה נמוכה במים ובהמוגלובין → בטוח יותר לרקמות הסובבות.
- משך הדופק: 550-750ps.
- מכשירי יד:
- זום: גודל נקודה מתכוונן 2-6 מ"מ.
- קָבוּעַ: 6 מ"מ, 8 מ"מ, 10 מ"מ.
- מערך עדשות פוקוס (חלת דבש): מגביר את עוצמת שיא פי 20 להצערת העור.
- מצבים:
- מצב הלבנה (נקודה גדולה, גוון אחיד).
- מצב Focus Lens Array (התחדשות חלקית, גירוי קולגן).
- מצב הסרת פיגמנטים/קעקוע (נקודה קטנה, עוצמה גבוהה).
יתרונות קליניים
- תקן זהב עבור מיקוד מלנין (נמשים, כתמי שמש, מלזמה).
- ייחודי טכנולוגיית Focus Lens משפר קווים עדינים, נקבוביות ואדמומיות.
- גירוי קולגן חזק עקב אפקט פוטותרמי חלקי → הצערת עור טובה יותר.
- פשרה: מעט יותר כואב, עם התאוששות ארוכה יותר בהשוואה לפיקוווי.

2. פיקוואי (532 ננומטר, 785 ננומטר, 1064 ננומטר)

תכונות עיקריות
- אורכי גל:
- 532nm – פיגמנטציה שטחית (נמשים, כתמי שמש), קעקועים אדומים/צהובים.
- 1064nm – פיגמנטציה עמוקה יותר (Ota nevus, מלזמה עורית), קעקועים שחורים.
- 730nm – קעקועים ירוקים/כחולים עמידים, פיגמנטציה מעורבת.
- 785nm - חלופה לפיגמנטציה עורית.
- משך הדופק: 300-450ps (קצר יותר מ-Picosure).
- מכשירי יד & מצבים:
- מכשירי יד זום: להסרת פיגמנטים וקעקועים.
- פתרו ידנית: התחדשות חלקית, השראת קולגן באמצעות התמוטטות אופטית המושרה על ידי לייזר (LOB).

יתרונות קליניים
- צדדיות מרובה אורכי גל ← מגוון רחב יותר של אינדיקציות (קעקועים מרובי צבעים, נגעים עוריים עמוקים יותר).
- חזק יותר אפקט פוטו אקוסטי → פחות חום, זמן השבתה קצר יותר.
- מצב Resolve מפעיל תיקון עורי, ייצור קולגן, הפחתת נקבוביות, שיפור קמטים.
- פשרה: פחות ספיגה ספציפית למלנין בהשוואה ל-Picosure 755nm.

בחירה בין Picosure ל-Picoway
Picosure (755 ננומטר)
✔ הטוב ביותר עבור פיגמנטציה הקשורה למלנין (מלזמה, נמשים, כתמי שמש).
✔ עדשת פוקוס ייחודית → יתרונות התחדשות חזקים.
✔ יעיל יותר לפיגמנטציה עיקשת.
⚠ יותר אי נוחות, זמן השבתה מעט ארוך יותר.
Picoway (532/730/1064 ננומטר)
✔ רב-גלים רב-גלים → מעולה לקעקועים מרובי צבעים + פיגמנטציה עורית עמוקה.
✔ אפקט פוטו אקוסטי חזק → עדין יותר על העור, החלמה מהירה יותר.
✔ תוצאות התחדשות מאוזנות עם פחות כאב.
⚠ פחות מיקוד ספציפי למלנין בהשוואה ל-Picosure.
מַסְקָנָה
שְׁנֵיהֶם Picosure ו-Picoway הם רבי עוצמה מערכות לייזר פיקוסקונד מיועד לפיגמנטציה, הסרת קעקועים והצערת העור.
- Picoish בולט בספיגה ספציפית למלנין והתחדשות מעוררת קולגן עם עדשת פוקוס חלת הדבש שלה.
- פיקוואי מציע צדדיות עם אורכי גל מרובים, אפקט פוטו אקוסטי חזק יותר וזמני התאוששות קצרים יותר.
👉 עבור מרפאות, הבחירה תלויה בנתונים הדמוגרפיים של המטופלים:
- אם המיקוד שלך הוא סוגי עור אסיאתיים עם מלזמה ופיגמנטציה, Picosure עשויה לספק תוצאות מעולות.
- אם התרגול שלך מטפל הסרת קעקועים וסוגי פיגמנטציה מגוונים, Picoway מספק צדדיות רחבה יותר.
בסופו של דבר, הגישה היעילה ביותר משתלבת לעתים קרובות בחירת מכשיר + פרוטוקולי טיפול אישיים, הבטחת תוצאות בטוחות, מדויקות וארוכות טווח.






