Абстрактный
Целью данного отчета является предоставление всестороннего и систематического обзора лазерных и световых технологий, широко используемых в эстетической дерматологии. Начиная с фундаментальных физических принципов, управляющих взаимодействием лазера с тканями, в докладе подробно исследуются три основных механизма действия: фототермические эффекты, фотохимические эффекты и фотомеханические эффекты. На этой основе проводится подробный анализ основных лазерных технологий, включая аблятивные лазеры (такие как CO₂-лазеры и Er:YAG-лазеры), неаблятивные лазеры (включая Nd:YAG, александритовые и диодные лазеры), лазеры, нацеленные на сосуды (такие как импульсные лазеры на красителях), ультракороткоимпульсные лазеры (добротные и пикосекундные лазеры) и системы интенсивного импульсного света (IPL).
Каждая технология проверяется на предмет ее точного диапазона длин волн, основных принципов работы, ключевых технических параметров, конкретных клинических показаний (включая пигментные нарушения, сосудистые поражения, эпиляцию, ремоделирование рубцов и омоложение кожи), стандартных протоколов лечения и соображений безопасности. Кроме того, в отчете рассматриваются новые технологии, такие как фемтосекундные лазеры, лазерная доставка лекарств (LADD) и гибридные энергетические платформы, анализируются тенденции их развития и клинический потенциал.
Этот отчет призван служить авторитетным, подробным и перспективным справочником для врачей, исследователей и специалистов, работающих в области эстетической и дерматологической медицины.
Глава 1: Фундаментальные принципы взаимодействия лазера с кожей
С момента своего появления лазерная технология (ЛАЗЕР — усиление света посредством стимулированного излучения) произвела революцию в медицинской практике, особенно в эстетической дерматологии, благодаря своей высокой монохроматичности, направленности, когерентности и яркости. Терапевтическая эффективность лазеров фундаментально основана на точном и контролируемом взаимодействии между лазерной энергией и биологическими тканями. Эти взаимодействия в основном опосредуются тремя биофизическими механизмами: фототермическими эффектами, фотохимическими эффектами и фотомеханическими эффектами [[1]][[2]][[3]].
1.1 Селективный фототермолиз: краеугольный камень современной эстетической лазерной терапии
В 1983 году Андерсон и Пэрриш предложили теорию Селективный фототермолиз [[4]], который остается теоретической основой большинства дерматологических лазерных процедур. Эта теория утверждает, что, выбирая определенную длину волны лазера, которая преимущественно поглощается целевым хромофором, таким как меланин, гемоглобин или вода, и доставляя энергию в течение продолжительности импульса, равной или меньшей, чем время тепловой релаксации цели (TRT), тепловое повреждение может быть ограничено целевой структурой, сохраняя при этом окружающие ткани [[5]][[6]).
TRT представляет собой время, необходимое для того, чтобы нагретая мишень потеряла 50% своей пиковой температуры. Когда длительность лазерного импульса короче или равна TRT, тепло остается локализованным внутри целевого хромофора, вызывая избирательное разрушение. Эта парадигма превратила лазерную терапию из неспецифического деструктивного метода в высокоточный и целенаправленный подход к лечению.
1.2 Фототермические эффекты
Фототермический эффект является наиболее широко применяемым механизмом в эстетической лазерной медицине [[7]][[8]][[9]]. Когда лазерная энергия поглощается хромофорами, оптическая энергия преобразуется в тепло, что приводит к повышению температуры и последующим биологическим эффектам:
- Коагуляция: При температуре 60–100 °C происходит денатурация и коагуляция белков. Этот эффект имеет решающее значение при лечении сосудистых поражений, когда лазерное поглощение гемоглобином вызывает коагуляцию и закрытие сосудистой стенки, сводя к минимуму повреждение эпидермиса [[10]].
- Испарение: При температуре выше 100 °C внутриклеточная вода быстро испаряется, что приводит к абляции тканей. Это характерно для абляционных лазеров, воздействующих на воду, таких как лазеры CO₂ и Er:YAG, используемые для шлифовки кожи, удаления повреждений и ревизии рубцов [[11]][[12]][[13]].
- Карбонизация: При еще более высоких температурах может произойти обезвоживание и карбонизация тканей. Современные эстетические лазерные протоколы направлены на то, чтобы избежать чрезмерной карбонизации и снизить риск образования рубцов.
Фототермические эффекты лежат в основе таких применений, как удаление волос (нацеленное на фолликулярный меланин), удаление пигмента, лечение сосудистых поражений и шлифовка кожи [[14]][[15]][[16]].
1.3 Фотохимические эффекты
Фотохимические эффекты возникают, когда лазерная энергия напрямую запускает химические реакции внутри тканей, часто без значительного выделения тепла [[17]][[18]][[19]]. Эти эффекты обычно связаны с фотосенсибилизаторами.
Наиболее представительным приложением является фотодинамическая терапия (ФДТ). При ФДТ фотосенсибилизирующий агент применяется местно или системно и избирательно накапливается в патологических тканях, таких как гиперактивные сальные железы или опухолевые клетки. Последующее освещение определенной длиной волны (обычно 630–690 нм) активирует фотосенсибилизатор, производя активные формы кислорода (АФК), которые вызывают клеточный апоптоз или некроз [[20]][[21]][[22]].
ФДТ продемонстрировала эффективность в лечении акне средней и тяжелой степени, остроконечных кондилом, актинического кератоза и некоторых поверхностных видов рака кожи [[23]].
Кроме того, низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) или фотобиомодуляция Считается, что он частично зависит от фотохимических механизмов, стимулирующих митохондриальные хромофоры (например, цитохром с-оксидазу) для усиления выработки АТФ, уменьшения воспаления и содействия восстановлению тканей [[24]][[25]].
1.4 Фотомеханические (фотоакустические) эффекты
Фотомеханические эффекты возникают при использовании лазеров с чрезвычайно высокой пиковой мощностью и ультракороткой длительностью импульса (наносекундный или пикосекундный диапазон) [[26]][[27]][[28]]. В этом механизме быстрое выделение энергии вызывает термоупругое расширение внутри целевых хромофоров, генерируя ударные волны, которые механически фрагментируют такие структуры, как частицы пигмента [[29]][[30]][[31]].
Этот эффект является фундаментальным принципом, лежащим в основе добротность и пикосекундные лазеры, широко используется для удаления татуировок и кожных пигментных нарушений (например, невуса Ота) [[32]][[33]][[34]]. По сравнению с фототермическими механизмами фотомеханические эффекты вызывают меньше побочных термических повреждений, повышая безопасность и эффективность глубокой обработки пигментов [[35]][[36]][[37]).
Глава 2: Признанные лазерные и световые технологии
2.1 Абляционные лазеры: золотой стандарт шлифовки кожи
Абляционные лазеры избирательно воздействуют на воду в тканях кожи, испаряя эпидермис и поверхностную дерму, стимулируя ремоделирование и регенерацию коллагена.
2.1.1 Углекислотный (CO₂) лазер
- Длина волны: 10600 нм [[38]][[39]][[40]]
- Механизм: Сильное фототермическое поглощение воды, приводящее к точному испарению тканей и зонам термической коагуляции, которые стимулируют ремоделирование коллагена [[41]]–[[44]]
- Приложения: Глубокие морщины, сильное фотостарение, шрамы от прыщей, травматические рубцы, доброкачественные поражения кожи [[45]]–[[47]]
- Соображения безопасности: Длительный период простоя (1–2 недели), эритема, мокнутие, риск инфекций, поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ), особенно у более темных типов кожи [[48]]–[[50]]
2.1.2 Эрбий:YAG (Er:YAG) лазер
- Длина волны: 2940 нм с поглощением воды в 10–16 раз выше, чем у CO₂-лазеров [[51]]–[[53]]
- Преимущества: Минимальный термический урон, более быстрое заживление («холодная абляция») [[54]]–[[56]]
- Приложения: Поверхностные морщины, легкое фотостарение, поражения эпидермиса [[57]][[58]]
- Ограничения: Снижение коагуляции и уплотнения коллагена по сравнению с CO₂-лазерами.
2.1.3 Фракционные абляционные лазеры
Фракционная технология создает микроскопические термические зоны (МТЗ), окруженные неповрежденной тканью, ускоряя заживление, сохраняя при этом эффективность [[59]]–[[[61]].
- Фракционный CO₂: Шрамы от прыщей, морщины, стрии, прогрессирующее фотостарение [[62]][[63]]
- Дробный Er:YAG: Улучшение текстуры, тонкие линии, легкие шрамы
Глава 3: Ультракороткоимпульсные лазеры – наносекундные и пикосекундные инновации
3.1 Лазеры с модуляцией добротности
Наносекундные импульсы генерируют высокую пиковую мощность для фрагментации пигмента [[104]][[105]].
- 1064 нм Nd:YAG: Черно-синие татуировки [[106]]–[[108]]
- 532 нм Nd:YAG: Красные и желтые пигменты
- Рубин 694 нм / Александрит 755 нм: Синие, зеленые, черные татуировки
3.2 Пикосекундные лазеры
Пикосекундные лазеры доставляют энергию с минимальной термодиффузией, максимизируя фотоакустический КПД [[109]]–[[117]].
- Преимущества: Более высокие показатели выписки, меньшее количество сеансов, снижение PIH
- Приложения: Мелазма, ПВГ, татуировки, шрамы от прыщей, омоложение кожи [[118]]–[[127]]
- Основные этапы регулирования: Одобрения FDA с 2012 года для нескольких длин волн [[128]]–[[130]]
Глава 4: Специализированные и новые технологии
4.1 Эксимерный лазер (308 нм)
Используется при иммуноопосредованных состояниях, таких как витилиго и псориаз, посредством фотохимического и иммуномодулирующего действия [[131]]–[[133]).
4.2. Фемтосекундные лазеры.
Ультракороткие импульсы (10⁻¹⁵ с) позволяют осуществлять «холодную абляцию» посредством плазменно-опосредованных механизмов. Широко используется в офтальмологии; дерматологические применения остаются экспериментальными [[134]]–[[138]].
4.3 Доставка лекарств с помощью лазера (LADD)
Фракционные лазеры создают микроканалы, на порядки увеличивающие местное проникновение лекарств [[139]]–[[141]].
4.4 Гибридные энергетические платформы
Сочетание лазеров с радиочастотой (РЧ), радиочастотным микронидлингом или другими методами улучшает результаты многоуровневого лечения [[142]]–[[148]).
Глава 5: Принятие клинических решений и перспективы на будущее
5.1 Ключевые клинические аспекты
- Точная диагностика
- Оценка типа кожи по Фитцпатрику
- Ожидания пациентов и переносимость времени простоя
- Индивидуальный выбор параметров
5.2 Будущие тенденции
- Продолжение исследования сверхкоротких импульсов
- Интеллектуальные многоволновые платформы
- Интеграция лучевой диагностики (РКМ, ОКТ)
- Передовые комбинированные методы лечения
Длина волны → Первичный хромофор → Основные показания (Клиническая краткая карта)
| Технология / Длина волны | Первичный хромофор(ы) | Доминирующий эффект | Типичное клиническое использование |
|---|---|---|---|
| Эксимер 308 нм | ДНК/иммунная модуляция (УФВ) | Фотобиомодуляция/фотохимическая | Витилиго, псориаз (целевые поражения) |
| 532 нм (КТП/QS 532) | Гемоглобин + Меланин | Фототермический (КТП)/фотоакустический (QS) | Поверхностные сосуды; красный/оранжевый пигмент для татуировки; эпидермальные лентиго (осторожно при темной коже) |
| ФДЛ 585–595 нм | Гемоглобин | Фототермический | СПВ, телеангиэктазии, розацеа-эритема, ангиомы; гипертрофические рубцы (сосудистый компонент) |
| Рубин, 694 нм (LP/QS) | Меланин (высокий) | Фототермический/фотоакустический | Отдельные пигментные поражения, некоторые татуировки; ограничено в более темной коже из-за конкуренции эпидермального меланина |
| Александрит 755 нм (LP/QS/Pico) | Меланин (высокий) | Фототермический/фотоакустический | Удаление волос (в основном I–III типа), лентиго; QS/Pico для зеленых/синих чернил |
| Диод 800–810 нм | Меланин (умеренный) | Фототермический | Удаление волос (широкий тип кожи, хорошее охлаждение) |
| 1064 нм Nd:YAG (LP/QS/Pico) | Меланин (нижний), более глубокие сосудистые мишени | Фототермический/фотоакустический | Удаление волос (самый безопасный тип IV–VI), более глубокие сосуды/вены ног (выбрано); QS/Pico для черных/синих чернил; «лазерное тонирование» (высокая осторожность) |
| 1550 нм (Er:Glass фракционный, неабляционный) | Вода (дермальная) | Кожное нагревание | Текстура, тонкие линии, атрофические рубцы от прыщей (неабляционная фракционная) |
| 1927 нм Тулий дробный | Вода (поверхностная дерма/DEJ) | Дермальный/DEJ нагрев | Dyschromia, sun damage, melasma-support protocols (strict conservative dosing) |
| 2940 нм Er:YAG | Water (very high absorption) | Ablation (minimal coagulation) | Superficial resurfacing; precise ablation; “cold” ablation with shorter downtime |
| 10,600 nm CO₂ | Water (high) | Ablation + coagulation | Deep resurfacing, wrinkles, surgical lesion removal; fractional CO₂ for scars, pores, rhytides |
Table 2 — Practical Penetration & Safety Profile (Operator-Facing Summary)
| Длина волны | Relative Penetration | Epidermal Melanin Competition | “Go-To” Patient Profiles | Key Risks |
|---|---|---|---|---|
| 532 | Низкий | Высокий | Superficial targets, lighter skin | PIH/epidermal injury in darker skin |
| 585–595 | Низкий – средний | Низкий – средний | Vascular lesions across types (with correct settings) | Purpura, transient pigment change |
| 694 / 755 | Умеренный | Высокий | Lighter skin pigment/hair | Burns/PIH in Type IV–VI if aggressive |
| 800–810 | Умеренно-глубокий | Умеренный | Широкая эпиляция | Горит при недостаточном охлаждении/перекрытии. |
| 1064 | Самый глубокий | Самый низкий | Более темные фототипы, глубокие фолликулы, более глубокие цели | Требует более высокой плотности энергии; боль; риск, если плохая техника |
| 1550/1927 | Дермально-ориентированный | Низкий | Текстура/дисхромия (частичная) | PIH при более темной коже, если она слишком плотная/энергичная |
| 2940 / 10600 | Очень поверхностный (абляционные колонны) | N/a | Новые кандидаты | Время простоя, инфекция, ПВГ; строгий уход |
Таблица 3. Определения основных параметров (чтобы ваши таблицы протоколов оставались интерпретируемыми)
| Параметр | Что он контролирует | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Флюенс (Дж/см²) | Энергия на площадь | Основной фактор эффекта; слишком высокий уровень увеличивает риск ожога/ПВГ |
| Длительность импульса (мс/мкс/нс/пс) | Время доставки энергии | Соответствие целевому TRT; более короткие импульсы способствуют фотоакустическим эффектам для пигмента/чернил. |
| Размер пятна (мм) | Диаметр луча | Чем больше пятно, тем чаще увеличивается эффективная глубина + скорость; требует регулировки энергии |
| Частота повторения (Гц) | Импульсов в секунду | Рабочий процесс + риск термического штабелирования |
| Охлаждение | Эпидермальная защита | Критически важен для воздействия на меланин + удаления волос. |
| Плотность (фракционные лазеры) | Покрытие МТЗ | Более высокая плотность увеличивает время простоя и риск ПВЗ; начать консервативно |
Матрицы протоколов (диапазоны клинического применения)
Матрица A — Удаление волос (системы с длинными импульсами)
Клиническое намерение: нагревает фолликулярный меланин, защищая эпидермис; Выбирайте длину волны в первую очередь по фототипу и глубине волос.
| Фототип / Вариант использования | Предпочтительная длина волны | Длительность импульса (типичная) | Размер пятна | Флюенс (начальные диапазоны) | Охлаждение / Примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Тип I–III (стандартный) | 755 нм Алекс или 810 диод | 5–30 мс | 10–18 мм | Алекс ~10–20 Дж/см²; Диод ~10–25 Дж/см² | Сильное охлаждение; избегать дублирования; конечная точка = перифолликулярная эритема/отек |
| Тип III – V (широкий) | 810 диод | 10–40 мс | 10–18 мм | ~12–30 Дж/см² | Более длинные импульсы снижают эпидермальный риск; консервативность на загорелой коже |
| Тип IV – VI (самый безопасный) | 1064 Nd:ИАГ | 20–50 мс | 10–18 мм | ~20–50 Дж/см² | Требует более высокой плотности энергии; приоритет охлаждения + управление суммированием импульсов |
| Тонкие волосы/низкий контраст | 755/810 (осторожно) | 10–30 мс | 10–15 мм | Средний диапазон; может потребоваться больше сеансов | Управлять ожиданиями; избегать чрезмерного лечения |
Частота лечения: каждый 4–6 недель (лицо часто 3–5), 6–10+ сеансов в зависимости от региона/гормонов.
Абсолютные меры предосторожности: недавний загар, активная инфекция, время приема изотретиноина в соответствии с политикой врача, фотосенсибилизирующие препараты.
Матрица B — сосудистые поражения (PDL/KTP/Nd:YAG)
| Индикация | Основной вариант | Продолжительность пульса | Размер пятна | Флюенс (начальные диапазоны) | Конечная точка & Примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Телеангиэктазии/эритема лица | ПДЛ 595 | 00,45–10 мс | 7–10 мм | ~6–10 Дж/см² | Конечная точка: легкая пурпура или потемнение сосудов в зависимости от подхода. |
| Розацеа, диффузная эритема | ПДЛ 595 / IPL сосудистые фильтры | 1,5–10 мс | 7–10 мм | ~6–9 Дж/см² | Возможны субпурпурные варианты; несколько сеансов |
| Поверхностные мелкие сосуды | 532 и т. д. | 5–20 мс | 1–5 мм | ~6–12 Дж/см² | Высокая конкуренция меланина — будьте осторожны при типах IV–VI. |
| Более глубокие сосуды/сосуды ног (выбрано) | 1064 LP Nd:YAG | 10–50 мс | 3–6 мм | ~ 80–200 Дж/см² (в широких пределах) | Более высокий риск; продвинутые навыки оператора; агрессивное охлаждение; не протокол для начинающих |
Сессии: обычно 2–6 в зависимости от типа поражения; расстояние 3–6 недель.
Матрица C — Поражения пигмента (эпидермальное или дермальное; QS/Pico или неабляционное фракционное)
| Цель | Предпочтительная модальность | Длина волны | Пульс | Практический стартовый подход | Примечания / Точки высокого риска |
|---|---|---|---|---|---|
| Веснушки/поверхностная дисхромия | КТП/ИПЛ/1927 дробный | Фильтры 532/560–590/1927 г. | мс (KTP/IPL) или дробный | Низкая плотность, консервативный флюенс | Более высокий риск ПВГ у более темной кожи — планы контроля пигментации до и после |
| Дермальный невус Ота/АБНОМ | QS или Пико | 1064 (±755/785 в зависимости от устройства) | нс или пс | Консервативная энергетика; более длинные интервалы | ПВГ общий; строгое избегание солнца; рассмотреть возможность комбинированных поэтапных протоколов |
| Мелазма (поддерживающая, а не «излечивающая») | 1927 дробный ± актуальный | 1927 год | дробный | Очень низкая плотность/энергия в сочетании с местным применением. | Агрессивный лазер может усугубить мелазму; упор на образование + поддержание |
| Пих | Консервативная дробная + местная. | 1550/1927 | дробный | Низкая плотность; расстояние шире | Избегайте перегрева; лечить основные триггеры |
Matrix D — Tattoo Removal (QS vs Pico; Color Matching)
| Ink Color | Best Wavelength(s) | Modality | Типичные сессии | Key Notes |
|---|---|---|---|---|
| Black / dark blue | 1064 | QS или Пико | 6–12+ | Most responsive; deeper penetration |
| Red / orange / yellow | 532 | QS или Пико | 6–12+ | Higher epidermal competition; caution in darker skin |
| Зеленый | 755 (or 785/730 depending system) | Pico often superior | 8–15+ | Historically difficult; pico improves clearance |
| Light blue / teal | 755 / 785 | Пико | 8–15+ | Variable response; test spots helpful |
Intervals: обычно 6–10 недель.
Безопасность: blistering is not rare; strict wound care; avoid treating over active dermatitis/infection.
Matrix E — Resurfacing & Scars (Ablative Fractional CO₂ / Er:YAG vs Non-Ablative Fractional)
| Индикация | Best-In-Class Options | Depth/Intensity Strategy | Сессии | Время простоя | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Atrophic acne scars | Fractional CO₂ или IS: YAG; 1550 adjunct | Moderate depth, controlled density | 3–6 | 3–10 дней | Combine with subcision/TCA CROSS when appropriate |
| Текстура/поры/тонкие линии | 1550/1927 дробный; дробный Er:YAG | Низкая–умеренная плотность | 3–5 | 1–5 дней | Безопаснее для занятых пациентов; постепенное улучшение |
| Глубокие морщины/тяжелые фотоповреждения | Полный спектр CO₂ (выбран) или агрессивный фракционный CO₂ | Протоколы высоких навыков | 1–2 | 1–2+ недели | Высочайшая эффективность + высочайший риск; строгий уход |
Универсальные страховочные анкеры для шлифовки: противовирусная профилактика при наличии показаний, инфекционный контроль, барьерная поддержка после процедуры и управление риском гиперпигментации.
Диаграммы длин волн
Какая длина волны для чего?
- Водные объекты (шлифовка поверхности): 2940 (Er:YAG), 10600 (CO₂)
- Цели гемоглобина (сосудистые): 585–595 (ПДЛ), 532 (КТП)
- Цели меланина (волосы/пигмент): 694 (Рубин), 755 (Алекс), 800–810 (Диод), 1064 (Nd:YAG — глубже, безопаснее для темной кожи)
- Фрагментация фотоакустического пигмента/чернил: QS/Pico на номер 532/755/1064 (цвет совпадает)
Длительность импульса как переключатель лечения
- Миллисекунды: термокоагуляция (удаление волос, сосудов)
- Микросекунды (некоторые платформы): переходный — селективный нагрев с пониженной пиковой мощностью.
- Наносекунды: фотоакустическая фрагментация (добротность)
- Пикосекунды: более высокая фотоакустическая эффективность, меньшая термодиффузия, улучшенные результаты пигмента/чернил
Ящики моментальных снимков протокола
Быстрый выбор — удаление волос по типу кожи
- Тип I–III: 755/810
- Типы IV – VI: 1064.
- Всегда: агрессивное эпидермальное охлаждение + консервативное перекрытие.
Быстрый выбор — суда
- Покраснение лица: 595 PDL
- Мелкие поверхностные сосуды: 532 КТР (осторожно, темная кожа)
- Более глубокие цели: 1064 (опытные операторы)
Быстрый выбор — шлифовка
- Максимальные результаты: CO₂
- Точность + более быстрое восстановление: Er:YAG
- Низкое время простоя: 1550/1927 дробное
Заключение
Лазерные технологии фундаментально изменили эстетическую дерматологию. От селективного фототермолиза до пикосекундной революции и новых гибридных систем современные врачи теперь обладают мощным и разнообразным терапевтическим арсеналом. Однако технология сама по себе не может заменить клинический опыт. Глубокое понимание физики лазера, взаимодействия тканей и индивидуальных переменных пациента остается необходимым для безопасного и эффективного лечения.
По мере продолжения инноваций эстетическая лазерная медицина будет становиться все более точной, минимально инвазивной и персонализированной, обеспечивая еще большие преимущества в стремлении к здоровью кожи и эстетическому совершенству.
Ссылки
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science, 220(4596), 524-527.
- Sadick, N. S., & Zwick, C. D. (2004). Dermatologic lasers and light sources: mechanisms of action. J Am Acad Dermatol, 50(3), 393-404.
- Goldman, M. P., & Brauer, J. A. (2003). Laser-tissue interactions: physics, biophysics, and safety. Lasers in Surgery and Medicine, 33(3), 221-227.
- Weiss, R. A. (1991). Q-switched lasers: clinical applications. Dermatologic Clinics, 9(1), 71-84.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Selective photothermolysis. Science, 220(4596), 524-527.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Selective photothermolysis. Science, 220(4596), 524-527.
- Dougherty, T. J. (1998). Photodynamic therapy. J Am Acad Dermatol, 38(3), S18-S28.
- Hamblin, M. R. (2016). Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophysics, 3(3), 337-361.
- Alster, T. S., & Луптон, младший (2009). Фракционная шлифовка CO2-лазером: обзор. Дерматологическая хирургия, 35(5), 703-713.
- Груза Г.Дж., & Груза, диджей (1998). Лазерная шлифовка Er:YAG: обзор. Дерматологическая хирургия, 24(12), 1160-1169.
- Бик, М., & О'Коннор, Дж. (2006). Лазерная шлифовка кожи. Dermatologic Clinics, 24(2), 171-179.
- Alster, T. S., & Андерсон, Р.Р. (1995). Лазерная шлифовка Er:YAG. Дерматологическая хирургия, 21(7), 500-508.
- Манускиатти, В. и др. (2003). Er:YAG-лазерная шлифовка для омоложения лица. Дерматологическая хирургия, 29(4), 409-416.
- Груза Г.Дж., & Груза, диджей (1998). Лазерная шлифовка Er:YAG: обзор. Дерматологическая хирургия, 24(12), 1160-1169.
- Манштейн Д. и др. (2004). Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термического повреждения. Лазеры Сург Мед, 34(5), 426-438.
- Глейх О. и др. (2015). Фракционный CO2-лазер для шрамов от прыщей: систематический обзор. Дерматологическая хирургия, 41(2), 147-154.
- Sattler, G., et al. (2009). Fractional CO2 laser resurfacing: a review. Дерматологическая хирургия, 35(2), 182-191.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Selective photothermolysis. Science, 220(4596), 524-527.
- Raza, S., et al. (1999). Ruby laser for pigmented lesions. Дерматологическая хирургия, 25(9), 751-754.
- Tannous, Z., et al. (2012). Ruby laser for tattoo removal. Дерматологическая хирургия, 38(10), 1733-1741.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Selective photothermolysis. Science, 220(4596), 524-527.
- Habbema, L., et al. (2004). Alexandrite laser for pigmented lesions. Дерматологическая хирургия, 30(11), 1402-1408.
- Zwick, C. D., et al. (1995). Q-switched alexandrite laser for tattoo removal. Дерматологическая хирургия, 21(3), 184-190.
- Habbema, L., et al. (2004). Diode laser for hair removal. Дерматологическая хирургия, 30(11), 1402-1408.
- Sadick, N. S., & Zwick, C. D. (2004). Diode laser for hair removal. Dermatologic Clinics, 22(4), 613-624.
- Alster, T. S., et al. (2003). Long-pulsed Nd:YAG laser for hair removal. Дерматологическая хирургия, 29(10), 1108-1115.
- Hordinsky, M., et al. (2009). Long-pulsed Nd:YAG laser for hair removal in darker skin. Дерматологическая хирургия, 35(12), 1975-1981.
- Alster, T. S., & Anderson, R. R. (1999). Long-pulsed Nd:YAG laser for hair removal. Дерматологическая хирургия, 25(12), 1016-1023.
- Hordinsky, M., et al. (2009). Long-pulsed Nd:YAG laser for hair removal in darker skin. Дерматологическая хирургия, 35(12), 1975-1981.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Pulsed dye laser for vascular lesions. Science, 220(4596), 524-527.
- O’Brien, J., & Fagien, S. (1999). Pulsed dye laser for port-wine stains. Дерматологическая хирургия, 25(7), 620-626.
- Alster, T. S., et al. (2005). Pulsed dye laser for rosacea. Дерматологическая хирургия, 31(5), 595-602.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). KTP laser for vascular lesions. Science, 220(4596), 524-527.
- Alster, T. S., et al. (2002). KTP laser for pigmented lesions. Дерматологическая хирургия, 28(12), 1075-1080.
- Hsu, W. Y., et al. (2010). KTP laser for pigmented lesions. Дерматологическая хирургия, 36(9), 1543-1548.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Q-switched Nd:YAG laser for tattoo removal. Science, 220(4596), 524-527.
- Habbema, L., et al. (2004). Q-switched ruby laser for tattoo removal. Дерматологическая хирургия, 30(11), 1402-1408.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Q-switched alexandrite laser for tattoo removal. Science, 220(4596), 524-527.
- Alster, T. S., et al. (2012). Picosecond lasers for tattoo removal. Дерматологическая хирургия, 38(5), 692-702.
- Habbema, L., et al. (2004). Picosecond lasers for pigmentary lesions. Дерматологическая хирургия, 30(11), 1402-1408.
- Zwick, C. D., et al. (2005). Picosecond lasers for tattoo removal. Дерматологическая хирургия, 31(12), 1399-1407.
- Андерсон, Р.Р., & Parrish, J. A. (1983). Intense pulsed light for photorejuvenation. Science, 220(4596), 524-527.
- Habbema, L., et al. (2004). IPL for hair removal. Дерматологическая хирургия, 30(11), 1402-1408.
- Alster, T. S., et al. (2006). IPL for vascular lesions. Дерматологическая хирургия, 32(4), 493-500.
